Adenomiose Flashcards
Qual é o tipo de adenomiose comumente encontrado com endometriose?
Adenomiose focal
Quais são as patologias que podem estar associadas com a adenomiose? (3)
- Endometriose
- Miomatose
- Pólipos endometriais
Na fisiopatologia da adenomiose, o que diz a teoria da invasão?
Há invasão do endométrio no miométrio.
Na fisiopatologia da adenomiose, o que diz a teoria dos remanescentes mullerianos pluripotentes?
Presença de células pluripotentes mullerianas no miométrio que sofrem metaplasia e se transformam em células endometriais.
Na fisiopatologia da adenomiose, o que diz a teoria da invaginação linfática?
Passagem de células endometriais pelos vasos linfáticos miometriais
Na fisiopatologia da adenomiose, o que diz a teoria das células-tronco?
Migração de células-tronco da medula óssea para o miométrio.
Fatores de risco para adenomiose: (8)
- Idade (40 a 50 anos)
- Menarca precoce (< 10 anos)
- Ciclos curtos (< 24 dias)
- Obesidade
- Multiparidade (> 2 gestações)
- História de abortamento
- Cirurgias uterinas prévias
- Uso prévio de ACO e tamoxifeno
Quais os principais sintomas da adenomiose?
Dismenorreia e aumento de fluxo
Características do exame físico da adenomiose:
Ao toque bimanual, útero móvel, aumentado de forma difusa, superfície lisa e consistência macia (esponjoso)
O que é o útero em aspecto de queijo suíço na adenomiose?
Achado da USG ocasionado por áreas de hemorragia e coágulos no miométrio.
Quais são os achados diretos da USG no quadro de adenomiose? (3)
- Microcistos miometriais
- Miométrio difusamente heterogêneo
- Zona Juncional espessada
Quais são os achados indiretos da USG no quadro de adenomiose? (3)
- Útero aumentado com contornos regulares
- Paredes miometriais assimétricas
- Vascularização cruzando o miométrio dentro das lesões
Diferença quanto à vascularização (adenomiose x miomatose):
Adenomiose (vascularização cruzando o miométrio dentro das lesões) e Miomatose (vascularização periférica)
Como diferenciar a adenomiose de um espessamento endometrial?
Histerossonografia
Indicações de histerectomia para adenomiose:(5)
- Prole definida
- Geralmente após os 40 anos
- SUA e dismenorreia intensos
- Refratária ao tratamento clínico
- Refratária ao tratamento cirúrgico conservador
Qual é a definição de adenomiose uterina?
Presença de endométrio (glândula ou estroma) no miométrio.
Qual é a patologia caracterizada pela presença de tecido endometrial no miométrio?
Adenomiose.
Qual é a faixa etária típica das mulheres com adenomiose?
Idade entre 40 e 50 anos.
Qual é a relação entre menstruação e adenomiose?
↑ menstruação → ↑ adenomiose.
Exemplo: menarca precoce e ciclos menstruais curtos.
O que é fator de risco para adenomiose: nuliparidade ou multiparidade?
Multiparidade.
Quais são os dois sintomas mais comuns da adenomiose?
Fluxo menstrual aumentado e dismenorreia.
Qual é a característica típica do volume uterino da adenomiose?
Aumento global do útero.
Diagnóstico provável: mulher entre 40-50 anos, multípara, aumento do fluxo menstrual, dismenorreia e útero globalmente aumentado?
Adenomiose.
Qual é o exame de escolha para investigação inicial de adenomiose?
Ultrassonografia.
