Leki prokinetyczne Flashcards
Leki cholinomimetyczne
-estry choliny niepodatne na rozkład enzymatyczny
KARBACHOL, BETANECHOL
atonia żołądka, zarzucanie treści żołądkowej do przełyku; praktycznie NIESTOSOWANE
- inhibitor acetylocholinesterazy
NEOSTYGMINA
atonia żołądka i jelit, pseudoniedrożność j. grubego
Leki cholinomimetyczne - działania n/p
nudności i wymioty
ślinotok
biegunka
bradykardia
Antag D2
METOKLOPRAMID (pobudza też 5-HT3) TRIMETOBENZAMID DOMPERYDON - działa OBWODOWO !! LEWOSULPIRYD ITOPRYD (w trakcie badań)
Stymulacja laktacji po porodzie
METOKLOPRAMID
DOMPERYDON
Antag D2 - działania n/p
METOKLOPRAMID częściej niz DOMPERYDON
- zaburzenia pozapiramidowe
- pobudzenie, niepokój, bezsenność
- nasilenie wydzielania PRL -> zaburzenia miesiączkowania, ginekomastia, mlekotok, impotencja
Agoniści 5-HT4
CYZAPRYD
TEGASEROD
MOZAPRYD
RENZAPRYD ( hamuje też 5-HT3)
Agonista 5-HT4 działający w GOPP
CYZAPRYD
Ag 5-HT4 działający w DOPP
TEGASEROD
- okrężnica
- zapracia
- ZJD
Ag 5-HT4 - działania n/p
- bóle brzucha i ZAPARCIA (rzadko biegunka)
CYZAPRYD - działania n/p
- ag 5-HT4
- wydłuża odstęp QT
- metabolizowany przez CYP3A4
(KETOKONAZOL, FLUOKSETYNA, MIDAZOLAM, CYPROFLOKSACYNA, RYTONAWIR, WERAPAMIL, CHINIDYNA)
TEGASERYD - działania n/p
- NIE jest metabolizowany przez CYP3A4
- ostre niedokrwienie serca
- udar mózgu
- WYCOFANY w USA
Agoniści rec dla motyliny
- ERYTROMYCYNA - i.v.; atonia żołądka i jelita u pacjentów z twardziną układową
(słabiej KLARYTROMYCYNA, AZYTROMYCYNA) - ATYLMOTYN
- MITEMCYNAL (pochodna makrolidowa o niewielkim działaniu p/bakteryjnym)
Aktywatory kanałów chlorkowych
LUBIPROSTON
- ClC2 (kanał typu 2) na nabł żołądka i jelit
- leczenie zaparcia nawykowego u dorosłych
Działania n/p
- biegunka, nudności i wymioty (max przejściowe)
LINAKLOTYD, PLEKANATYD
- ZJD
- nawykowe zaparcia
- cyklazę guanylową -> ↑wydzielania wody, sodu i wodorowęglanów do światła jelita
Antag rec opioidowych μ
- działają obwodowo; słabo przez barierę K-M
- ZJD
- zaparcia zw z opioidami
METYLNALTREKSON - s.c.
ALWIMOPAN - p.o