Leki wplywajace na zlacze nerwowo-miesniowe

Question 1

Zwiazki niedepolaryzujace

Answer 1

• maja powinowactwo do rec. nikotynowego w płytce nerwowo-mięśniowej, ale nie maja aktywności wewnętrznej, czyli w sposob kompetytywny wypierają Ach z miejsca wiązania - nie dopuszczają do depolaryzacji
• stosowane w anestezjologii
• wywołują wiotkie porażenie mm. u wszystkich zwierzat

Question 2

Zwiazki niedepolaryzujace - przyklady

Answer 2

• tubokuraryna
• pankuronium
• wekuronium
• rokuronium
• atrakurium
• cisatrakurium
• miwakurium

Question 3

Tubokuraryna

Answer 3

•uwalnia histaminę z mastocytow, w zwiazku z czym nie jest używana

Question 4

Pankuronium

Answer 4

• ma budowe steroidowa

* dziala szybko i srednio dlugo

Question 5

Wekuronium

Answer 5

•dziala trzy razy krocej niz pankuronium

Question 6

Rokuronium

Answer 6

•dziala sześć razy slabiej niz wekuronium

Question 7

Atrakurium

Answer 7

•eliminowany poprzez spontaniczna nieenzymatyczna degradacje w osoczu

Question 8

Cisatrakurium

Answer 8

• izomer atrakurium
• powoduje mniejszy wyrzut histaminy
• dziala trzy razy silniej

Question 9

Miwakurium

Answer 9

• budowa zbliżona do atrakurium

* szybko inaktywowany przez cholinesteraze osoczową

Question 10

Blok niedepolaryzacyjny

Answer 10

• odwracalny za pomoca neostygminy
• sugammadeks - stosowany do odwrócenia bloku nerwowo-mięśniowego po rokuronium i wekuronium lub po przedawkowaniu tych lekow

Question 11

zwiazki depolaryzujace

Answer 11

• maja aktywnosc wewnętrzna, czyli wywołują depolaryzacje, uniemożliwiają jednak repolaryzacje, gdyż wolniej ulegają rozkładowi
• wywołują porażenie wiotkie u ssaków
• u płazów i ptaków długotrwały przykurcz miesni
• przyklad: suksametonium
• za pomoca inhibitorow AchE nie mozna odwrocić po nich bloku

Question 12

Suksametonium (sukcynylocholina)

Answer 12

•ma budowe chemiczna podwójnej cząsteczki Ach
•jedyny obecnie stosowany zwiazek depolaryzujacy
•dzialania niepożądane:
-bradykardia
-wzrost stezenia potasu
-wzrost cisnienia śródgałkowego
-przedłużone zwiotczenie
-hipertermia złośliwa

Question 13

Leki wpływające na złącze nerwowo-mięśniowe

Answer 13

• zwiazki niedepolaryzujace
• zwiazki polaryzujace
• dzialaja na miesnie poprzecznie prążkowane (na mięśniowy receptor nikotynowy)