Blessures Aux Muscles , Articulations Et Os Flashcards
Blessures aux muscles et articulations
Principales blessures aux muscles = claquages musculaires
Blessures articulations= entorses et luxation
Claquages musculaires
-Élongation des fibres musculaires ou des tendons qui servent de lien entre les os et le muscle
-le claquage survient souvent après le soulèvement d’objet trop lourds ou pendant l’exécution de mouvements brusques et maladroits
-les fibres musculaires peuvent aussi avoir été écrasées lors d’un choc violent
-la gravité de la blessure dépend de son type et des dommages produits dans le muscle et le tendon
-claquage plus fréquents= muscles du cou, du dos, de l’avant ou l’arrière de la cuisse ou encore les muscles du mollet
Les entorses
-Blessure des ligaments qui entourent l’Articulation à la suite d’un étirement violent ou d’un mouvement de torsion
-elle lèse un certain nombre de fibres élastiques et de vaisseaux sanguins des ligaments
- la gravité depend de l’intensité du stress subi: va d’un léger étirement des ligaments ( premier degré) à une déchirure complète (troisième degré ) en passant par déchirure partielle ( deuxième degré)
-se produisent le plus dans les régions cervicale et dorsolombaire, aux articulations du poignet, des doigts , du genou et de la cheville
Luxations
-Blessure grave des structures ligamentaires qui entourent l’Articulation et provoque le déplacement complet ou la séparation des surfaces articulaires ( on parle aussi de dislocation), la capsule fibreuse et les ligaments qui entourent l’Articulation, sont alors étirés et parfois meme déchirés
-on parle de subluxation lorsque le déplacement est incomplet
-luxation = résultat d’une torsion excessive de l’articulation ou la conséquence d’une force directe ou indirecte exercée sur cette dernière lors d’Une chute
Articulations les plus vulnérables = épaule,coude, pouce , doigts et genou
-parfois la contraction soudaine d’Un muscle cause une luxation (ex; contraction de la mâchoire inférieur pendant un bâillement )
-comme il est difficile de différencier luxation d’une fracture , il est mieux de traiter comme si c’était une fracture
Signes et symptomes claquages musculaires
-parfois présence d’une ecchymose diffuse
-oedème présent, muscle tres dur
-mouvement plus ou moins difficiles à effectuer en raison de spasmes et de faiblesse musculaire
-douleur présente , parfois accompagnée de crampes
Signes et symptomes entorse
-peau rouge ou bleutée, chaude
-oedème present
-mouvements absents ou quasi absents
-douleur plus intense avec le mouvement ou au toucher
Signes et symptomes luxation
-peau rouge et bleutée
-oedème présent
-mouvements souvent absents, parfois partiel
-déformation présente
-racourcissement plus ou moins marqué par rapport au membre sain
-douleur vive et persistante ou sensation de compression intensifiée par toute tentative de mouvement
Blessures aux os
-La fracture, la fragmentation et la felure = blessures aux os
- ces blessures= graves car souvent accompagnées de lésions aux tissus mous environnants comme les nerfs, les tendons , les ligaments et les vaisseaux sanguins . Parfois, les muscles , la peau et certains organes peuvent aussi en subir les conséquences
Différentes façons de subir ces blessures:
-coups directs = le plus courant pour les fractures
-coups indirects=ex; tomber sur le coude et se fracturer la clavicule
-torsion
-contractions musculaires violentes (ex; celle provoqué par une électrisation )
-ostéoporose
4 types de fracture
-Fracture fermée sans déplacement
-fracture fermée avec déplacement
-fracture ouverte
- fractures multiples
Fracture fermée sans déplacement
-S’agit d’une fracture incomplète (ou l’os est fêlé ) ou d’une fracture complète (ou l’Os est totalement rompu ) sans qu’Il y ait de déplacement de l’os ou déformation
-Fracture fermée car n’a pas perforée la peau
La fracture fermée avec déplacement
-le membre est plus ou moins déformé , selon l’importance du déplacement de l’os
-le membre peut meme etre raccourci si les fragments fracturés sont déplacés et que leurs extrémités sont placées l’une a cote de l’autre
Fracture ouverte
-Fragment os brisé et a perforé la peau en se déplaçant
-l’Os n’est pas toujours visible dans la plaie . Par contre ce type de fracture est beaucoup plus grave car peut être accompagnée d’une hémorragie et d’un infection appelée «ostéite»
Fractures multiples
L’os peut se fracturer à plusieurs endroits , certains fragments de l’os peuvent meme être écrasés ou réduits en petits morceaux
Complication des fractures des os longs
Embolie graisseuse (lorsque des particules graisseuses, notamment la moelle de l’os qui a subi le traumatisme, atteignent la circulation sanguine puis obstruent des vaisseaux pulmonaires se manifeste par cyanose, douleur thoracique , altération état conscience , petechies)
Signes et symptomes d’une fracture
-coloration de la peau= ecchymoses à l’endroit de la fracture, pâleur du membre blessé
-mouvements fonctionnels=absents (parfois partiels dans une fracture sans déplacement)
-température de la peau: plus souvent froide sur la partie distale du membre, mais chaude au siège de la fracture (inflammation)
-déformation:possible
-raccourcissement par rapport au membre sain :possible s’il y a fracture avec déplacement
-plaies associées: plaie à l’endroit de la fracture, avec ou sans présence de fragments d’os dans le cas de fractures ouvertes
-état de choc hypovolemique possible , surtout dans les cas de fracture du bassin ou du fémur
-douleur: intense et persistante surtout au siège de la fracture; augmente s’il y a mouvement
-sensation de grincement des os ou de claquement au moment de la blessure
Buts des premiers soins en cas de blessures aux muscles, articulations ou os
-Prévenir la conversion d’une fracture fermée en une fracture ouverte
-minimiser tout dommage aux nerfs , aux ligaments, aux tendons , aux muscles et aux vaisseaux sanguins comme dans le cas d’une hémorragie
-atténuer la douleur au siège de la blessure
-installe la victime dans la position la plus confortable possible , soit en immobilisant le membre atteint
Technique Price (diminue inflammation et douleur dans la plupart des blessures musculosquelettiques)
P= protection (stabilisation):garder le membre dans la position trouvée à l’aide d’objets
À privilégier lorsqu’on n’a pas besoin de déplacer la victime
Retire bijoux pour ne pas entraver circulation sanguine en cas d’inflammation
Surveiller signes neurovasculaires
protection(immobilisation): empêche le mouvement lors d’une blessure os ou articulation + conserver le membre dans la position trouvée
Lorsqu’on doit déplacer vicitme
Retirer bijoux
Blessure OS: immobiliser articulation dessus et dessous
Blessure ARTICULATION: immobiliser l’os au dessus et l’os en dessous
Surveiller signes neurovasculaires
R= repos : -reposer la victime pour éviter aggravation des blessures et diminuer possibilité d’État de choc
-couvrir la personne
I =ice: -appliquer du froid pour soulager douleur , diminuer l’Inflammation locale ou détendre un muscle ( 15 minutes par heure)
-envelopper glace linge humide pour faciliter la conduction du froid
-pas mettre sur fracture ouverte
-le réchauffement ressenti après avoir enlever la glace est suffisant pour empêcher l’Organisme d’envoyer plus de sang à l’endroit blessé, donc diminue processus d’inflammation local et l’œdème
C=compression: consiste à mettre en place un bandage élastique afin d’éviter l’enflure à l’endroit de la blessure ( seulement entorse)
E= élévation: -conserver le membre blessé en position surrélevé, de 30 à 60 cm pour les membres inférieurs et utiliser une echarpe pour les membres supérieurs pour prévenir l’œdème
-PAS d’élévation en cas de TCC ou traumatisme a la colonne vertébrale
PREMIERS SOINS: blessures muscles , articulations ou os
1- je fais allonger ou assoir la personne
2- je lui demande de ne pas bouger pour éviter aggravation blessure, ne pas la transporter avant l’Immobilisation
3-je coupe les vêtements , j’enlève les bijoux qui exercent compression sur le membre , je coupe vêtements qui touchent a une plaie ouverte
4-PRICE
5- j’administre les premiers soins spécifiques
** si fracture au membre inférieur**:
Je place des appuis( coussins , vêtements ) repliés de chaque coté du membre , je remplis les creux naturels sous les articulations de la cheville et du genou
si fracture membre supérieur:
Je dépose le membre blessé sur des coussins ou d’autres appuis souples, je peux aussi demander a la vicitme de supporter elle même son membre blessé
si oedeme ou douleur a l’endroit de la fracture **
J’applique glace pendant 15 minutes sans exercée de pression (froid diminue oedeme et douleur en faisant une vasoconstriction)
** si fracture ouverte:
-j’évite de toucher à la plaie avec les mains nues, je recouvre la plaie d’une compresse stérile afin de prévenir la contamination, pas de glace
-je protège avec de compresses pliées de chaque cote de l’os et je fixe avec de la gaze en rouleau
6- je prévois un transport a la suite de l’immobilisation soit en appelant le 911 ou par mes propres moyens, selon la gravité
L’immobilisation d’un membre blessé
Écharpes, attelles , bandages et liens
Types écharpes et fonctions
écharpe simple= soutient l’avant bras et immobilise le coude et le poignet
-cette écharpe doit maintenir la main légèrement plus élevée que le coude
-extrémités des doigts restent visibles pour signes neurovasculaires
écharpe oblique= -maintien main et avant bras en position surrelevé
-utilisée dans les cas de blessures a l’épaule et fracture de la clavicule
écharpe improvisée= assure le maintien de l’avant bras
Attelles
-supports et soutien qui servent à maintenir un membre blessé dans la bonne position
-peut utiliser attelles matelassées ou du carton une couverture etc…
-elles réduisent la mobilité des os brisés et des articulations situés de part et d’autre de la blessure .Elles protègent également les tissus adjacents
-immobiliser afin de permettre le transport de la victime
Attelles doivent etre :
-Assez large et assez longue et assez rigides
-Bien rembourrer pour se mouler à la forme de la partie atteinte
-Solidement attachées
