Leptospirose Flashcards
A leptospirose apresenta distribuição universal, exceto em:
Regiões polares
Exemplos de profissões com maior risco para leptospirose:
- Agricultura
- Coleta de lixo
- Manutenção de esgotos
- Construção civil
Qual é o período de incubação do l. interrogans, agente etiológico da leptospirose?
De 1 a 30 dias, com média entre 5 e 15 dias.
Quais são as divisões das fases clínicas da leptospirose?
- Fase precoce ou leptospirêmica (até 7 dias)
- Fase tardia (após 7 dias)
Principal complicação neurológica da leptospirose:
Meningite asséptica
Quais são os achados do líquor na meningite asséptica por leptospirose?
- Glicose normal
- Proteínas e linfócitos aumentados
- Bacterioscopia negativa
Fármaco que pode provocar IRA oligúrica hipocalêmica:
Anfotericina B
Quais as alterações laboratoriais encontradas na leptospirose? (7)
- Aumento de Cr e Ur
- Hipocalemia
- Aumento CPK
- Aumento TGO e TGP
- Plaquetopenia
- Leucocitose com neutrofilia
- Aumento de bilirrubina direta
Leptospirose (testes sorológicos): quando positiva?
Normalmente na segunda semana da infecção.
Leptospirose (cultura e PCR): sítios de detecção:
Primeira semana: sangue
Segunda semana: urina e liquor
Manejo da disfunção renal na leptospirose: (3)
- Não oligúrica (hidratação parenteral)
- Oligúrica (reposição cautelosa/ hemodiálise precoce/ furosemida)
- Hipocalemia (reposição EV)
Qual é o agente etiológico mais comum da leptospirose?
Leptospira interrogans
A imunidade adquirida após a infecção por leptospirose é permanente ou temporária?
Permanente para cada sorovar, contudo pode haver reinfecção com outro sorovar.
Qual é o principal modo de transmissão da leptospirose?
Contato da urina de animais infectados com a mucosa ou
a pele lesionada da pessoa (p. ex.: em períodos de enchentes).
Que animal mais comumente transmite leptospirose para humanos?
Rato de esgoto (Rattus norvegicus)
Diagnóstico provável: homem de 40 anos está internado com
quadro de febre, dor nas panturrilhas, icterícia, hemorragia alveolar e insuficiência renal aguda.
Síndrome de Weil (leptospirose)
Quais são as duas características típicas da insuficiência renal aguda da síndrome de Weil?
Não oligúrica e hipocalêmica
Qual é o quadro clínico da fase precoce da leptospirose?
Quadro similar a uma síndrome gripal, mialgia, acometimento conjuntival e exantema
Qual é a tríade característica da síndrome de Weil?
Icterícia, insuficiência renal aguda e hemorragia (usualmente pulmonar)
Quais são os dois exames mais utilizados para o diagnóstico específico de leptospirose?
Ensaio imunoenzimático (ELISAIgM) e microaglutinação (MAT)
Qual é a antibioticoterapia indicada para o tratamento da fase precoce da leptospirose?
- Doxiciclina 100 mg, VO, 2x/dia, por 5 a 7 dias; ou
- Amoxicilina 500 mg, VO, 3x/dia, por 5 a 7 dias.
Cite, pelo menos, 1 antibiótico indicado para o tratamento dos casos graves de leptospirose?
Penicilina G cristalina, ampicilina, ceftriaxona ou cefotaxima
Qual é a quimioprofilaxia indicada para certas
pessoas com exposição de alto risco para leptospirose?
Doxiciclina 200 mg, 1x/semana, enquanto durar a exposição
O que é a reação de Jarisch-Herxheimer?
É uma reação inflamatória decorrente da liberação de toxinas dos microrganismos mortos após o tratamento de certas doenças (p. ex. sífilis, leptospirose e doença de Lyme)
