Leki używane w leczeniu migreny Flashcards
Co to jest migrena?
Migrena jest to przewlekły i nawracający, pojawiający się w sposób napadowy, często występujący jednostronnie ból głowy. Jest to najczęstsza przewlekła choroba neurologiczna.
Opisz koncepcję udziału receptorów serotoninowych typu 5-HT1B/D w mechanizmie powstawania migreny.
W napadzie migreny początkowo nadmiernie uwalniana jest serotonina, po czym w okresie bólowym następuje znaczne zmniejszenie jej stężenia. Najważniejsze znaczenie mają podtypy 1B i 1D. Receptory 5-HT1B są rozmieszczone w mięśniach gładkich wewnątrzczaszkowych naczń krwionośnych. W przypadku pobudzenia tych receptorów rozszerzone w trakcie napadu migreny naczynia ulegają skurczowi. Z kolei receptory 5-HT1D zlokalizowane są w presynaptycznych zakończeniach włókien nerwowych bólowych, gdzie regulują wydzielanie mediatorów bólowych i zapalnych.
Wymień klasy leków stosowanych do przerywania i łagodzenia napadów migreny.
Tryptany Alkaloidy sporyszu Niesteroidowe leki przeciwzapalne Leki przeciwwymiotne Leki uspokajające
Wymień tryptany
Sumatryptan, eletryptan, ryzatryptan, zolmitryptan, almotryptan, frowatryptan, naratryptan
Jak działają tryptany?
Agoniści receptorów 5-HT1B/1D. Selektywnie zwężają naczynia krwionośne głowy, a także hamują proces zapalenia neurogennego. Stosowane w celu przerwania ataku.
Podaj działania niepożądane tryptanów
- przejściowe mrowienia,
- uczucie zimna,
- bóle,
- odczuwanie ciężaru, ucisku i ciasnoty w obrębie różnych okolic ciała,
- uderzenia gorąca
- stany zamroczenia
- zawroty głowy
- uczucie zmęczenia, senność
- zaburzenia widzenia
- mogą być krótkotrwałe skoki ciśnienia
- istnieje niebezpieczeństwo skurczu naczyń wieńcowych serca
Wymień alkaloidy sporyszu
Ergotamina, dihydroergotamina.
Jak działają alkaloidy sporyszu?
Nieswoiści agoniści receptorów 5-HT1B/1D. Działanie jak tryptany, ale nie tak skuteczne.
Wymień NLP
Kwas acetylosalicylowy, diklofenak, ibuprofen, ketoprofen, naproksen, paracetamol.
Jak działają NLP?
Hamują powstawanie prostaglandyn, będących mediatorami bólowymi i zapalnymi.
Wymień leki przeciwwymiotne.
Metoklopramid, tietylperazyna, domperydon, prochloperazyna
Wymień leki uspokajające
Hydroksyzyna, diazepam
Podaj rodzaje leków stosowane w profilaktyce napadów migreny
Agoniści receptora 5-HT2 B-Blokery bez wewnętrznej aktywności sympatykomimetycznej Leki przeciwpadaczkowe Leki przeciwdepresyjne Blokery kanałów wapniowych
Wymień agonistów receptora 5-HT2
Pizotyfen, metysergid, cyproheptadyna, iprazochrom
Wymień B-Blokery bez wewnętrznej aktywności sympatykomimetycznej
Propranolol, metoprolol, atenolol, nadolol
