Les Plaies

Question 1

Types de plaies

Answer 1

Contusions, plaies simples et plaies complexes

Question 2

Contusions

Answer 2

• Contusions :lésion sans plaie consécutive à un coup, a un choc, à une meurtrissure
• Devient rouge/bleu ou violet 24h suivant le trauma( progresse en générale du bleu au violet ,puis vert-bleu, puis jaune, enfin brune et disparition)
• Après contusion, une quantité de sang se répand sous la peau + induration (hématome) se forme à l’endroit de l’impact
• Quand saignement intérieur d’un muscle = envisager la possibilité d’une fracture
• Contusions graves = vaisseau sanguin peut éclater et causer hémorragie interne

Question 3

Signes et symptomes d’une contusion

Answer 3

→ coloration rouge foncé ou bleutee de la peau
→ Douleur locale
→ Œdème plus ou moins important qui révèle un saignement important sous la peau ou une hémorragie interne

Question 4

PREMIERS SOINS: contusions

Answer 4

1) Appliquer glace (entouré d’une serviette) pendant l0 à 15 minutes toutes les heures.
2) J’appelle le 911 si :
-La région de la contusion est étendue
-La douleur est forte au site de l’impact
-Le membre blessé est engourdi
-Le membre blessé ne représente pas de pouls périphérique
-L’œdème est prononcé : possibilité d’une fracture ou d’une blessure interne
-Victime présent signes et symptômes d’un état de choc hypovolémique cause par une hémorragie interne

Question 5

Les plaies simples

Answer 5

superficielles, car seule la peau est lésée
-Saignent peu, sauf aux endroits très vascularisés comme les doigts, la main, le cuir chevelu, le visage ou le menton
-Cesse rapidement de saigner, car plaquettes forme un caillot après 5 à 10 minutes

Question 6

Signes et symptomes des plaies simples

Answer 6

-Saignement plus ou moins continu
-Atteinte de la peau avec coloration anormale
-Douleur habituellement légère

Question 7

4 types de plaies simples

Answer 7

1- égratignures , écorchures, éraflures
2- coupures et lacérations(déchirures) peu profondes
3-ampoules(phlyctènes)
4-abrasions

Question 8

Égratignures , écorchures , éraflures

Answer 8

légères blessures superficielles et leurs bords sont irréguliers

Question 9

Coupures et lacérations

Answer 9

entailles peu profondes causées par différents objets ex : couteau, verre.
Coupures= bords de la plaie = droits
Lacérations= bords de la plaie= irréguliers.

Question 10

Ampoules et phlyctènes

Answer 10

généralement causées par friction ou par des brûlures du deuxième degré et se présente sous forme de cloques
(liquide stérile sous la peau)

Question 11

Abrasions

Answer 11

ulcérations superficielles de la peau causées par un frottement, une irritation

Question 12

Que faire si plaie ouverte a été en contact avec terre, excréments , asphalte , objets rouillés ,…

Answer 12

recevoir une injection de sérum antitétanique pour éviter qu’elle soit contaminée par le bacille de Nicolaïer, responsable du tétanos
• Tétanos = spasmes musculaires et une raideur de la mâchoire

Question 13

PREMIERS SOINS : la plaie simple

Answer 13

1) J’évalue la blessure; étendue de la plaie + signes neurovasculaires( pour fairecela je soulève ou déchire les vêtements sauf ceux qui adhèrent à la plaie).ne pas déplacer la victime
2) Au besoin, j’effectue une pression directe sur la plaie pour stopper le saignement
3) J’enlève les saletés, comme la terre ou autres débris, qui se trouvent autour de la plaie
4) Je nettoie la plaie : utiliser compresses stériles ou propres imbibées d’eau tiède savonneuse. Les saisir par les coins pour en faire un baluchon. Je fais un mouvement circulaire de l’intérieur vers l’extérieur de la plaie et changer la compresse à chaque mouvement
5) Une fois la plaie nettoyée, j’applique un pansement protecteur propre, si possible stérile comme une compresse de gaze ou un pansement adhésif. Si j’ai une crème antibiotique, je l’applique si pas d’allergies
6) JeFixe la compresse afin d’éviter que les microorganismes entrent dans la plaie
7) Après avoir posé le pansement, je m’assure qu’il n’est pas trop serré et je vérifie les signes neuro vasculaires
8) Je demande à la victime de changer le pansement dès qu’il est mouillé ou sale. La plaie doit être nettoyée chaque fois
9) Je demande à la victime de surveiller dans les 48h à 72h, les signes locaux d’inflammation ( rougeur, chaleur, douleur, œdème ) et d’infections (fièvre, frissons, écoulement purulent) et s’il ya présence de tels signes, consulter un médecin

Question 14

Les plaies complexes

Answer 14

sont profondes
o Non seulement la peau est atteinte, mais les vaisseaux sanguins, les muscles, les nerfs, les organes et les os peuvent aussi être altérés
o Entraînent souvent des complications comme des infections, des hémorragies internes ou externes, un état de choc physiologique ou une perforation d’organe ou éviscération (sortie d’organe)
o Il faut s’abstenir de nettoyer une plaie profonde, car cela risque de la contaminer davantage
o Victime gardée à jeun encas d’intervention chirurgicale d’urgence

Question 15

Signes et symptomes des plaies complexes

Answer 15

• Saignement parfois Léger au début pouvant aller jusqu’à l’hémorragie
• Atteinte en profondeurs des couches de la peau, accompagnée de fortes douleurs
• manifestation d’anxiété, parfois accompagnée d’agitation et de panique
• Sensation d’oppression dans l’abdomen
• Nausées et vomissements
• Présence possible de fragments d’autres tissus dans la peau : os, anse intestinale ou corps étranger
• présence possible des signes et symptomes de l’état de choc hypovolemique

Question 16

5 types de plaies complexes

Answer 16

1-perforations , coupures et lacérations importantes
2- plaies pénétrantes
3- plaies importantes au visage
4- plaies causées par l’écrasement d’un membre
5- plaies avec présence d’un corps étranger

Question 17

Perforations, coupure et laceration importantes

Answer 17

saignent de façon abondante surtout dans les zones ou les artères importantes à fleur de peau, comme au poignet et au cou.
Peuvent être causées par des objets pointes ou tranchants ( ex : clou, couteau, morceau de verre)

Question 18

Plaies pénétrantes

Answer 18

L’ouverture peut être petite, mais celle-ci atteint souvent les tissus profonds et peut causer de graves blessures internes (hémorragie interne rapide ou atteinte importante d’un organe du thorax ou de l’abdomen)
Ces plaies résultent de l’entrée d’un projectile d’arme à feu ou d’un objet pénétrant
En l’absence de point de sortie, les blessures internes sont généralement très graves, surtout si la plaie est à la poitrine ou à l’abdomen→ hémorragie interne abondante et contamination s’étend en profondeur

Question 19

Plaies importantes au visage

Answer 19

-peuvent nuire à la respiration à cause de l’écoulement du sang et la présence de débris dans la bouche et dans les voies respiratoires

Question 20

Plaies causées par l’écrasement d’un membre

Answer 20

-s’accompagnent de fractures et peuvent entraîner une hémorragie interne ou externe
- si le membre est rester coincé pendant une longue période, peut nécessiter une amputation en raison de l’absence prolongée de circulation de sang à cet endroit
-un choc physiologique peut aussi se manifester
-le membre peut être froid et insensible

Question 21

Plaies avec présence d’un corps étranger

Answer 21

-présence de corps étranger de nature diverse dans la plaie: morceau de bois, de verre, de métal, certains outils pointus ou tranchants ou armes blanches
- Jamais les retirer

Question 22

PREMIERS SOINS: la plaie complexe

Answer 22

1- j’évalue la blessure: si nécessaire couper vêtements (sauf ceux qui adhère dans la plaie) pour constater l’étendue de la blessure. Je ne déplace pas la victime pour ne pas aggraver son état + signes neurovasculaires
2-apres m’être assuré de l’absence de débris , j’applique prn une pression directe a/n de la plaie pour arrêter le saignement
3-j’effectue le pansement ;refermer les bords de la plaie le plus possible vers le centre avant de faire la compression.Je pose un pansement stérile sans avoir nettoyé la plaie , maintenir ce pansement a laide d’un kling
4-je revérifie signes neurovasculaires
5- je couvre la victime pour prévenir la perte de chaleur

Question 23

PREMIERS SOINS; plaie au visage

Answer 23

** victime inconsciente**:
PLS si pas de soupçons de TCC ou traumatisme a la colonne vertébrale
victime consciente:
-J’installe la victime m’en position assise, la tête légèrement penchée vers l’avant pour éviter l’accumulation de sang dans les voies respiratoires
-j’éponge sans faire de pression le sang qui s’écoule des plaies au visage . Le fait d’exercer une pression pourrait aggraver les blessures déjà présentes ou en causer d’autres

Question 24

PREMIERS SOINS; avulsion dentaire traumatique

Answer 24

1- J’évalue la blessure
2- au besoin, j’exerce une pression directe sur la plaie pendant 10 minutes pour contrôler le saignement
3- si l’avulsion a laissé une partie de la dent dans la bouche de la personne, je couvre cette partie d’une compresse de gaze afin d’éviter qu’elle ne cause des lésions
4- je conserve la dent dans une solution saline ou je l’enveloppe dans une pellicule de plastique. Je peux aussi utiliser du lait de vache ou la salive de la victime. J’évite l’eau du robinet

Question 25

Pneumothorax

Answer 25

-accumulation d’air entre les deux feuillets pleuraux qui comprime les poumons
-provoque une douleur pendant le mouvement respiratoire
-victime peut avoir des expectorations sérosanguinolentes et présenter des signes de détresse respiratoire, comme respiration rapide et superficielle
-surveiller les signes d’hypoxie( désorientation, agitation,anxiété, altération de l’état de conscience , étourdissements , pâleur , cyanose)
-pneumothorax peut être accompagné d’hémothorax (présence de sang dans la cavité pleurale)

Question 26

PREMIERS SOINS: pneumothorax

Answer 26

1- je laisse la plaie ouverte ou j’applique un pansement NON OCCLUSIF tout en veillant tout en veillant qu’il ne devienne pas saturé ( si un pansement et une pression directe sont nécessaires pour arrêter l’hémorragie , je vérifie que le pansement saturé de sang ne devient pas accidentellement un pansement occlusif
2-** si victime inconsciente** et que je ne soupçonne pas de TCC ou trauma a la colonne, je place en PLS du cote blessé afin de maximiser l’expansion pulmonaire du côté sain
** si victime est consciente**: je l’Installe en position semi-assise ou couche sur le côté blessé , tete et épaules surélevés ou dans la position la plus confortable possible pour la vicitme

Question 27

PREMIERS SOINS: plaie causée par un écrasement

Answer 27

** si le membre prisonnier peut être libéré dans un délai de moins de 10 à 15 minutes:
1- je retire la charge qui le comprime
2- je couche la victime au sol
3- j’effectue un pansement sec sur le membre
4-j’immobilise le membre blessé avec une attelle, de petites planches ou une bande de carton rigide et j’enveloppe le tout pour que le membre ne puisse plus bouger
** si la blessure est situé au pied, je coupe les lacets , mais je laisse en place la chaussure(permet de soutenir le pied)
5-s’il y a présence d’Une contusion, j’applique de la glace ou un sac réfrigérant (entouré linge humide) pendant 10 à 15 minutes toutes les heures
si le membre est resté écrasé plus longtemps (15 minutes ou plus):
Je ne retire pas la charge avant l’arrivée des SPU, car risque de mort subite à cause d’une accumulation dans le membre d’une substance toxique libérée par le muscle endommagé

Question 28

PREMIERS SOINS: plaie causée par une morsure animale

Answer 28

** en l’absence de venin**:
1- je laisse saigner la plaie, un saignement modéré aide à la nettoyer. Cependant, arrêter toute hémorragie grave
2-je lave abondamment la plaie avec du savon et de l’eau tiède , puis je rince bien
3-je pose un pansement sur la plaie
4-je garde la victime au repos et j’évite tout mouvement du membre atteint

dans le cas d’une morsure de serpent venimeux:
1- je garde la région atteinte plus BAS que le niveau du coeur
2-je nettoie la plaie
3- je pose le pansement sec
4-j’immobilise le membre mordu

dans le cas d’une piqure de meduse:
1- je lave généreusement la piqure de méduse avec du vinaigre des que possible et pendant au moins 30 secondes pour neutraliser la charge de venin et d’empêcher l’aggravation de l’envenimation
2- une fois les capsules vénéneuses ou urticantes retirées ou neutralisées, je traite la douleur de la piqure de méduse, par immersion dans l’eau chaude

Question 29

Type de pansements

Answer 29

-Pansement adhésif= plaie simple
-Compresse de gaze= tous les types de plaies
-pansement compressif = plaies saignent abondamment
-pansement humide= brulure