Les 5

Question 1

hoe werkt het als je uitkeringen, tegenmoetkomingen, … moet krijgen

Answer 1

RIZIV-> Ziekenfonds-> patiënt

-> zo gaat het ook anderso

Question 2

Hospitalisatieverzekering

Answer 2

• is een vrijblijvende verzekering

- voor kosten die niet gedekt zijn door de verplichte verzekering

Question 3

IBW

Answer 3

initiatieven beschut wonen

Question 4

PVT

Answer 4

psychiatrische verzorgingstehuizen

Question 5

Ziekenhuis

Answer 5

• de instellingen voor gezondheidszorg waarin op ieder ogenblik geëigende medisch-specialistische onderzoeken en/of behandelingen in het domein van de geneeskunde, de heelkunde en eventueel de verloskunde in pluridisciplinair verband kunnen verstrekt worden

Question 6

Psychiatrisch ziekenhuis

Answer 6

ziekenhuizen die uitsluitend bestemd zijn voor psychiatrische patiënten.

Question 7

Universitair ziekenhuis

Answer 7

• voldoet aan de voorwaarden gesteld door de koning en door hem als dusdanig worden aangewezen op voorstel van de academische overheid van een Belgische universiteit

Question 8

Het verschil tussen … en … is niet altijd even duidelijk binnen een ziekenhuis

Answer 8

• verschil tussen afdelingen en functies

Question 9

Programmatie vs erkenning

Answer 9

• programmatie: federale bevoegdheid
  
  • bepalen van hoeveel bedden in een bepaalde regio nodig zijn
• Erkenning: regionale bevoegdheid
  
  • bepalen van erkenningsnormen. uitreiken van erkenning

Question 10

BFM

Answer 10

budget financiële middelen

Question 11

DRG

Answer 11

diagnosis related group

Question 12

Hoe wordt het ziekenhuis gefinancierd

Answer 12

• de overheid
• erelonen artsen
• Forfaitaire bedragen die aan de patiënt aangerekend worden (zie ziekenhuisfactuur)
• Kortingen op aangekochte geneesmiddelen
• Kleinere bronnen van inkomsten

Question 13

Verantwoorde activiteit- verantwoorde bedden afh

Answer 13

• gemiddelde ligduren
• aantal en diversiteit DRG’s
• normatieve bezettingsgraad

Question 14

wat is de toekomst voor ziekenhuisnetwerken

Answer 14

• vlaams- federaal initiatief

Question 15

waarom is een vlaams- federaal initiatief de toekomst

Answer 15

vanuit federaal niveau
- kostenbesparing
- Rationaliseren zorgaanbod
-  Kwaliteitsverbetering door
specialisatie/concentratie
Vanuit Vlaams niveau
- aanbod afstemmen op behoefte
- garanderen basisaanbod
- concentreren expertise
- rationaliseren hoogtechnologische zorg

Question 16

Locoregionaal

Answer 16

• opdrachten (diensten) die in elk ziekenhuis van een netwerk mogelijk zijn
• opdrachten die in het netwerk aanwezig zijn maar daarom niet in elk ziekenhuis

Question 17

Supra regionaal

Answer 17

gespecialiseerde zorg/ referentie-zorg: moet niet in ieder netwerk aanbod komen. samenwerking tussen netwerken

Question 18

Niet dringend ziekenvervoer

Answer 18

elk vervoer over de weg van patiënten tegen vergoeding of niet, van of naar een
zorgverstrekker

Question 19

Dringend ziekenvervoer

Answer 19

het onmiddellijk verstrekken van aangepaste hulp aan alle personen van wie de gezondheidstoestand ten gevolge van een ongeval, een plotse aandoening of een plotse verwikkeling van een ziekte een dringende tussenkomst vereist

Question 20

MUG

Answer 20

medisch urgentiegroep

= arts+ verpleegkundige

Question 21

PIT

Answer 21

pre hospitaal interventie team

= ambulancier + verpleegkundige

Question 22

Ambulance

Answer 22

= ambulancier +ambulancier

Question 23

Hoeveel krijg je terugbetaalt bij dringend ziekenvervoer

Answer 23

• 50% tussenkomst door verplichte ziekenverzekering
• soms extra aanvulling door mutualiteit
• NU: 60 euro per ambulanceoproep

Question 24

Wie maakt de regels? niet- dringend ziekenvervoer

Answer 24

• Federaal: minister van volksgezondheid want dringend
  ziekenvervoer is federaal.
• Regionaal: minister van mobiliteit want regelgeving omtrent zittend vervoeren en in rolwagen vervoeren van personen is regionaal.

Question 25

Hoeveel krijg je terugbetaalt bij niet- dringend ziekenvervoer

Answer 25

• geen terugbetaling van verplichte verzekering

- soms tegemoetkoming binnen aanvullende verzekering van mutualiteit-> verschillend per mutualiteit

Question 26

Uitzondering niet- dringend ziekenvervoer

Answer 26

Wel tussenkomst verplichte verzekering bij:
- Vervoer van een kind van de materniteit naar (en terug) de dienst neonatologie.
- Kankerpatiënten die ambulant behandeld worden.
- Dialysepatiënten die ambulant dialyse ontvangen in een nierdialysecentrum.
- Ambulante multidisciplinaire revalidatie in een
gespecialiseerd centrum waarbij de patiënt enkel in een
rolwagen vervoerd kan worden.

Question 27

Verpleeg dagprijs

Answer 27

• forfaitair bedrag met:
• geneesmiddelen (binnen ziekteverzekering)
• geneesmiddelen (buiten ziekteverzekering)
• honoraria voor verstrekkingen
• eventuele supplementen (bv. eenpersoonskamer supplement)

Question 28

Wat zijn beïnvloedende factoren op de verpleegdagprijs

Answer 28

• Het statuut van de patiënt (gewone verzekerde of
  verhoogde tegemoetkoming)
• Keuze kamer
• Duur van de ziekenhuisopname