Les lobes frontaux Flashcards
De quoi est composé le cortex préfrontal?
- Aire dorsolatérale situé sur la face convexe des hémisphères - la région fronto-médiane situé sur la face interne - La région orbitofrontale ou ventrale
Quelles sont les trois zones anatomo-fonctionnelles distinctes des lobes frontaux?
- l’aire motrice primaire (cortex moteur) 2. l’aire prémotrice (cortex prémoteur) 3. le cortex préfrontal
Quelle est l’Implication de l’aire motrice primaire (cortex moteur)?
est impliquée dans la commande de la motricité élémentaire de l’hémicorps controlatéral.
Quelle est l’implication de l’aire prémotrice?
sous-tend l’organisation et le contrôle des mouvements fins et séquentiels. En plus de la difficulté d’exécuter des actions séquentiels, le syndrome prémoteur est caractérisé par un reflexe de préhension (gasping) qui consiste en une flexion réflexe pathologique des doigts, déclenchée par un stimulus tactile.
Quelle est l’implication du cortex préfrontal?
gouverne les aspects les plus élaborés du comportement. Dépourvu, contrairement aux autres lobes, de connexions directes avec les voies sensorielles ou motrices, le cortex préfrontal présente surtout des connections importantes avec les autres structures corticales et les structures sous-corticales comme le thalamus.
Quelles sont les 5 zones qui constituent le lobe frontal?
- Aire dorsolatérale situé sur la face convexe des hémisphères
- la région fronto-médiane situé sur la face interne
- La région orbitofrontale ou ventrale
- cortex moteur
- cortex prémoteur
Nommer les éléments :
Jaune
Section médiane du cortex préfrontal
Nommer les éléments
Bleu
Zone orbital de l’aire préfrontal
Nommer les éléments :
Rouge
Zone dorsolatéral de l’aire préfrontal
Nommer les éléments :
Rose
Cortex prémoteur
Nommer les éléments :
Vert
Cortex moteur
Qui est le premier a considéré l’existance d’un syndrome frontal?
Le neuropsychologie soviétique Luria est le premier à isoler les caractéristiques fondamentales du syndrome frontal et à proposer la première grande théorie psychophysiologique du rôle des lobes frontaux.
Quels sont les troubles majeures présentés chez les patients avec un syndrome frontal?
- difficulté d’anticipation
- difficulté de planification des conduite
Quelle est la plus grande observation faites sur les patients atteints d’un syndrome frontal et qui en est l’auteur?
Publiée en 1868 par Harlow, la plus grande observation est le cas de Phineas Gage, ce contremaitre, très apprécié de ses collaborateurs, victime d’un accident ayant provoqué une lésion préfrontale après la pénétration d’une basse métallique. Cette blessure, sans provoquer de déficit neurologique évident, a entrainé une modification drastique de la personnalité.
De qui s’agit-til?
Phineas Gage, contrenaitre des chemins de fer qui a subi un traumatisme cranien majeur suite a une explosion.
Quelle a été la plus grande observation au suite de l’accident de Phineas Gage. Cas clinique.
Changement de personnalité suite à l’accident :
Avant son accident, il était un homme religieux, épris de sa famille, honnête et travailleur qui a été décrit, après sa blessure frontale, comme « agité, irrévérencieux, se livrant parfois au plus grossier blasphème… impatient, sans retenue quand il est en conflit avec ses désirs… obstinés, imaginant de nombreux plans d’opération, qui ne sont pas plus tôt disposés qu’ils ne sont abandonnés à leur tour pour d’autre apparaissant plus réalisables.
Quels sont les 6 catégories de troubles consécitifs à des lésions préfrontales?
- les trouble de personnalité et de l’humeur
- les troubles de l’exploration visuelle
- les troubles du comportement moteur
- les troubles des conduite verbales
- les troubles de la mémoire
- les troubles des fonctions exécutives
Troubles consécutifs à des lésions préfrontales :
- troubles de la personnalité et de l’humeur.
Quels sont les 2 grands versants de ses troubles et quels sont les cas cliniques associés?
- Un versant, qualifié de pseudo-dépressif, est consécutif à des lésions de la région dorsolatérale.
Le patient manque d’initiative, se désintéresse de son entourage et de son environnement et est incapable de se projeter dans l’avenir. Ce tableau clinique se différencie d’un réel état dépressif par l’absence d’anxiété et de douleur morale.
- Un versant, dit euphorique, est observé lors de lésions de la région orbitofrontale.
Le patient présente une « sociopathie acquise » avec une excitation intellectuelle et psychomotrice évoquant un état maniaque. Les conduites sont impulsives et puériles avec une tendance exagérée aux pitreries et aux calembours. Une désinhibition verbale conduit, dans certains cas, à des propos grivois. Sur le plan alimentaire, un comportement de gloutonnerie est observé parfois.
Troubles consécutifs à des lésions préfrontales :
- les troubles de l’exploration visuelle
Dans quelle section doit-on observer une lésion pour avoir un trouble de l’exploration visuelle?
Cortex préfrontal dorsolatéral
Troubles consécutifs à des lésions préfrontales :
- les troubles de l’exploration visuelle
Comment se caractérise le trouble?
- une inattention aux stimulations extérieures.
- Le patient peut présenter une réduction de l’exploration pouvant conduire à des phénomènes d’« aimantation » (ou agrippement) du regards
- Dans d’autres cas, le patient manifeste une distractibilité excessive et est attiré par tous les stimuli qui se présentent à lui.
Les troubles consécutif à des lésions préfrontales
- les troubles du comportement moteur
Comment sont définit les troubles moteurs : 3 éléments
- Une excitation motrice ou un ralentissement sont retrouvés.
- Des persévérations (ou répétitions anormales d’un comportements spécifique) apparaissent notamment dans des situations complexes où les patient doit inhiber des automatismes.
- Lors de la réalisation d’une séquence motrice complexe, le patient utilise un programme plus élémentaire qui se répète de façon stéréotypées.
Les troubles consécutif à des lésions préfrontales
- les troubles du comportement moteur
Quels sont les deux types de comportements que l’on peut retrouver chez un trouble moteur
- Les comportements d’utilisation désigne une tendance exagérée du patient à saisir et à utiliser les objets présentés devant lui.
- Les comportements d’imitation désignent une tendance irrépréhensible du patient à imiter les geste réalisés devant lui, malgré la consigne lui interdisant de le faire.
Troubles consécutifs à des lésions préfrontale :
- Les troubles des conduites verbales
Quels sont les deux types de troubles en fonction de la lésion?
- Logorrhée dans le cadre d’une excitation pseudo-maniaque dans le cas de lésions orbitofrontales
- Réduction du discours dans le cas de lésions dorsolatérales.
Troubles consécutifs à des lésions préfrontale :
- Les troubles des conduites verbales
En quoi la latéralisation joue un rôle important?
La latéralisation gauche des lésions joue un rôle dans l’occurrence et la sévérité des troubles du langage observés dans les syndromes frontaux.
