Les ITSS Flashcards
1
Q
Quels critères augmentent le risque d’avoir un ITS?
A
- Nombre de partenaires
- Minorités ethniques avec des niveaux d’éducation plus faibles
2
Q
Pourquoi les partenaires identifiés lors de la recherche de contact sont souvent traités d’emblée?
A
- Tests diagnostics imparfaits
- Certains n’iront jamais chercher leurs résultats
- Certaines complications peuvent survenir en attendant les résultats
- L’infection peut continuer de se propager si le traitement est retardé
- Moins coûteux de traiter que de faire toute une batterie de tests chez tous les contacts.
3
Q
Quel microorganisme cause la chalmydia?
A
Chlamydia trachomatis
4
Q
Y a-t-il plus d’infection de gonocoque ou de chlamydia?
A
Chlamydia
5
Q
Quels sont les facteurs de risque pour des infections à Chlamydia?
A
- Âge < 25 ans
- Appartenir à une minorité raciale (6x plus prévalent chez les noirs)
- Conditions socio-économiques défavorables
6
Q
Quelles sont les 3 manifestations cliniques de la chlamydia?
A
- Urétrite
- Proctite
- Cervicite
7
Q
Qu’est-ce qu’une urétrite?
A
Inflammation de l’urètre
8
Q
Vrai ou faux. La plupart des hommes ayant une urétrite suite à la chlamydia sont symptomatiques.
A
Faux, 95% sont asymptomatiques
9
Q
Quels sont les symptômes d’une urétrite causée par la chlamydia?
A
- Brûlements à la miction
- Écoulement clair
10
Q
Quelles sont les complications possibles d’une urétrite due à la chlamydia?
A
Épididymite et transmission à un/une partenaire
11
Q
Chez quels patients retrouve-t-on des proctite?
A
Chez les homosexuels lorsqu’il y a pénétration anale
12
Q
Quels sont les symptômes d’une proctite?
A
Prurit anal, écoulement anal mucopurulent
13
Q
Qu’est-ce qu’une proctite?
A
inflammation de la muqueuse du rectum
14
Q
Quelles peuvent être des complications de la proctite?
A
Ulcère de la muqueuse anale et abcès
15
Q
Qu’est-ce qu’une cervicite?
A
Inflammation du col de l’utérus
16
Q
Vrai ou faux. LA plupart des femmes ayant une cervicite dû à la chlamydia sont asymptomatiques.
A
Vrai, 85% sont asymptomatiques
17
Q
Quels sont les symptômes d’une cervicite due à la chlamydia chez la femme?
A
Brûlement à la miction (si urétrite associée), écoulement vaginal qui vient du col
18
Q
Quelles peuvent être les complications d’une cervicite due à la chlamydia?
A
- Endométrite
- Salpingite
- PID
19
Q
Qu’est-ce qu’une salpingite?
A
Inflammation des trompes
20
Q
Qu’est-ce que le PID?
A
Pelvic Inflammatory Diseases
21
Q
Quelle est la complication ultime du PID?
A
L’infertilité
22
Q
Comment s’effectue le prélèvement chez l’homme pour détecter la chlamydia?
A
- Si symptômes: écoulement urétral
- Sans symptômes: échantillon d’urine
23
Q
Comment s’effectue le prélèvement chez la femme pour détecter la chlamydia?
A
Un échantillon vaginal (mieux qu’un prélèvement du col)
24
Q
Quels examens peuvent être faits à partir des prélèvements pour détecter la chlamydia?
A
- Examen direct (coloration de Gram)
- Culture de Chlamydia sur des cellules vivantes
- Test d’amplification des acides nucléiques (TAAN)
25
Vrai ou faux. La culture de Chlamydia sur les cellules vivantes est la méthode la plus utilisée présentement.
Faux, ce test n'est plus offert en raison du risque de multiplication de SARS-CoV-2 dans les cellules vivnates
26
Quel organisme autre que chlamydia peut être détecté en même temps par coloration directe?
Neisseria Gonorrhoeae
27
Quelles méthodes de prévention visent la réduction du risque d'acquisition d'infections à Chlamydia?
Diminution du nombre de partenaires et utilisation du condom
28
La chlamydia est une bactérie ou un parasite?
Une bactérie
29
Quel type de bactérie est Neisseria gonorrhoeae?
Un diplocoque Gram négatif
30
Quels sont les facteurs associés à une infection à Neisseria gonorrhoeae?
* Pauvreté
* Niveau d'éducation bas
* Résidence urbaine
* Célibataire
* Usage de drogues
31
Vrai ou faux. Les cas d'infection à la chlamydia sont en hausse depuis l'an 2000.
Vrai
32
Vrai ou faux. Les cas de Neisseria gonorrhoeae sont en hausse depuis 1940.
Faux, il y a eu un pic durant la 2e guerre et durant les années “peace and love”
33
Vrai ou faux. La transmission de Neisseria Gonorrhoeae est moins efficace quand c’est l'homme dans le couple qui est infectée.
Faux, elle est moins efficace lorsque c'est la femme qui est infectée.
34
Quelles sont les manifestations cliniques d'une infection à Neisseria Gonorrhoeae?
* Urétrite
* Cervicite
* Gonorrhée anorectale
* Pharyngite
* Infection gonococcique disséminée
35
Quelle est la différence entre une urétrite causée par la chlamydia et une urétrite causée par Neisseria Gonorrhoeae?
Les urétrites à Neisseria Gonorrhoeae sont habituellement symptomatiques et les symptômes sont plus rapides à se manifester et plus sévères
36
Comment est l'écoulement du pénis suite à une infection à Neisseria Gonorrhoeae?
Purulent
37
Quelle est la complication la plus fréquente d'une urétrite causée par Neisseria Gonorrhoeae?
L'épididymite
38
Quel est le pourcentage de femme asymptomatiques qui ont une cervicite causée par Neisseria Gonorrhoeae?
30%
39
Quels sont les symptômes d'une cervicite causée par Neisseria Gonorrhoeae?
Écoulement vaginal, brûlements à la miction, saignement intermenstruels
40
Quelle est la complication la plus fréquente d'une cervicite à gonorrhée?
La PID (chez 10-20% des femmes)
41
Quelles forment peuvent prendre une infection PID suite à la gonorrhée?
* endométrite
* salpingite
* abcès tubo-ovrarien
* péritonite pelvienne
* combinaison des pathologies énumérées ci-dessus.
42
Quels sont des facteurs qui contribuent à l'apparition de PID?
* Période d'adolescence (ectopie cervicale)
* Utilisation de stérilet (corps étranger)
43
Quels sont les symptômes associés au PID?
* atteinte systémique: fièvre, nausée, vomissement
* douleur abdominale habituellement bilatérale
* écoulement vaginal (peut être absent)
44
Quelle est la séquelle la plus sérieuse d'un épisode d'un épisode de PID?
L'obstruction des trompes
45
Quel est le taux d'infertilité suite à plus de 3 épisodes de PID?
50-80%
46
Pourquoi l'infertilité tubaire due à la gonorrhée est moins fréquente que celle reliée à la chlamydia?
Parce que celles associées à la gonorhées sont plus symptomatiques et elles sont traitées plus tôt
47
Quels sont les symptômes d'une gonorrhée anorectacle?
* Prurit anal
* Ténesme (contraction douloureuse du sphincter anal)
* Écoulement rectal purulent
* Saignement rectal
48
La transmission pharyngée de la gonorrhée est-elle plus facile quand c'est l'homme ou quand c'est la femme qui est infectée?
Quand c'est l'homme
49
Qu'est-ce qu'une infection gonococcique disséminée?
Présence de bactérie dans le sang
50
Quelles parties du corps peuvent être atteintes par une infection gonococcique disséminée?
Articulations et peau
51
Quels facteurs prédisposent à des infections disséminées gonococciques?
* Déficience en complément
* Femmes
* Grossesse
* Période menstruelle
52
Quels prélèvements sont effectués pour détecter le germe de la gonorrhée?
* urètre chez l'homme si présence d’écoulement sinon urine
* prélèvement vaginal chez la femme (auto-prélèvement)
* rectum
* pharynx
53
Quelle est l'utilité d'une culture pour la gonorrhée?
Elle permet de suivre la résistance aux antibiotiques au fil des années
54
Quels virus autres que Herpes Simplex appartiennent à la famille des Herpesviridae?
* *Varicella zoster* (VZ)
* Cytomégalovirus (CMV)
* Epstein-Barr (EBV)
55
Quelle est la récidive de l'herpes pour les 2 types de virus?
Type 1: 20-40%
Type 2: 60-90%
56
Quels sont les facteurs précipitant les rechutes de lésions péribuccales d'herpes?
* soleil
* fièvre
* traumatisme local
* menstruation ou changements hormonaux
* stress
57
Quels sont les facteurs précipitant les rechutes de lésions génitales de l'herpes?
* Sexe mâle
* Irritation locale
58
Quelle est la période d'incubation du virus de l'herpes?
2 à 12 jours (moyenne 4 jours)
59
Vrai ou faux. Le virus de l'herpès se transmet dès la première relation sexuelle.
Faux, il faut environ 40 relations sexuelles avant qu'il y ait transmission du virus
60
À quels endroits peuvent être les lésions de l'herpès génital chez la femme?
* col utérin
* vagin
* vulve
61
Chez quel pourcentage de patients atteints d'herpès retrouve-t-on des lésions cutanées extra-génitales (cuisses/fesses)?
10-20%
62
Quels sont les symptômes d'une atteinte des racines nerveuses du plexus sacré par l'herpès?
* rétention urinaire
* constipation
* diminution du tonus du sphincter anal
63
Comment est l'infection récidivante de l'herpès comparé à l'infection primaire?
* moins de symptômes systémiques
* atteinte locale moins importante
* guérison plus rapide (6 à 10 jours)
64
Comment se fait le prélèvement pour tester l'herpès?
On recueille le liquide intra-vésiculaire à l'aide d'un écouvillon
65
Quels sont les 2 examens diagnostiques pour l'herpès?
TAAN et mise en culture
66
Quel agent cause la syphilis?
Treponema pallidum
67
Quelle est la forme de Treponema pallidum?
Organisme unicellulaire enroulé sur lui-même qui appartient à la famille des spirochètes
68
Vrai ou faux. Les cas de syphilis sont en hausse constante deouis 1939.
Faux, il y a eu des vagues
69
Quels sont les 4 stades de la syphilis?
* Syphilis primaire
* Syphilis secondaire
* Syphilis latente
* Syphilis tertiaire
70
Quel est le temps d'incubation moyen de la syphilis?
21 jours
71
Quels symptômes ont lieu durant la syphilis primaire?
* papule
* ulcère (chancre)
* induration non douloureuse
* guérison (3-6 semaines)
72
Après combien de temps apparait la syphilis secondaire?
2 à 8 semaines après le chancre
73
Vrai ou faux. La syphilis évolue toujours vers la syphilis secondaire.
Faux, seulement si le spirochète n'a pas été traité dans la phase primaire
74
Quels symptômes voit-on dans la syphilis secondaire?
* Symptômes constitutionnels tels fièvre, malaise, diminution de l'appétit, douleur articulaire
* Lésions cutanées (macules, papules et/ou pustules) qui peuvent toucher les paumes et plantes des pieds.
* Lésions des muqueuses (érosions superficielles) qui sont très contagieuses
* Atteinte du système nerveux central chez 40% : maux de tête, méningite.
75
Qu'est-ce que la syphilis latente?
Période suivant la syphilis secondaire durant laquelle la personne est infectée mais asymptomatique.
76
Jusqu'à combien de temps après l'épisode initial du chancre la syphilis tertiaire peut-elle apparaître?
30 ans
77
Quels types d'atteintes retrouve-t-on dans la syphilis tertiaire?
* Atteinte neurologique
* Atteinte cardiovasculaire (blocage des artères coronaires)
78
Quels sont les 2 types d'examens pouvant être faits pour diagnostiquer la syphilis?
Examen direct et sérologique
79
Qu'est-ce que l'examen direct de la syphilis?
Un examen au fond noir fait sur les exsudats du chancre ou des lésions de syphilis secondaire
80
Que peut-on observer dans l'examen direct de la syphilis?
Des spirochètes qui effectuent des mouvements en spirale
81
Quels sont les 2 tests sérologiques utilisés pour détecter la syphilis?
RPR et CMIA
82
Quelle est la différence entre un test CMIA et un RPR?
Le CMIA reste donc positif à vie alors que le RPR fluctue selon que l’infection est active ou non.
83
Pourquoi un test CMIA reste positif à vie?
Car il détecte à la fois les IgM et les IgG
84
Quel type de microorganisme est trichomonas vaginalis?
Un protozoaire flagellé
85
Vrai ou faux. Les cas de trichomonas vaginalis sont en hausse.
Faux, ils sont en baisse.
86
Vrai ou faux. La transmission de trichomonas vaginalis se fait seulement par contact sexuel.
Faux, peut aussi se faire par des vêtements mouillés.
87
Quel est le temps d'incubation de trichomonas vaginalis?
5 à 28 jours
88
Quels sont les symptômes les plus fréquents d'une infection à trichomonase?
* écoulement vaginal
* douleurs vulvo-vaginales
* brûlements à la miction
89
Quelle proportion des individus atteints de trichomonase sont asymptomatiques?
10-50%
90
Quelles sont les complications d'une infection à trichomonase?
Complications en grossesse et parfois infertilité
91
Quels sont les 2 tests rapides pouvant être effectués pour détecter trichomonas?
* Test de pH
* Examen direct sans coloration sur les sécrétions vaginales auxquelles on ajoute des gouttes de solution saline
