Examen 1 Flashcards

Question

L’évaluation de réflexe pupillaire

Answer 1

-Le réflexe pupillaire c’est lorsqu’il y a une contraction rapide des pupilles, il s’agit d’un mécanisme normal de protection, c’est aussi un indice du bon fonctionnement du système nerveux ou d’une oxygénation suffisante du cerveau. -*technique 1*:Passer une petite lampe Devant les yeux en passant par le côté et on est resté en quelques secondes, La pupille devrait se contracter et lorsque la lumière est enlevé revenir à sa forme normale. ACRONYME **PERRLA**(pupilles= normales): **P**upilles **E**gales, **R**ondes et **R**eactives à la **L**umiere et à l’**A**ccomodation -*technique 2*: accommodation Demandé de fixer un objet éloigné exemple un mur puis un objet tel que le doigt ou Notre nez. Lorsque celle-ci regarde objet proche, c’est pupilles doivent converger et se contracter pour accommoder. INFLUENCES: Hémorragie au cerveau, drogue, alcool

Answer 2

*Pupilles inégales*:**causes**: Traumatisme craniocérébrale, arrêt circulatoire ou accident vasculaire cérébral (AVC) **Explications:**oedème ou la perte de sang occasionne une compression du tissu cérébral et perturbe le bon fonctionnement du cerveau *pupilles dilatées ou en mydriase*: **causes**: Empoisonnement, intoxication par la drogue (amphétamines, cocaïne, drogue de synthèse, alcool et opiacés) ou oxygénation insuffisante **explications**: Certaines drogues influencent la réaction pupillaire en dilatant l’iris (exemple : la cocaïne) *pupilles contractées ou en myosis*:**causes**: Intoxication pars de la drogue (alcool, barbiturique et opiacés) **explications**: Certaines drogues ou certains médicaments influencent la réaction pupillaire en contactant l’iris (par exemple : les analgésiques opioïdes telle la morphine)

Answer 3

Elle survient à la suite d’une réaction soudaine du système nerveux ayant provoqué une dilatation provisoire des vaisseaux sanguins L’apport de sang oxygéné au cerveau devient alors temporairement insuffisant, parce que le sang s’accumule dans les vaisseaux dilatés des autres parties du corps Alors la quantité de sang dans le cerveau diminue brusquement L’évanouissement ne dure qu’ habituellement quelques secondes car lorsque la victime s’affaisse elle se retrouve en position couchée et la circulation au cerveau se rétablit en général **les causes** -Accident -Blessure -Douleur intense -Émotions intenses - Empoisonnement -etatde surexcitation -Faim -Grande fatigue - Longue station debout -Mauvaise aération ambiante -Réaction vagal lipothymie -Stress intense -Surmenage -Vue du sang

Answer 4

L’évanouissement peut se produire de façon soudaine ou peut être précédé de signes et symptômes: -*signes*: -Baillement , tremblement -Démarche chancelante, comme celle d’une personne en état d’ébriété -Affaissement sur le sol -peau pâle et humide au toucher *symptomes*: -Bouffées de chaleur, nausées - Faiblesse, étourdissements -Vision perturbé (Voir des points noirs ou ne rien voir du tout)

Answer 5

-Pendant l’évaluation primaire, évaluation secondaire et la collecte d’informations, intervenant doit déterminer la cause de l’état d’inconscience de la victime -Il faut vérifier si la personne porter une carte ou un bracelet d’alerte médicale -Demander aux proches au témoin des informations CAUSES DE L’ÉTAT D’INCONSCIENCE: -Arrêt respiratoire à la suite de l’étouffement ou d’une noyade -Certaines maladies ou situations, comme un arrêt cardio respiratoire causée par une crise cardiaque, un AVC, une crise d’épilepsie, diabète, hypoglycémie, Réaction allergique(choc anaphylactique)) -Électrisation -Intoxication, y compris l’absorption d’une trop grande quantité d’alcool ou de drogue - Hémorragie entraînant un état de choc hypovolémique -Traumatisme craniocérébrale ou à la colonne vertébrale -Trop long d’exposition à la chaleur ou au froid

Answer 6

Absence de réaction volontaires aux stimuli verbaux ou douloureux Mettre le relâcher et flasque Peau: moite et pâle Respiration: -Rapide, faible , -difficile, si la cause est liée à des sécrétions -Obstruée par la langue, laquelle peut s’affaisser dans l’arrière gorge si la victime est couchée sur le dos pouls: -Rapide, faible(dans le cas d’une hémorragie) -très lent et superficiel(dans le cas d’une arythmie)

Answer 7

ont pour objectif de maintenir les voies respiratoires dégagées afin de favoriser l’apport d’oxygène au cerveau et de prévenir les aspirations bronchiques J’ADMINISTRE LES PREMIERS SOINS: 1-Je desserre les vêtements de la victime au niveau du cou, de la poitrine et de la taille 2-Je place la victime en PLS si je ne soupçonne pas de traumatisme craniocérébrale ou à la colonne vertébrale pour sécuriser ses voies respiratoires. Je dois aussi placer la victime en PLS si j’ai besoin de m’absenter pour appeler de l’aide (911)

Answer 8

Une victime inconsciente ne doit pas demeuré sur le dos à moins d’un traumatisme craniocérébrale ou à la colonne vertébrale, car sa langue pourrait s’affaisser dans l’arrière gorge et bloquer ainsi ses voies respiratoires. La victime risquerait alors de s’étouffer. De plus, l’accumulation des sécrétions et la possibilité de vomissements pourrait aggraver la situation. Si la victime vomi , Il faut la retourner en bloc . TECHNIQUE: 1-Premier secouristes : se placer à la tête de la victime. placer ses mains de chaque côté de la tête de la victime et stabiliser celle-ci. 2-Second secouristes : saisir la victime par l’épaule et la hanche qui lui sont opposés 3-les deux secouristes : au signal du premier secouristes, faire rouler ensemble dans un même mouvement la victime vers le second secouristes, tout en maintenant la tête et la colonne vertébrale alignés

Answer 9

Perte conscience= Après deux minutes d’évanouissement, devient une situation d’urgence Évanouissement(syncope)= Dure quelques secondes habituellement

Answer 10

1-Si la sécurité est en danger 2- S’il y a un besoin de réanimer 3- Si la personne vomit il faut alors la bouger en bloque

Answer 11

1-des les premiers signes ou symptômes, j’assois la victime et je penche sa tête entre ses deux jambes ou je l’allonge au sol 2- j’applique sur le front ou sur la nuque de la victime une compresse d’eau froide afin d’activer la circulation sanguine vers la tete 3- je desserre les vêtements de la victime au cou, à la poitrine et à la taille afin de faciliter la respiration et la circulation sanguine 4-j’aère l’endroit, si c’est possible, et je protège la victime des variations extrêmes de température 5-j’eloigne les curieux pour que la victime obtienne la meilleure oxygénation possible 6- Je garde la victime dans cette position (assis ou coucher) pendant au moins 10 a 15 minutes après la défaillance ou l’évanouissement, le temps que la circulation sanguine se rétablisse complètement

Answer 12

S’il detecte une respiration et un pouls et si la victime ne semble pas présenté de traumatisme craniocérébrale ou a la colonne vertébrale , L’intervenant doit la placer en PLS, à savoir la coucher sur le côté, avec la tête placer en légère extension et incliné vers le sol. Cette position aide à libérer les voies respiratoires de ce qui pourrait les obstruer :sécrétions, vomissements, Affaissement de la langue dans l’arrière gorge. Elle permettra également à la victime de tousser si elle en a besoin. De plus la PLS facilitera sa respiration et sa circulation sanguine - Tourner la personne du même côté que l’intervenant pour éviter à ce dernier une torsion de dos

Answer 13

1-Placer à côté de la victime afin de la tournée sur le côté 2-allonger le bras de la victime qui se trouve près de vous au-dessus de sa tête puis croiser ses jambes 3- en soutenant la victime par l’épaule et la hanche, la tournée prudemment sur le côté, En bloc, d’un seul coup, puis soutenir sa tête pour qu’elle ne tombe pas. Replier la jambe supérieur jusqu’à ce que le genou touche le sol afin d’empêcher la victime de rouler sur le ventre 4-Vérifier que la tête de la victime repose sur le bras allongé. Il faut placer la tête en extension, soit légèrement incliné vers l’arrière, afin d’assurer une meilleure ouverture des voies respiratoires supérieures. Dans cette position, la bouche est ouverte, ce qui permet l’écoulement des sécrétions et des vomissements éventuels.PRN, placer une couverture dans le dos de la victime pour qu’elle ne roule pas sur le dos. 5-Dégager l’autre bras de la victime afin que celui-ci repose sur son menton 6-couvrir la victime à l’aide d’une couverture ou d’un vêtement, parce qu’il pourrait y avoir une perte de la chaleur corporelle causée par un état de choc ou un autre événement de ce genre 7-si la victime doit rester en PLS pendant une longue période, la changer de côté toutes les 30 minutes (s’il n’y a pas de contre indications ex: une fracture)

Answer 14

C’est un trouble circulatoire découlant d’une irrigation sanguine insuffisante des organes vitaux et affecte plusieurs systèmes de l’organisme humain

Answer 15

1) Diamètre des vaisseaux :normal Volume sanguin: normal PA:normale 2) diamètre des vaisseaux : normal Volume sanguin: insuffisant PA: insuffisante (Hemorragie) 3) diamètre des vaisseaux: augmenté Volume sanguin : normal PA:insuffisante (Réaction anaphylactique)

Answer 16

-choc hypovolemique -choc cardiogénique -choc obstructif -choc distributif = comprend choc neurogenique, choc anaphylactique et choc septique

Answer 17

-Hémorragie externe( saignement consécutif à un trauma, une chirurgie ou à une hémorragie digestive) -perte d’autres liquides organiques ( vomissements,diarrhée, diurèse excessive, diabète insipide, diabète de type 1 ou 2) -hémorragie interne (fracture d’os longs, rupture splénique, hemothorax, pancréatite aiguë) -vasodilatation majeure dans les chocs distributifs( sepsie, anaphylaxie,lésion médullaire)

Answer 18

-dysfonctionnement systolique: incapacité du coeur à pomper le sang (infarctus du myocarde,cardiomyopathie, trauma fermé du thorax, hypertension systémique ou pulmonaire grave, dépression myocardique causée par des troubles métaboliques) -dysfonctionnement diastolique: incapacité du coeur à se remplir pendant la diastole( tamponnade cardiaque, hypertrophie ventriculaire,cardiomyopathie) -arythmie (bradyarythmie, tachyarythmie) -problème structurel(sténose ou régurgitation valvulaire, rupture du septum interventriculaire, pneumothorax sous tension)

Answer 19

-conséquence hémodynamique d’une lésion médullaire ou d’une maladie qui touche la moelle épinière au niveau de la vertèbre D6 ou au dessus -rachianesthésie -dépression du centre vasomoteur ( douleur aiguë ,médicaments, hypoglycémie, trauma) **la perte de la réponse du système nerveux sympathique amène une vasodilatation périphérique importante ayant pour conséquence une diminution de la pression artérielle **

Answer 20

-réaction d’hypersensibilité (allergique) à un agent sensibilisant (ex: produit de contraste, sang ou produits sanguins, médicaments, piqures d’insectes, anesthésique, aliments ou additifs alimentaires, vaccin, substances présentes dans l’environnement de la personne, latex) ** La réaction au contact de l’allergène amène une vasodilatation majeure de vaisseaux sanguins et la libération de médiateurs qui augmentent la perméabilité des capillaires. C’est phénomène provoque la chute de l’irrigation tissulaire et la chute de la pression artérielle**

Answer 21

-infection (ex: Personnes aînés, personne atteinte de maladies chroniques comme le diabète, la néphropathie chronique ou l’insuffisance cardiaque, personne immunodéprimée, personne souffrant de malnutrition ou personne avec déficits cognitifs) ** Ce type de choc amène vasodilatation périphérique diminuant le débit sanguin et une baisse de la pression artérielle**

Answer 22

-obstruction physique entravant le remplissage ventriculaire ou la circulation, ce qui provoque une diminution du débit cardiaque(ex: tamponnade cardiaque, pneumothorax sous tension, syndrome de compression de la veine cave supérieure, syndrome du compartiment abdominal, embolie pulmonaire)

Answer 23

-**sensation de soif** -anxiété,agitation -tachypnée -tachycardie -peau moite et froide -hypotension -cyanose -oligurie -altération de l’état de conscience

Answer 24

**-arythmie cardiaque** **-douleur thoracique** -anxiété,agitation -tachypnée -tachycardie -peau moite et froide -hypotension -cyanose -oligurie -altération de l’état de conscience

Answer 25

**-variation de la température corporelle** **-bradycardie** **-rétention urinaire** -anxiété, agitation -hypotension

Answer 26

**-dyspnee** **-dysphagie** **-N/V** **-diarrhee** **-crampes abdominales** **-urticaire** **-angioedeme** **-demangeaisons** -anxiété, agitation -tachypnée -tachycardie -peau moite et froide -hypotension -cyanose -oligurie -altération de l’état de conscience

Answer 27

**-hyperthermie** **-peau chaude et sèche** -anxiété, agitation -tachypnée -tachycardie -hypotension -cyanose -oligurie -altération de l’état de conscience

Answer 28

**-dyspnee** **-anorexie** **-oedeme** -anxiété, agitation -tachypnée -tachycardie -hypotension -cyanose -oligurie -altération de l’état de conscience

Answer 29

1-Déterminer la cause de l’état de choc et d’y remédier, si possible 2-Assurer une circulation sanguine suffisante au cœur, aux poumons et au cerveau 3-Prévenir l’aggravation et la détérioration de l’état de la victime comme, entre autres, la perte de conscience, irrigation insuffisante des organes vitaux et arrêt cardiorespiratoire.

Answer 30

1-Je maîtrise la cause de l’état de choc si possible (par exemple, une hémorragie externe) 2-Je couche la victime sur le dos et je m’assure que sa tête repose directement sur le sol pour favoriser une meilleure irrigation sanguine cérébrale et je surveille son état de conscience **si victime tombe inconsciente, mais respire et pouls présent:** Je la place en position latérale de sécurité, Sauf si je suspecte un traumatisme craniocérébrale ou à la colonne vertébrale 3- Appeler le 911 4-Je facilite sa respiration en desserrant ses vêtements au niveau du coup, de la taille et de la poitrine. Je lui demande de placer la tête droite ou le menton vers le haut, Ou je le fais moi-même, afin de maintenir ses voies respiratoires ouvertes 5-Je couvre la victime juste assez pour prévenir la déperdition de chaleur 6-Je réconforte la victime pour éviter une surconsommation d’oxygène causée par une anxiété extrême 7-Je ne donne à rien à la victime par la bouche, même si elle réclame à boire. Elle pourrait vomir ou avoir besoin d’une intervention chirurgicale. Si elle a soif, je lui humecte les lèvres.

Answer 31

1-J’identifie la cause de l’état de Shop si possible (par exemple, un infarctus du myocarde). **si la victime est inconsciente, mais respire et a un pouls:** Je la place en position latérale de sécurité, sauf si je suspecte un traumatisme craniocérébrale ou un traumatisme à la colonne vertébrale **si la victime est consciente** et que L’État de choc semble être la conséquence de trouble Cardiaque ou respiratoire : je la place en position semi assise afin de faciliter sa respiration. 2- J’appelle le 911 3-Je facilite sa respiration en desserrant ses vêtements au niveau du coup, de la taille et de la poitrine. Je lui demande de placer la tête droite ou le menton vers le haut, ou je le fais moi-même, afin De maintenir des voies respiratoires ouvertes. 4-Je couvre la victime juste assez pour prévenir la déperdition de chaleur 5-Je réconforte la victime pour éviter une surconsommation d’oxygène causée par l’anxiété extrême 6-Je ne donne rien à la victime par la bouche, même si elle réclame à boire. Elle pourrait vomir ou avoir besoin d’une intervention chirurgicale. Si elle a soif, je lui humecte les lèvres.

Answer 32

1-Je couche la victime sur le dos et je m’assure que sa tête repose directement sur le sol pour favoriser une meilleure irrigation sanguine cérébrale et je surveille ton état de conscience. **si la victime est inconsciente,mais qu’elle respire et présente un pouls** J’immobilise manuellement la tête de la victime dans la position trouvée étant donné le traumatisme subi à la colonne vertébrale 2- j’appelle le 911 3- je facilite la respiration en desserrant ses vêtements a/n du cou, de la taille et de la poitrine si cela ne compromet pas l’immobilisation du cou et de l’alignement de la colonne vertébrale. Je lui demande de placer la tête droite ou le menton vers le haut, ou je le fais moi même. Au besoin, j’utilise la subluxation mandibulaire pour maintenir ses voies respiratoires ouvertes. 4-**selon le contexte de l’environnement (chaud/froid)**: je retire les vêtements non nécessaires, j’applique des serviettes d’eau froide, j’utilise un ventilateur , je couvre la victime. 5-je réconforte la victime pour éviter une surconsommation d’oxygène causée par une anxiété extrême 6-je ne donne rien à la victime par la bouche, même si elle réclame à boire. Elle pourrait vomir ou avoir besoin d’une intervention chirurgicale. Si elle a soif, je lui humecte les lèvres.

Answer 33

A. Contact allergène connu ou suspecté dans les quatre heures précédant le début des symptômes **ET** B. Une des deux situations suivantes: 1)présence d’une détresse respiratoire/ défaillance circulatoire **OU** 2) présence de deux des quatre présentations cliniques suivantes: -Urticaire ou angioedeme -difficulté respiratoire -défaillance circulatoire(grande fatigue, syncope) -symptomes gastro-intestinaux (Toujours aller à l’hôpital )

Answer 34

1-j’identifie la cause de l’état de choc et je l’élimine si possible **si la victime est inconsciente,mais elle respire et a un pouls** : je la place en position latérale de sécurité, sauf si je suspecte un traumatisme craniocerebral ou à la colonne vertébrale. **si la victime est consciente** et que l’état de choc semble être la conséquence de troubles respiratoires: je la place en position semi assise ou assise afin de faciliter sa respiration 2-Je facilite sa respiration en desserrant ses vêtements au niveau du cou, de la taille et de la poitrine. Je lui demande de placer la tête droite ou le menton vers le haut, ou je le fais moi-même, afin de maintenir ses voies respiratoires ouvertes. 3-Je vérifie si j’ai accès à des médicaments d’urgence, comme un auto injecteur d’Epinéphrine. Le cas échéant, je le donne à la victime si elle remplie les critères d’administration d’Epinéphrine. 4-J’appelle le 911 5-Je fais transporter rapidement la victime à l’urgence d’un centre hospitalier parler SPU 6-Si les SPU ne sont pas arrivés, je donne une autre dose d’Epinéphrine toutes les cinq minutes s’il y a détérioration de la victime. Si son état demeure stable ou s’il y a amélioration, mais que les critères d’administration sont encore présents, je donne une dose toutes les 10 minutes. Il n’y a pas de nombre maximal de doses. 7- Je vais fait régulièrement l’évaluation primaire de la victime en attendant les SPU.

Answer 35

1-Je couche la victime sur le dos et je m’assure que sa tête repose directement sur le sol pour favoriser une meilleure irrigation sanguine cérébrale et je surveille son état de conscience **si La victime inconsciente, mais qu’elle respire et présente un pouls :** Je la place en position latérale de sécurité, Sauf si je suspecte un traumatisme craniocérébrale ou à la colonne vertébrale **si La victime inconsciente** et Que l’État de choc il semble être la cause de troubles respiratoires : Je la place en position semi assise afin de faciliter sa respiration 2-J’appelle le 911 3- Je facilite sa respiration en desserrant ses vêtements au niveau du cou, de la taille et de la poitrine. Je lui demande de placer la tete droite ou le menton vers le haut, ou je le fais moi-même, afin de maintenir ses voies respiratoires ouvertes. 4-S’il il y a présence d’hyperthermie : je retire les vêtements non nécessaires, j’applique des serviettes d’eau froide, j’utilise un ventilateur, etc. 5-Je réconforte la victime pour Pour éviter une surconsommation d’oxygène causée par une anxiété extrême 6-Je ne donne rien à la victime par la bouche, même si elle réclame à boire. Elle pourrait vomir ou avoir besoin d’une intervention chirurgicale. Si elle a soif, je lui humecte les lèvres.

Answer 36

1-Je couche la victime sur le dos et je m’assure que sa tête repose directement sur le sol pour favoriser une meilleure irrigation sanguine cérébrale et je surveille son état de conscience. **si la victime est inconsciente, mais qu’elle respire et présente un pouls:** Je la place en position latérale de sécurité, sauf si je suspecte un traumatisme craniocérébrale ou à la colonne vertébrale **si la victime est consciente** et que l’état de choc semble être la conséquence de troubles respiratoires: Je la place en position semi assise afin de faciliter sa respiration. 2-J’appelle le 911 3-Je facilite sa respiration en desserrant les vêtements au niveau du cou, de sa taille et de la poitrine. Je lui demande de placer la tête droite ou le menton vers le haut, ou je le fais moi même , afin de maintenir ses voies respiratoires ouvertes. 4-je couvre la victime pour prévenir la déperdition de chaleur 5-Je réconforte la victime pour éviter une surconsommation d’oxygène causée par l’anxiété extrême 6- je ne donne rien à la victime par la bouche, même si elle réclame à boire, elle pourrait vomir ou avoir besoin d’une intervention chirurgicale. Si elle a soif, je lui humecte les lèvres.

Answer 37

**sang artériel**: -le sang est soumis à une forte pression (écoulement rapide) -le sang est propulsé par jets saccadés, au rythme des contractions cardiaques -le sang est rouge vif (clair) -l’écoulement de sang est plus difficile à contrôler **sang veineux:** -Cet écoulement de sang est plus fréquent, car les veines se trouvent près de la surface de la peau -l’écoulement est continu ou intermittent -le sang est rouge foncé,parfois un peu violacé -l’écoulement de sang est plus facile à contrôler

Answer 38

La perte de sang entraine une chute de plus en plus importante de la tension artérielle, ce qui explique pourquoi le sang s’échappe de moins en moins par jets

Answer 39

Hémorragie externe, hémorragie interne, hémorragie à retardement

Answer 40

**descriptions**: Le sang s’écoule à l’extérieur du corps par une plaie **causes :** -Accident de la route, de chasse, de travail ou de sport -Blessure provoquée par des objets tranchants

Answer 41

**descriptions:** -le sang s’écoule à l’intérieur du corps et n’est habituellement pas visible - La présence de sang crée de sérieuses complications lorsque celui-ci comprime un organe vital(ex:le cerveau, un poumon) -Le sang peut aussi s’accumuler dans les cavités de l’organisme sans que la victime présente de manifestations particulières -si l’hémorragie interne s’extériorise, le sang s’écoule par un orifice naturel: Le nez, la bouche,sous la forme de vomissements ou de crachats Les oreilles, l’urètre, l’anus ou le vagin(en dehors des périodes menstruelles) **causes:** -Fracture fermées s’accompagnant souvent d’un œdème marqué -accidents de la route, de chasse, de travail ou de sport -manœuvres de Heimlich(poussées abdominales brusques) -plaies par perforation profonde, provoqué notamment par des objets pointus et tranchants -Blessure par écrasement ou par compression, par exemple à la suite d’un éboulements -Bagarre **si extériorisée**: -Ulcère d’estomac (hématémèse) -Traumatisme craniocérébraux (écoulement par l’oreille ou le nez, parfois sans autre symptôme) -Fracture de côte (hémoptysie)

Answer 42

**description**: -Certaines plaies profondes ne saignent pas immédiatement lorsque les vaisseaux sont sectionnés , étant donné que les bords de la Coupure sont écrasés - Sous l’effet de la pression sanguine, ces vaisseaux s’ouvriront un peu plus tard, et une hémorragie se produira **causes**: -Lorsqu’un membre est broyé ou écrasé, mais non sectionné

Answer 43

**signes:** -perte sanguine s’il y a une hémorragie externe ou une hémorragie interne extériorisée -peau de la victime pâle ou bleuâtre, froide et moite. Peut présenter une enflure de la région touchée ainsi qu’un durcissement des tissus mous -tachypnée: respiration superficielle, rapide et difficile -tachycardie: pouls rapide, filant et difficile à percevoir -vomissement possible -altération de l’état de conscience allant jusqu’à l’inconscience **symptomes:** -anxiété, affolement et agressivité -faiblesse, étourdissements , troubles de vision - nausées possibles -vive sensation de soif -forte douleur à l’endroit de l’impact

Answer 44

En l’absence de traitements de l’hémorragie et selon le volume de sang perdu : des complications peuvent survenir comme un choc hypovolemique, un collapsus cardiovasculaire, voire l’arrêt cardiovasculaire et le décès Perte de 15% du volume sanguin=l’être humain le tolère, mécanisme compensatoire embarque Perte de plus de 30% du volume sanguin = les mécanismes compensatoires ne fonctionnent plus Perte de plus de 40% du volum sanguin = dommages irréversibles Laceration des principaux vaisseaux sanguins du cou, du bras et de la cuisse =hémorragie mortelle en 3 minutes ou moins Rupture des principaux vaisseaux sanguins de la poitrine et de l’abdomen= hémorragie fatale en moins d’une minute

Answer 45

-Prévenir l’aggravation et la détérioration de l’état de la victime (état de choc, perte de conscience, arret cardiorespiratoire) -éviter la contamination de la plaie, s’il y a lieu

Answer 46

-Prévenir l’État de choc hypovolémique et l’arrêt cardio respiratoire -Prévenir une infection de la plaie -Garder le plus intact possible le membre amputé

Answer 47

1-J’applique une pression ferme et directe(locale) sur la plaie avec des compresses stériles, afin d’empêcher l’écoulement sanguin et de favoriser la formation d’un caillot. ainsi, Le pansement (constitué de plusieurs compresses) s’imbibe de sang et joue le rôle du caillot AVEC DES GANTS 2-Je place la victime au repos (décubitus dorsale, tête au sol) Afin d’assurer une pression sanguine suffisante au cerveau et de prévenir l’État de choc hypovolémique 3-Je maintiens la pression sur la plaie pendant au moins 10 minutes afin d’éviter la reprise de l’hémorragie 4-si le sang traverse les compresses d’origine,je ne les enlève pas, afin de ne pas déloger le caillot ainsi formé, mais j’applique plutôt une autre compresse par-dessus et je continue d’exercer une pression jusqu’à ce que l’hémorragie cesse **dans le cas d’une perte de sang rapide mettant en jeu le pronostic vital :** J’utilise un garrot commercial si l’hémorragie affecte une extrémité. Un pansement hémostatique (qui contient des éléments favorisant la coagulation sanguine) doit être utilisé si possible avec ou sans garrot commercial en plus de la pression directe sur la plaie 5-Je prends les € vasculaire : la coloration,la chaleur,la mobilité,la sensibilité du membre, le pouls périphérique, le remplissage capillaire et l’œdème à l’extrémité du membre. 6-Je pose un pansement compressif après avoir exercé une pression locale durant au moins 10 minutes. Je serre le pansement pour continuer d’enrayer l’hémorragie sans pour autant bloquer complètement la circulation dans le membre blessé. Je peux faire le pansement avec un bandage élastique ou un bandage triangulaire. 7-Je prends de nouveaux les signes neurovasculaires et je les compare avec ceux qui ont été relevés avant l’application du pansement compressif 8-j’immobilise le membre blessé si les blessures le permettent 9-je surveille les signes de l’état de choc et je couvre la victime pour qu’elle conserve sa chaleur corporelle

Answer 48

1-si la victime est inconsciente,semi-consciente ou consciente et nauséeuse Et que je ne suspecte pas de traumatisme craniocérébrale ou de blessures à la colonne vertébrale, je l’installe en position latérale de sécurité Si la victime est inconsciente et que je ne suspecte pas de traumatisme craniocérébrale ou de blessures à la colonne vertébrale, je l’allonge sur le dos, la tête appuyer directement sur le sol Si je suspecte une hémorragie intracrânienne (sans traumatisme), je place la personne en position semi assise à 30°, avec la tête appuyer, afin de diminuer la pression à l’intérieur du crâne 2-Je maintiens les voies respiratoires ouvertes et je facilite l’aération de l’endroit 3-Je demande à la victime de ne pas bouger afin de ne pas aggraver l’écoulement de sang et de favoriser la formation de caillot 4-Je calme la victime en lui expliquant qu’il est très important de se détendre le plus possible 5-je couvre la victime afin qu’elle conserve sa chaleur corporelle 6- je refais l’évaluation primaire et je surveille attentivement les signes de l’état de choc hypovolemique. Je note tous les changements significatifs: Perte de conscience, frissons, respiration difficile, absence de signes visibles de circulation

Answer 49

1- Je rassure la personne pour qu’elle reste calme afin d’éviter une augmentation de la pression artérielle et une aggravation du saignement 2-Je fais asseoir la personne, la tête légèrement penchée vers l’avant pour éviter que le sang s’accumule dans l’arrière gorge 3-s’il n’y a pas de traumatisme au visage, Je lui conseille de se pincer le nez, juste en bas de la partie osseuse, avec le pouce et l’index de chaque côté du nez, ou d’appuyer fortement, avec un doigt, du côté de la narine atteinte pendant environ 10 minutes. 4-Je desserre les vêtements de la personne au cou et à la poitrine s’ils sont incommodants 5-après l’arrêt du saignement, je recommande à la personne de respirer par la bouche et d’éviter De se moucher pendant les deux premières heures afin de ne pas déloger le caillot. Si Le saignement persiste au réapparaît , je consulte les services médicaux 6-si le saignement du nez est causé par une fracture du crâne (traumatisme au visage), je n’applique pas de pression locale pour l’arrêter , parce que cela risquerait d’accroître la pression exercée sur le cerveau . Dans ce cas, j’appelle rapidement le 911.

Answer 50

1-je garde la victime dans la plus stricte immobilité (en position semi-assise,si elle est consciente, ou en PLS, si elle est inconsciente et que je ne soupçonne pas de traumatisme craniocerebraux ou de blessure à la colonne vertébrale ) 2-Je conserve un échantillon de vomissures ou des expectorations dans n’importe quel contenant propre qui sera ensuite apporté à l’urgence pour y être analysé 3-je surveille la victime jusqu’à l’arrivée des SPU 4- je garde la victime à jeun, je ne lui donne rien à boire ni à manger, car cela pourrait aggraver son état

Answer 51

De l’oxygène

Answer 52

Hémorragie ou d’un état de choc (CONSÉQUENCE; affecte fonctions vitales et provoque arrêt cardiorespiratoire ou des dommages irréversibles au cerveau)

Answer 53

Occasionnent: -dysfonctionnement du muscle cardiaque par les vaisseaux sanguins qui l’irrigue Comprend: HTA, artherosclerose , angine de poitrine, infarctus du myocarde

Answer 54

Facteurs contrôlables : Tabagisme Taux de cholestérol élevé Alimentation inadéquate, riche en gras trans et en gras saturés Obésité Consommation excessive d’alcool Sédentarité Stress Diabète HTA Facteurs incontolables: Âge Sexe et genre ATCD familiaux Origine ethnique AVC thrombotique

Answer 55

Rétrécissement artères coronaires qui rend la circulation insuffisante dans la région du myocarde ; souvent causé par une plaque d’atherome ou de débris Survient après de gros efforts, surmenage, stress intense , car contribuent à augmenter la FC et le besoin d’o2 du myocarde

Answer 56

Obstruction complète d’une artère coronaire qui apporte l’oxygène et les éléments nutritifs au muscle cardiaque

Answer 57

DOULEURS OU MALAISES CARDIAQUES: Les 2= douleur ou malaise à la poitrine sous forme de serrement Irradiation parfois dans le cou, la mâchoire, les épaules, le bras et le dos Angine: dure 3 à 10 minutes Soulagée par Nitro et repos Infarctus: dure 30 minutes à plusieurs heures Pas provoqué par un événement en particulier Pas soulagé par nitro ou repos NAUSÉES: Les 2: ressemblent à un trouble digestif ESSOUFLEMENT: les deux: respiration rapide SUEURS: les 2: transpiration profuse SENTIMENTS DE PEUR: Les 2: sentiments de mort imminente FATIGUE ÉTAT DE CONSCIENCE angine: aucune perte de conscience Infarctus: normalement aucune perte de conscience sauf si arrêt cardiaque ou fibrillation ventriculaire

Answer 58

SI LA VICTIME EST INCONSCIENTE: J’administre les premiers soins requis en cas d’arrêt cardio respiratoire SI LA VICTIME EST CONSCIENTE: 1-j’encourage la victime a cessé toute activité et je l’installe dans une position confortable 2-Je desserre les vêtements de la victime au niveau du cou ,de la poitrine et de la taille 3-Si la victime possède des médicaments pour traiter les troubles cardiaques, Comme la nitro glycérine en vaporisateur , je l’aide à les prendre. Si les symptômes subsistent, elle peut prendre une dose de ce médicament toutes les 5 minutes , pour un maximum de trois dose. Je en donne pas de pulverisation de nitroglycérine si la victime a pris un médicament pour le dysfonctionnement érectile dans les 24h 4- J’encourage de la victime a prendre une dose d’aspirine a croquer de 162 mg a 325 mg si elle n’est pas allergique, à moins qu’elle ait fait récemment une hémorragie ou qu’un professionnel de la santé lui ait conseillé de ne pas en prendre. Ce médicament n’a pas besoin d’être prescrit par le médecin 5-J’adresse des paroles rassurantes à la victime pour apaiser son anxiété et ses craintes

Answer 59

NON!!! le viagra fait chuter la pression artérielle suite à la prise de Nitro

Answer 60

Arrêt soudain et imprévu des fonctions respiratoires et circulatoires. Il survient lorsque le muscle cardiaque= difficultés à contracter (ex: infarctus du myocarde) Système électrique=perturbé (fibrillation ventriculaire ou tachycardie ventriculaire sans pouls) Victime perd rapidement conscience , respiration cesse, devient inerte, pouls pourrait disparaître

Answer 61

-Un arret respiratoire causé par un étouffement, une noyade, une asphyxie due à une intoxication par gaz ou suffocation -électrisation -traumatisme craniocerebral ou autre blessure -réaction allergique grave (choc anaphylactique) -AVC -surdose de médicaments ou de drogues

Answer 62

L’arrêt cardiorespiratoire

Answer 63

Syndrome mort subite du nourrisson(0 a 12 mois) = nourrisson , même en bonne santé, arrête de respirer pendant leur sommeil qui est suivi d’un arret cardiaque Causes encore inexpliquées

Answer 64

-perte de conscience -peau cyanosée, pâle, cireuse et froide -absence de respiration -abscence de circulation ou de pouls

Answer 65

Permet de garder les cellules cardiaques bien oxygénées= augmentera l’efficacité de la défibrillation (Maintien oxygénation des organes vitaux et rétablit le fonctionnement des poumons et du coeur ) BUT= remédier au manque d’oxygène des systèmes respiratoires et circulatoire

Answer 66

éviter des dommages irréversibles au cerveau

Answer 67

Permet au dispensateur de savoir s’il y a ou non circulation du sang LA PRISE DE POULS EST RÉSERVÉE AUX DISPENSATEURS DE SOINS

Answer 68

-face interne du bras vis à vis de l’os (humérus ) Car cou trop petit pour mettre 2 doigts et on ne veut pas appliquer une pression sur la trachée 1- garder la tête du nourrisson en posture neutre en plaçant une main sur le front afin de garder les voies respiratoires ouvertes 2-eloigmer doucement le bras du nourrisson de son corps 3-tourner la paume de sa main vers le haut 4- placer le pouce sur le côté externe du bras du nourrisson, juste au dessus du coude, l’index et le majeur sur la face interne du bras entre le coude et l’aisselle, puis exercer une légère pression vis à vis de l’os pour percevoir le pouls Si après 10 secondes d’évaluation , aucun pouls ou respiration n’est perçu , conclure un arrêt cardiorespiratoire et commencer immédiatement les manoeuvres de réanimation

Answer 69

-la respiration de la victime reprend spontanément -un deuxième intervenant arrive sur les lieux et peut poursuivre les manœuvres de réanimation -le personnel des SPU est arrivé et prend en charge les manœuvres de réanimation de la victime -l’intervenant est épuisé et incapable de continuer la réanimation -la situation devient trop dangereuse pour l’intervenant -une ordonnance de non-réanimation est remise à l’intervenant -un medecin demande à l’intervenant d’arrêter la réanimation

Answer 70

-amélioration de la coloration de la peau de la victime -manifestation spontanée d’un bruit respiratoire -capacité, pour la victime, de bouger les bras ou les jambes par elle même -tentative de la victime d’avaler

Answer 71

1- j’exerce une pression directe à l’endroit de l’amputation, jusqu’à ce que l’hémorragie s’arrête ou je demande à la victime de le faire, le temps de mettre des gants jetables et de préparer le matériel nécessaire au pansement . Si l’amputation du membre est partielle , la partie amputée doit être maintenue dans sa position physiologique ( fonctionnelle) 2- j’allonge la victime en décubitus dorsal si je ne suspecte pas de TCC ou de blessure à la colonne vertébrale 3-si l’hémorragie met en jeu le pronostic vital, j’utilise un garrot de type commercial avec ou sans pansement hémostatique 4- une fois l’hémorragie maîtrisée, je couvre la plaie d’une compresse stérile humide ou d’un linge humide très propre , puis j’applique un bandage compressif pour remplacer la pression de la main 5-je couvre la victime 6-je garde la victime à jeun en vue d’une anesthésie et d’une intervention chirurgicale 7-je refais l’évaluation primaire et je surveille les signes de l’état de choc en attendant les SPU

Answer 72

-envelopper le membre dans de la gaze stérile sèche et placée dans un premier sac en plastique propre et imperméable qu’il faut soigneusement sceller -placée le premier sac dans un deuxième sac plastique ou récipient rempli de glace concassée ou d’eau froide, ice pack,… (On veut conserver le membre pour une greffe) NOTER NOM, DATE ET HEURE EXACTE DE L’ACCIDENT SUR LE SAC !!

Answer 73

1- placer le garrot de 5 à 10 cm au dessus de la plaie. Ne jamais poser le garrot à la hauteur d’une articulation , l’installer de préférence 2,5 cm au dessus de celle ci 2-serrer le garrot le plus possible en tirant sur la bande de tissu 3- faire pivoter le bâton jusqu’à l’arrêt du saignement 4-stabiliser le bâton dans son point d’attache 5-indiquer l’heure d’installation du garrot 6-ne jamais desserrer le garrot

Answer 74

❤️= urgent , priorité numéro 1 (danger de mort, mais ont des chances de survivre. Inconscientes ou troubles respiratoires ou de circulations) 💛= priorité numéro 2(ne mettent pas leur vie en danger, mais blessures sont graves , généralement conscientes. Fractures, brûlures..) 💚= priorité numéro 3( victime se déplace par elles mêmes, sans risque d’aggraver leurs blessures. Peuvent tolérer attente prolongée 🖤= peu ou pas prioritaires( victimes décédées ou aucunes chances de survie)

Answer 75

Niveau 1= prise en charge immédiate =réanimation cardiorespiratoire Niveau 2= 15 minutes= problèmes santé qui menacent la vie, intégrité d’un membre ou de sa fonction ,intervention médicale rapide Niveau 3= 30 minutes = inconfort important et incapacité à faire AVQ Niveau 4=60 minutes= variables selon l’âge et le degré de détresse et présente des risques de détérioration ou de complications Niveau 5= 120 minutes =problèmes de santé aigües, non urgents ou faire partie d’un problème chronique

Answer 76

1-etat de conscience (éveillée,somnolente ou inconsciente) 2-respiration (respiration présente et efficace, difficile ou absente) 3-circulation( pouls présent ou absent) 4-hémorragie(blessures graves et saignements importants) 5- état de choc (perte sanguine abondante ou perfusion inadéquate ou à risque de dégradation rapide)

Answer 77

Inspection et palpation : regarder anomalie, toucher victime pour détecter problèmes, prendre pouls et respiration , écouter Indicateur de l’état et conscience: échelle de Glasgow Évaluer s’il y a somnolence ou coma Réactions pupillaires : réaction à la lumière et accommodation (normale = PERRLA, anormale= mydriase ou myosis)

Answer 78

1-Nom complet et âge de la victime 2-description de la situation 3- évaluation primaire , secondaire 4- description détaillée de l’information obtenue par la méthode SAMPLE 5- les premiers soins donnés à la victime 6-observations de l’état actuel de la victime