Examen 1 Flashcards
3 types d’intervenants
Secouriste
Intervenant en premiers soins
Dispensateur de soins
Secouriste rôle
Fournit une aide immédiate à la victime
Intervient dans situation d’accident ou de maladie soudaine
Considéré comme un sauveteur non professionnel faisant partie du public en général (secouriste non formé)
Citoyen qui intervient
Intervenant en premiers soins
désigne toute personne,dans le cadre de ses fonctions,répond aux urgences médicales en administrant les premiers soins
Maitrise les soins immédiats de réanimation
Ex.:policier, pompier, agents de bord,personnel de sécurité, surveillant sauveteur, patrouilleur de ski
Il révise régulièrement pour maintenir ses compétences
Dispensateur de soins
C’est son métier , il est tenu de prodiguer des soins en cas d’urgence
Ex: médecin,dentiste, pharmacien, infirmiers,premiers répondants,professionnels paramédicaux et tous les étudiants dans ces domaines
Rôle du secouriste en situation d’urgence
-première personne sur lieux accident à porter secours à une victime en detresse
-intervient selon le plan d’intervention du secouriste, en attendant SPU,
-son rôle= limité et temporaire
-devient le leader= coordonne les interventions en communiquant avec les témoins et les proches
-Collabore avec les SPU =assure une continuité de l’information par rapport à l’événement, l’état de la victime et les soins d’urgence à dispenser
Aptitudes du secouriste en situation d’urgence
- demeure calme
-analyser rapidement la situation
-établir les priorités avec discernement
-créer une climat de confiance
-faire preuve d’objectivité
-faire preuve de leadership
-collaborer avec les SPU
Les buts des premiers soins
-fournir une aide immédiate à la victime
-sauver la vie de la victime
-empêcher la détérioration de l’état de la victime
-réconforter la victime et soutenir ses proches
-soulager les douleurs de la victime en attendant les secours
Les responsabilités du secouriste
-évalue la gravité de la situation
-applique uniquement les techniques reconnues en secourisme jusqu’à l’arrivé des SPU. agit de son mieux tout en etant conscient de ses limites personnelles
-ne peut pas donner des soins spécialisés hors de son champ de compétence
-n’administre pas de médicaments, sauf si elle l’a sur elle et que la personne est consciente
(Ex: crise cardiaque, crise d’asthme, réaction allergique , surdose d’opioïdes,…)
-rien donner à boire ou à manger à une personne inconsciente ou semi-consciente
-ne quitte jamais la victime tant que les SPU sont arrivés, car il est responsable
Réactions du secouriste consécutives au des situations traumatisantes
-la mort subite ou le suicide d’un proche sans qu’il ait pu intervenir de façon efficace
-un accident dans lequel la victime à qui il est venu en aide a subi des blessures graves, telles des plaies ouvertes avec hémorragie abondante
-son incapacité à réanimer un enfant du voisinage qui est tombé dans une piscine et qui s’est noyé
-un agresseur violent qui a infligé des sévices à une personne sans défense
Réactions différentes selon:personnalité, niveau de stress,le souvenir d’expériences passées associées aux événements en cause
Stress intense=syndrome général d’adaptation (réaction à court et long terme de notre corps face au stress), donc rester à l’affût de manifestations de stress post-traumatique, tel que l’anxiété , la remémoration constante de l’événement et les troubles du sommeil et de santé
Le soutien psychologique aux victimes en situation d’urgence
-établir un climat de confiance et rester maître de soi
-les messages doivent être clairs, concis , compréhensibles et sans ambiguïté
-faire ne sorte que la relation de confiance ne soit pas brisée ni altérée
-parler régulièrement et calmement à la victime
-s’adapter aux différents états émotifs de la victime et des témoins
Victime anxieuse comment elle se comporte
-peur et angoisse qui se traduisent par:
Des comportements:
-parler sans arrêt
-pleurer,crier,rire,sans motif apparent
-rester figé sur place,incapable de parler
-respiration rapide/incontrôlable et tremblements
-s’obstine à nier la gravité de la situation
Victime anxieuse comment le secouriste doit se comporter
Action recommandée:
-s’approcher calmement de la victime et se présenter (se nommer et la regarder dans les yeux)
-rester calme, éviter mouvements brusques et saccadés
-demander le nom de la victime et l’utiliser à chaque fois qu’on s’adresse à elle
-offrir de l’aide à la victime et l’informer que nous avons les connaissances requises en premiers soins
-calmer la victime , la rassurer et ne pas négliger ou banaliser ses inquiétudes
-lui faire savoir que les SPU sont prévenus, qu’ils arriveront bientôt et que je vais rester avec elle jusqu’à ce qu’ils arrivent
-éloigner les curieux et les personnes agites de la victime
-expliquer les motifs de nos soins, demander à la victime comment elle se sent , lui donner la possibilité de s’exprimer et du temps pour répondre
-éviter l’emploi d’expressions banales ou irréalistes comme «il n’y a pas de problème» ou «tout va bien aller» , il faut rester franc et dire la vérité avec diplomatie lorsque le contexte l’exige
Victime agressive comment elle se comporte
comportements:
-perd la maîtrise d’elle même, son jugement et ses perceptions sont perturbés
-adopte des idées ou des comportements irrationnels: rage , colère, indignation, révolte
-agit des façon impulsive, rapidement et sans réfléchir
-fait usage de violence verbale ou physique, même si elle semblait calme dans les minutes précédentes( mots blessants, injures, attaques verbales,gestes nuisibles)
Victime agressive comment le secouriste se comporte
Actions recommandées:
-appeler le 911 pour aide immédiate
-délimiter une périmètre de sécurité d’au moins 2 m entre nous et une personne potentiellement violente
-ne jamais tourner le dos à la victime, mais pas être complètement face à elle mais en biais avec les mains ouvertes et bien visibles si possible de chaque côté de notre corps
-demander à un témoin calme de prendre des notes (heures, signes et symptomes, intervention) si on est occupé à gérer la situation
-Protéger les personnes qui se trouve à proximité en faisant évacuer les lieux
-Parler constamment à la victime d’une voix calme, posée. Ne pas provoquer la victime ni la contredire .
-Porter une attention particulière à votre langage non verbal
-Ne pas tenter de maîtriser ou d’immobiliser la personne violente 
Victime sous l’effet de l’alcool ou de drogue comportements
comportements:
-Est dans un état de confusion
-Souffre d’une Altération de la conscience
-a recours à la violence
-Démontre une hyper activité ou une volubilité extrême
-A de la difficulté à parler, marche en titubant
-Peux souffrir d’hallucination, de paranoïa, d’agitation ou de délire
-Manifeste une perte de jugement
Victime sous l’effet de l’alcool ou de drogue actions du secouriste 
actions recommandées:
-Appeler le 911
-Garder une attitude calme
-Ne pas porter de jugement, dans le but d’établir un climat de confiance
-Garder la victime éveillé en lui parlant constamment
- Coucher la victime sur le côté, même si elle est consciente, afin de prévenir des complications respiratoire
-Procéder à l’évaluation secondaire de la tête au pied afin de déceler des blessures possible
Le témoin affolé ou en état de crise comportement
comportements:
-pleurent
-crient
-commentent les actions du secouriste
-manifestent de l’anxiété
-présentent un état de panique 
Les témoins affolés ou en état de crise action du secouriste
actions recommandées:
-Prendre des mesures immédiates pour empêcher une panique collective
-Protéger la victime des gestes impulsifs et Inopportun que pourrait poser les personnes présentes
-Si possible, mettre à l’écart les personnes en état de crise 
-confier les témoins affolés à des personnes calmes qui comprenne bien ce qui se passe et qui leur permettront d’exprimer ce qu’elles éprouve
Évaluation degré de conscience
-Une diminution du degré de conscience indique une aggravation de l’état de la victime(Elle reflète une atteinte du système nerveux central, particulièrement du cerveau)
-Procéder à l’évaluation primaire, car l’inconscience fait partie des urgences vitales (Priorité numéro un dans le plan d’intervention du secouriste)
-Noter tout changement du degré de conscience(Peut être de la confusion légère au coma profond)
-
Question à poser pour l’évaluation de l’état de conscience
-«ne bouger pas svp, je m’appelle Méganne et je suis secouriste (intervenant s’identifie)
- «Que s’est-t-il passer? Où avez-vous mal?»
-« Êtes-vous seul? Ou alliez vous? »
-« Comment vous appelez-vous?»

Directive À donner pour léevaluation de l’état de conscience
-« Ouvrir les yeux, serrer ma main »
-Il est préférable de poser des questions ouvertes pour éviter de les multipliiez, afin d’obtenir des informations désirez
-Une paupière qui se soulève, une main qui bauge sont des indications importante du degré de conscience
-l’ouïe est le dernier sens À être perturbé, Il faut donc constamment parler à la victime, en interrogeant fréquemment et à l’informant de ce qui se passe
L’échelle de Glasgow
-Elle sert à évaluer l’état de conscience d’une victime
-Permet aux divers intervenants de soins de s’entendre sur le degré d’altération de l’état de conscience
Les indicateurs de l’état de conscience d’une victime selon l’échelle de Glasgow
-La réponse oculaire
(4-Spontanée
3-À la demande verbale
2-À la douleur (pincer l’extrémité du pouce)
1-Aucune réponse)
-Réponse verbale
(5-Logique, alerte dans les trois sphères (personnelle, spatiale et temporelle))
4-Confuse : désorienté dans au moins une sphère
3-Inapproprié
2-Mots incompréhensibles, gémissements
1-Aucune réponse)
-Réponse motrice
(6-Conforme à ce qui est demandé
5-Tentative d’éliminer par elle-même les stimuli douloureux
4-Retrait à la douleur sans posture anormal
3-Posture anormal de flexion(Flexion au coude et pronation)
2-Posture anormal d’extension (adduction et rotation anormal du bras)
1-Aucune réponse)
Résultats: 15= États de conscience normale
10 à 14= Somnolence ou coma léger
7 à 9= Coma lourd
3 à 6= Coma profond ou mort
Dans quel cas ,même lorsque la victime est consciente ,elle est dans l’impossibilité de remuer ses membre
Dans le cas d’un traumatisme craniocérébrale ou à la colonne vertébrale, il se peut que la victime, même consciente, soit dans l’impossibilité de remuer ses membres en raison d’une perturbation du signal neurologique qui cause une paralysie, comme dans un accident vasculaire cérébral(AVC)
Que faire si la personne est inconsciente mais qu’elle respire et montre des Des signes visibles de circulation sanguine 
Il faut la Mettre en position latérale de sécurité pour protéger ses voies respiratoires
PAR CONTRE: Si on suspecte un traumatisme craniocérébrale ou à la colonne vertébrale il faut opté pour une subluxation mandibulaire
L’évaluation de réflexe pupillaire
-Le réflexe pupillaire c’est lorsqu’il y a une contraction rapide des pupilles, il s’agit d’un mécanisme normal de protection, c’est aussi un indice du bon fonctionnement du système nerveux ou d’une oxygénation suffisante du cerveau.
-technique 1:Passer une petite lampe Devant les yeux en passant par le côté et on est resté en quelques secondes, La pupille devrait se contracter et lorsque la lumière est enlevé revenir à sa forme normale.
ACRONYME PERRLA(pupilles= normales):
Pupilles Egales, Rondes et Reactives à la Lumiere et à l’Accomodation
-technique 2: accommodation
Demandé de fixer un objet éloigné exemple un mur puis un objet tel que le doigt ou Notre nez. Lorsque celle-ci regarde objet proche, c’est pupilles doivent converger et se contracter pour accommoder.
INFLUENCES: Hémorragie au cerveau, drogue, alcool
Les causes et explications de pupille inégal, pupille dilaté ou en mydriase, pupille contracté ou en myosis 
Pupilles inégales:causes: Traumatisme craniocérébrale, arrêt circulatoire ou accident vasculaire cérébral (AVC)
Explications:oedème ou la perte de sang occasionne une compression du tissu cérébral et perturbe le bon fonctionnement du cerveau
pupilles dilatées ou en mydriase: causes: Empoisonnement, intoxication par la drogue (amphétamines, cocaïne, drogue de synthèse, alcool et opiacés) ou oxygénation insuffisante
explications: Certaines drogues influencent la réaction pupillaire en dilatant l’iris (exemple : la cocaïne)
pupilles contractées ou en myosis:causes: Intoxication pars de la drogue (alcool, barbiturique et opiacés)
explications: Certaines drogues ou certains médicaments influencent la réaction pupillaire en contactant l’iris (par exemple : les analgésiques opioïdes telle la morphine)
Évanouissement (syncope/perte de conscience) + causes
Elle survient à la suite d’une réaction soudaine du système nerveux ayant provoqué une dilatation provisoire des vaisseaux sanguins
L’apport de sang oxygéné au cerveau devient alors temporairement insuffisant, parce que le sang s’accumule dans les vaisseaux dilatés des autres parties du corps
Alors la quantité de sang dans le cerveau diminue brusquement
L’évanouissement ne dure qu’ habituellement quelques secondes car lorsque la victime s’affaisse elle se retrouve en position couchée et la circulation au cerveau se rétablit en général
les causes
-Accident
-Blessure
-Douleur intense
-Émotions intenses
- Empoisonnement
-etatde surexcitation
-Faim
-Grande fatigue
- Longue station debout
-Mauvaise aération ambiante
-Réaction vagal lipothymie
-Stress intense
-Surmenage
-Vue du sang
Les signes et les symptômes de l’évanouissement
L’évanouissement peut se produire de façon soudaine ou peut être précédé de signes et symptômes:
-signes:
-Baillement , tremblement
-Démarche chancelante, comme celle d’une personne en état d’ébriété
-Affaissement sur le sol
-peau pâle et humide au toucher
symptomes:
-Bouffées de chaleur, nausées
- Faiblesse, étourdissements
-Vision perturbé (Voir des points noirs ou ne rien voir du tout)
Les causes de l’état d’inconscience
-Pendant l’évaluation primaire, évaluation secondaire et la collecte d’informations, intervenant doit déterminer la cause de l’état d’inconscience de la victime
-Il faut vérifier si la personne porter une carte ou un bracelet d’alerte médicale
-Demander aux proches au témoin des informations
CAUSES DE L’ÉTAT D’INCONSCIENCE:
-Arrêt respiratoire à la suite de l’étouffement ou d’une noyade
-Certaines maladies ou situations, comme un arrêt cardio respiratoire causée par une crise cardiaque, un AVC, une crise d’épilepsie, diabète, hypoglycémie, Réaction allergique(choc anaphylactique))
-Électrisation
-Intoxication, y compris l’absorption d’une trop grande quantité d’alcool ou de drogue
- Hémorragie entraînant un état de choc hypovolémique
-Traumatisme craniocérébrale ou à la colonne vertébrale
-Trop long d’exposition à la chaleur ou au froid
Les signes de l’état d’inconscience
Absence de réaction volontaires aux stimuli verbaux ou douloureux
Mettre le relâcher et flasque
Peau: moite et pâle
Respiration: -Rapide, faible ,
-difficile, si la cause est liée à des sécrétions
-Obstruée par la langue, laquelle peut s’affaisser dans l’arrière gorge si la victime est couchée sur le dos
pouls: -Rapide, faible(dans le cas d’une hémorragie)
-très lent et superficiel(dans le cas d’une arythmie)
Les premiers soins à une victime inconsciente
ont pour objectif de maintenir les voies respiratoires dégagées afin de favoriser l’apport d’oxygène au cerveau et de prévenir les aspirations bronchiques
J’ADMINISTRE LES PREMIERS SOINS:
1-Je desserre les vêtements de la victime au niveau du cou, de la poitrine et de la taille
2-Je place la victime en PLS si je ne soupçonne pas de traumatisme craniocérébrale ou à la colonne vertébrale pour sécuriser ses voies respiratoires. Je dois aussi placer la victime en PLS si j’ai besoin de m’absenter pour appeler de l’aide (911)
Que faire avec une victime inconsciente qui est sur le dos
Une victime inconsciente ne doit pas demeuré sur le dos à moins d’un traumatisme craniocérébrale ou à la colonne vertébrale, car sa langue pourrait s’affaisser dans l’arrière gorge et bloquer ainsi ses voies respiratoires. La victime risquerait alors de s’étouffer. De plus, l’accumulation des sécrétions et la possibilité de vomissements pourrait aggraver la situation. Si la victime vomi , Il faut la retourner en bloc .
TECHNIQUE:
1-Premier secouristes : se placer à la tête de la victime. placer ses mains de chaque côté de la tête de la victime et stabiliser celle-ci.
2-Second secouristes : saisir la victime par l’épaule et la hanche qui lui sont opposés
3-les deux secouristes : au signal du premier secouristes, faire rouler ensemble dans un même mouvement la victime vers le second secouristes, tout en maintenant la tête et la colonne vertébrale alignés
Perte de conscience versus évanouissement
Perte conscience= Après deux minutes d’évanouissement, devient une situation d’urgence
Évanouissement(syncope)= Dure quelques secondes habituellement
Quand peut-on bouger une personne même si elle a un traumatisme craniocerebral ou à la colonne vertébrale
1-Si la sécurité est en danger
2- S’il y a un besoin de réanimer
3- Si la personne vomit il faut alors la bouger en bloque
J’ADMINISTRE LES PREMIERS SOINS A UNE VICTIME DÉFAILLANTE OU ÉVANOUIE
1-des les premiers signes ou symptômes, j’assois la victime et je penche sa tête entre ses deux jambes ou je l’allonge au sol
2- j’applique sur le front ou sur la nuque de la victime une compresse d’eau froide afin d’activer la circulation sanguine vers la tete
3- je desserre les vêtements de la victime au cou, à la poitrine et à la taille afin de faciliter la respiration et la circulation sanguine
4-j’aère l’endroit, si c’est possible, et je protège la victime des variations extrêmes de température
5-j’eloigne les curieux pour que la victime obtienne la meilleure oxygénation possible
6- Je garde la victime dans cette position (assis ou coucher) pendant au moins 10 a 15 minutes après la défaillance ou l’évanouissement, le temps que la circulation sanguine se rétablisse complètement
Position latérale de sécurité
S’il detecte une respiration et un pouls et si la victime ne semble pas présenté de traumatisme craniocérébrale ou a la colonne vertébrale , L’intervenant doit la placer en PLS, à savoir la coucher sur le côté, avec la tête placer en légère extension et incliné vers le sol. Cette position aide à libérer les voies respiratoires de ce qui pourrait les obstruer :sécrétions, vomissements, Affaissement de la langue dans l’arrière gorge. Elle permettra également à la victime de tousser si elle en a besoin. De plus la PLS facilitera sa respiration et sa circulation sanguine
- Tourner la personne du même côté que l’intervenant pour éviter à ce dernier une torsion de dos
TECHNIQUE PLS
1-Placer à côté de la victime afin de la tournée sur le côté
2-allonger le bras de la victime qui se trouve près de vous au-dessus de sa tête puis croiser ses jambes
3- en soutenant la victime par l’épaule et la hanche, la tournée prudemment sur le côté, En bloc, d’un seul coup, puis soutenir sa tête pour qu’elle ne tombe pas. Replier la jambe supérieur jusqu’à ce que le genou touche le sol afin d’empêcher la victime de rouler sur le ventre
4-Vérifier que la tête de la victime repose sur le bras allongé. Il faut placer la tête en extension, soit légèrement incliné vers l’arrière, afin d’assurer une meilleure ouverture des voies respiratoires supérieures. Dans cette position, la bouche est ouverte, ce qui permet l’écoulement des sécrétions et des vomissements éventuels.PRN, placer une couverture dans le dos de la victime pour qu’elle ne roule pas sur le dos.
5-Dégager l’autre bras de la victime afin que celui-ci repose sur son menton
6-couvrir la victime à l’aide d’une couverture ou d’un vêtement, parce qu’il pourrait y avoir une perte de la chaleur corporelle causée par un état de choc ou un autre événement de ce genre
7-si la victime doit rester en PLS pendant une longue période, la changer de côté toutes les 30 minutes (s’il n’y a pas de contre indications ex: une fracture)
L’état de choc
C’est un trouble circulatoire découlant d’une irrigation sanguine insuffisante des organes vitaux et affecte plusieurs systèmes de l’organisme humain
Les variations du débit sanguin
1) Diamètre des vaisseaux :normal
Volume sanguin: normal
PA:normale
2) diamètre des vaisseaux : normal
Volume sanguin: insuffisant
PA: insuffisante
(Hemorragie)
3) diamètre des vaisseaux: augmenté
Volume sanguin : normal
PA:insuffisante
(Réaction anaphylactique)
4 catégories d’état de choc
-choc hypovolemique
-choc cardiogénique
-choc obstructif
-choc distributif = comprend choc neurogenique, choc anaphylactique et choc septique
