Les 5, 8u Flashcards
Welke twee functies heeft de maag?
- Reservoir functie
- Mucosale functie (kneedfunctie)
(+ passage naar duodenum)
Welke twee onderzoekstechnieken kunnen gebruikt worden voor de maag?
- Endoscopie
- Maagledigingstesten
Wat is een maagledigingstest? (wordt niet uitgelegd in de slides maar staat er wel op dus internet zegt:)
tijdens dit onderzoek krijg je met een kleine hoeveelheid radioactieve stof (trager), dan wordt de snelheid waarmee de maag zich ledigt beoordeeld
Wat is een congenitale pyloorstenose? en onder welk soort aandoening valt dit?
Aangeboren aandoening waarbij je een overdreven nauwe pyloor (uitgang maag) hebt, waardoor je gaat braken
Geef twee voorbeelden van een soort ontsteking die iemand in zijn/haar/diens maag kan hebben
- Gastritis
- Peptisch ulcus
Als je kijkt naar de categorie ‘tumoren’ bij aandoeningen, wat krijg je dan specifiek bij de maag?
Maagkanker
Wat is gastritis?
Ontsteking van het maagslijmvlies (maagontsteking)
Waar kan een gastritis door komen?
virussen/bacteriën, medicatie, alcohol of door auto-immune reactie
Welke twee soorten gastritis heb je?
Acute gastritis (gaat voorbij) chronische gastritis (blijft aanwezig)
Wat zijn de klachten die horen bij gastritis?
- Epigastrische pijn, nausea, braken
- verwikkelingen met het ziektebeeld van maagbloeding (al hebben we nog niet het ziektebeeld van een maagbloeding gekregen)
Hoe kun je de diagnose gastritis stellen?
Endoscopie + biopsie
Waar is de therapie voor een gastritis van afhankelijk?
Afhankelijk van de oorzaak
Wat is de behandeling voor een acute gastritis?
Gaat vaak spontaan voorbij als oorzaak weg is
Wat is de behandeling voor een chronische gastritis?
Wanneer het door helicobacter pylori komt: antibiotica
Wat is een ulcus?
Maagzweer: Een defect in slijmvlies, tot in de spierlaag
Maagzuur wordt aangemaakt + een zweer -> zuur brandt in de zweer en dat doet pijn
Wat is de prevalentie van ulcus?
10% vd bevolking
Wat kunnen de oorzaken voor een ulcus zijn?
- Helicobacter pylori infectie
- Ontstekkingsremmers (zoals NSAID, niet-steroïdale anti-inflammatoire gemeesmiddelen zoals ibuprofen)
- asperine
Wat zijn de klachten van ulcus?
- Epigastrische pijn
- Nausea, braken
Hoe kan de epigastrische pijn van een ulcus vaak verbeterd worden?
d.m.v. wat eten, antacida (rennie) of zuurremmers (zoals omeprazole)
Waar heeft ulcus verwikkelingen mee? (lijkt het op qua klachten?)
maagbloeding, peritonitis (na perforatie van diepe zweer), passagestoornissen (maagvernauwing of door littekens van vroegere zweren)
Hoe kun je de diagnose stellen voor een ulcus?
Endoscopie +/- biopsie
Wat zijn de drie mogelijke behandelingen voor ulcus?
- Protonpompinhibitoren (PPI, omeprazole)
- Uitroeiing helicobacter pylori door antibiotica
- Endoscopische behandeling van bloedende zweer, zelden nog maagoperatie
Waar staat helicobacter pylori letterlijk voor?
Spiraalvormige bacterie van de maagportier
niet lichaams-eigen als ik het goed heb begrepen, dus niet E-coli
Hoe ziet de helicobacter pylori eruit?
Gram negatieve, geboren staafvormige bacterie die koloniseert in de maag
Waar kan de helicobacter pylori verantwoordelijk voor zijn?
Acute en chronische gastritis
Wat kunnen de gevolgen zijn voor mensen die chronische helicobacter pylori gastritis hebben?
10-20% -> ontwikkelen zweren in maag en duodenum (en dan ulcus)
1-2% risico op maagkanker
<1% kans op maaglymfoom
Als je bij een endoscopie een wit stuk ziet, wat zou dit kunnen zijn?
Wit kan mogelijk komen doordat je op de spierlaag kijkt (en dus een defect hebt tot op de spierlaag)
Als je bij een endoscopie een zwart stukje ziet, wat zou dit mogelijk kunnen zijn?
Dit kan mogelijk het effect van een bloeding kunnen zijn
Wat is de medische naam voor maagkanker?
Adenocarcinoom
Wat is adenocarcinoom?
Een kwaadaardig gezwel van het maagslijmvlies
Wat kunnen oorzaken zijn van adenocarcinoom?
Helicobater pylori infectie, erfelijkheid, leeftijd
Wat zijn de klachten van adenocarcinoom?
- Epigastrische pijn, vermagering
- Verwikkelingen met maagbloeding, passagestoornis
- Symptomen van uitzaaiingen: lever, bot, longen
Hoe kun je de diagnose voor adenocarcinoom stellen?
Endoscopie + biopsie
Bij ziekte uitgebreidheid: CT-thorax abdomen
Wat zijn de twee behandelingen voor adenocarcinoom?
- Totale gastrectomie (weghalen maag) als geen metastasen op afstand
- Chemotherapie (palliatief, of adjuvant/neo-adjuvant)
Wat is de prognose van iemand met maagkanker?
20% 5-jaar overleving
VB examenvragen vd slides:
- Hoe kan je de maag onderzoeken?
- Bespreek gastritis en maaguclus
- Wat is helicobacter pylori?
