Les 5, 8u

Question 1

Welke twee functies heeft de maag?

Answer 1

1. Reservoir functie
2. Mucosale functie (kneedfunctie)

(+ passage naar duodenum)

Question 2

Welke twee onderzoekstechnieken kunnen gebruikt worden voor de maag?

Answer 2

• Endoscopie

- Maagledigingstesten

Question 3

Wat is een maagledigingstest? (wordt niet uitgelegd in de slides maar staat er wel op dus internet zegt:)

Answer 3

tijdens dit onderzoek krijg je met een kleine hoeveelheid radioactieve stof (trager), dan wordt de snelheid waarmee de maag zich ledigt beoordeeld

Question 4

Wat is een congenitale pyloorstenose? en onder welk soort aandoening valt dit?

Answer 4

Aangeboren aandoening waarbij je een overdreven nauwe pyloor (uitgang maag) hebt, waardoor je gaat braken

Question 5

Geef twee voorbeelden van een soort ontsteking die iemand in zijn/haar/diens maag kan hebben

Answer 5

• Gastritis

- Peptisch ulcus

Question 6

Als je kijkt naar de categorie ‘tumoren’ bij aandoeningen, wat krijg je dan specifiek bij de maag?

Answer 6

Maagkanker

Question 7

Wat is gastritis?

Answer 7

Ontsteking van het maagslijmvlies (maagontsteking)

Question 8

Waar kan een gastritis door komen?

Answer 8

virussen/bacteriën, medicatie, alcohol of door auto-immune reactie

Question 9

Welke twee soorten gastritis heb je?

Answer 9

Acute gastritis (gaat voorbij)
chronische gastritis (blijft aanwezig)

Question 10

Wat zijn de klachten die horen bij gastritis?

Answer 10

• Epigastrische pijn, nausea, braken
• verwikkelingen met het ziektebeeld van maagbloeding (al hebben we nog niet het ziektebeeld van een maagbloeding gekregen)

Question 11

Hoe kun je de diagnose gastritis stellen?

Answer 11

Endoscopie + biopsie

Question 12

Waar is de therapie voor een gastritis van afhankelijk?

Answer 12

Afhankelijk van de oorzaak

Question 13

Wat is de behandeling voor een acute gastritis?

Answer 13

Gaat vaak spontaan voorbij als oorzaak weg is

Question 14

Wat is de behandeling voor een chronische gastritis?

Answer 14

Wanneer het door helicobacter pylori komt: antibiotica

Question 15

Wat is een ulcus?

Answer 15

Maagzweer: Een defect in slijmvlies, tot in de spierlaag

Maagzuur wordt aangemaakt + een zweer -> zuur brandt in de zweer en dat doet pijn

Question 16

Wat is de prevalentie van ulcus?

Answer 16

10% vd bevolking

Question 17

Wat kunnen de oorzaken voor een ulcus zijn?

Answer 17

• Helicobacter pylori infectie
• Ontstekkingsremmers (zoals NSAID, niet-steroïdale anti-inflammatoire gemeesmiddelen zoals ibuprofen)
• asperine

Question 18

Wat zijn de klachten van ulcus?

Answer 18

• Epigastrische pijn

- Nausea, braken

Question 19

Hoe kan de epigastrische pijn van een ulcus vaak verbeterd worden?

Answer 19

d.m.v. wat eten, antacida (rennie) of zuurremmers (zoals omeprazole)

Question 20

Waar heeft ulcus verwikkelingen mee? (lijkt het op qua klachten?)

Answer 20

maagbloeding, peritonitis (na perforatie van diepe zweer), passagestoornissen (maagvernauwing of door littekens van vroegere zweren)

Question 21

Hoe kun je de diagnose stellen voor een ulcus?

Answer 21

Endoscopie +/- biopsie

Question 22

Wat zijn de drie mogelijke behandelingen voor ulcus?

Answer 22

• Protonpompinhibitoren (PPI, omeprazole)
• Uitroeiing helicobacter pylori door antibiotica
• Endoscopische behandeling van bloedende zweer, zelden nog maagoperatie

Question 23

Waar staat helicobacter pylori letterlijk voor?

Answer 23

Spiraalvormige bacterie van de maagportier

niet lichaams-eigen als ik het goed heb begrepen, dus niet E-coli

Question 24

Hoe ziet de helicobacter pylori eruit?

Answer 24

Gram negatieve, geboren staafvormige bacterie die koloniseert in de maag

Question 25

Waar kan de helicobacter pylori verantwoordelijk voor zijn?

Answer 25

Acute en chronische gastritis

Question 26

Wat kunnen de gevolgen zijn voor mensen die chronische helicobacter pylori gastritis hebben?

Answer 26

10-20% -> ontwikkelen zweren in maag en duodenum (en dan ulcus)
1-2% risico op maagkanker
<1% kans op maaglymfoom

Question 27

Als je bij een endoscopie een wit stuk ziet, wat zou dit kunnen zijn?

Answer 27

Wit kan mogelijk komen doordat je op de spierlaag kijkt (en dus een defect hebt tot op de spierlaag)

Question 28

Als je bij een endoscopie een zwart stukje ziet, wat zou dit mogelijk kunnen zijn?

Answer 28

Dit kan mogelijk het effect van een bloeding kunnen zijn

Question 29

Wat is de medische naam voor maagkanker?

Answer 29

Adenocarcinoom

Question 30

Wat is adenocarcinoom?

Answer 30

Een kwaadaardig gezwel van het maagslijmvlies

Question 31

Wat kunnen oorzaken zijn van adenocarcinoom?

Answer 31

Helicobater pylori infectie, erfelijkheid, leeftijd

Question 32

Wat zijn de klachten van adenocarcinoom?

Answer 32

• Epigastrische pijn, vermagering
• Verwikkelingen met maagbloeding, passagestoornis
• Symptomen van uitzaaiingen: lever, bot, longen

Question 33

Hoe kun je de diagnose voor adenocarcinoom stellen?

Answer 33

Endoscopie + biopsie

Bij ziekte uitgebreidheid: CT-thorax abdomen

Question 34

Wat zijn de twee behandelingen voor adenocarcinoom?

Answer 34

• Totale gastrectomie (weghalen maag) als geen metastasen op afstand
• Chemotherapie (palliatief, of adjuvant/neo-adjuvant)

Question 35

Wat is de prognose van iemand met maagkanker?

Answer 35

20% 5-jaar overleving

Question 36

VB examenvragen vd slides:

Answer 36

1. Hoe kan je de maag onderzoeken?
2. Bespreek gastritis en maaguclus
3. Wat is helicobacter pylori?