Les AINS - l'acétaminophène

Question 1

Nommer les 2 principales propriétés de l’acétaminophène.

Answer 1

• analgésique
• antipyrétique

Question 2

🛑VF ? L’acétaminophène …

• a un effet anti-inflammatoire :
• a un mécanisme d’action plus ou moins compris :
• se lit très fortement aux protéines plasmatiques :

Answer 2

Le paracétamol…

• a un effet anti-inflammatoire : FAUX
• a un mécanisme d’action plus ou moins compris : VRAI
• se lit très fortement aux protéines plasmatiques : FAUX, se lit partiellement

Question 3

Dans quel organe est biotransformé l’acétaminophène ?

Answer 3

foie

Question 4

Quelle est la demi-vie de l’acétaminophène ?

a) quelques minutes
b) quelques heures
c) plus de 10-15 heures

Answer 4

b) quelques heures

Question 5

🛑Quelle est la dose maximale d’acétaminophène chez un adulte en santé ?

Answer 5

4000 mg/jour (4g)

Question 6

🛑Quelle est la dose maximale d’acétaminophène chez un adulte avec une 𝗳𝗼𝗻𝗰𝘁𝗶𝗼𝗻 𝗵𝗲𝗽𝗮𝘁𝗶𝗾𝘂𝗲 altérée ?

Answer 6

2000 mg/jour

Question 7

🛑Quelle est la dose maximale d’acétaminophène chez une personne âgée en auto-administration 𝗰𝗵𝗿𝗼𝗻𝗶𝗾𝘂𝗲 ?

Answer 7

2600 mg/jour

Question 8

Quelle est la dose maximale d’acétaminophène chez les personne traitées avec Warfarine?

Answer 8

2000 mg/jour

Question 9

Quelle est la dose maximale d’acétaminophène lors d’une utilisation chronique chez une personne en bonne santé sans comorbidités significatives?

Answer 9

3200 mg/jour

Question 10

Quelle est la dose d’acétaminophène pour un enfant?

Answer 10

10-15 mg/kg/dose q4-6h
max 75 mg/kg

Question 11

Quels formats/teneurs d’acétaminophène sont hors annexe?

Answer 11

moins de 25 unités de 325 mg ou moins

Question 12

Lequel ou lesquels de ces éléments constituent de 𝗩𝗥𝗔𝗜𝗦 effets indésirables de l’acétaminophène ?

a) hépatotoxicité
b) effets plaquettaire
c) altération de l’acide urique
d) réactions cutanées et allergiques
e) altération de l’efficacité rénale
f) irritabilité gastrique

Answer 12

a) hépatotoxicité
d) réactions cutanées et allergiques

Question 13

VF ? L’hépatotoxicité à l’acétaminophène survient seulement lors de très fortes doses.

Answer 13

VRAI

Question 14

Les effets indésirables associés à l’acétaminophène surviennent-ils fréquemment?

Answer 14

Non -> bien toléré chez la population à faible risque qui utilises l’acétaminophène aux doses usuelles pendant de courtes périodes

Question 15

QSJ ? Je suis l’antidode en cas d’hépato-intoxication à l’acétaminophène.

Answer 15

N-acétyl-cystéine

Question 16

Les surdosages accidentels ou intentionnels à l’acétaminophène sont des patients qui dépassent la dose quotidienne de ___ g par jour.

Answer 16

4 g

Question 17

La norme ___ pour l’acétaminophène est une ligne directrice abordant ce que devrait contenir l’étiquette.

Answer 17

d’étiquetage

Question 18

🛑Donner 2 précautions pour la prise d’acétaminophène.

Answer 18

• consommation d’alcool
• allergie connue

Question 19

Pourquoi doit-on éviter l’𝗮𝗹𝗰𝗼𝗼𝗹 lors de la prise d’acétaminophène ?

Answer 19

augmentation du risque d’hépatotoxicité

Question 20

Quels sont les 3 voies méètaboliques d’élimination de l’acétaminophène ?

Answer 20

Glucoronidation
Sulfoconjugaison
Oxydation via CYP450

Question 21

Quel métabolite de l’acétaminophène est toxique?

Answer 21

NAPQI

Question 22

Comment est éliminé l’intermédiaire toxique de l’acétaminophène normalement?

Answer 22

Conjugaison avec glutation

Question 23

L’acétaminophène peut-il être utilisé chez les femmes enceintes?

Answer 23

Oui

Question 23

L’acétaminophène peut-il être utilisé chez les femmes qui allaitent?

Answer 23

Oui

Question 24

Quelles sont les contre-indications à l’utilisation d’acétaminophène?

Answer 24

• Allergie connue
• Maladie hépatique ou insuffisance hépatique
• Dépendance à l’alcool ou abus chronique d’alcool (3 consommations par jours ou plus)

Question 25

Nommez des médicaments qui interagissent avec l’acétaminophène?

Answer 25

• Anticoagulants (+ effets)
• Médicaments induisant CYP450
• Alcool