Leki hamujące wymioty Flashcards

1
Q

Antagoniści rec 5-HT3

A
setrony
ONDANSETRON
GRANISETRON
DOLASETRON
TROPISETRON
PALONOSETRON
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Jakim rec jest 5-HT3?

A

jonotropowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

ALOSETRON

A
  • antag 5-HT3
  • słabiej p/wymiotnie
  • silniej hamuje czynność skurczową jelita grubego -> ZESPÓŁ JELITA DRAŻLIWEGO
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Antagoniści rec 5-HT3 - zastosowanie

A
  • wymioty pooperacyjne
  • wymioty po chemioterapii lub radioterapii
  • monoterapia lub + GKS lub antag rec NK
  • i.v na 30min przed chemioterapią
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

PALONOSETRON

A
  • antag 5-HT3
  • i.v
  • DŁUGI CZAS DZIAŁANIA (40h)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

ONADNSETRON
GRANISETRON
DOLASETRON

A
  • antag 5-HT3
  • p.o lub i.v
  • działają 4-9h
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Antag 5-HT3 - działania n/p

A
  • zwalniają pasaż treści w j. grubym
  • bóle głowy
  • dyskomfort w nadbrzuszu
  • przejściowe objawy POZAPIRAMIDOWE (przy szybkim i.v)
  • wydłużanie odc QT
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Antag 5-HT3 który najsilniej wydłuża odc QT

A

DOLASETRON

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

NEUROLEPTYKI - budowa fenotiazynowa

A

PROMETAZYNA
TIETYLPERAZYNA
PROCHLORPERAZYNA

  • D2, M1, H1
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

NEUROLEPTYKI - pochodne butyrofenonu

A

DROPERYDOL

- rec D2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Neuroleptyk działający najsilniej sedacyjnie

A

DROPERYDOL (wymioty pooperacyjne)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

NEUROLEPTYKI - budowa fenotiazynowa - zastosowanie

A
  • p.o/ p.r / i.v
  • dolegliwości błędnikowe
  • zawroty głowy i wymioty zw z chorobą Merniere’a oraz chorobą lokomocyjną
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

NEUROLEPTYKI - działania n/p

A
  • cholinolityczne
  • senność,
  • działanie SEDACYJNE
  • ↓CTK
  • objawy pozapiramidowe
  • HIPERPROLAKTYNEMIA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

METOKLOPRAMID
TRIMETOBENZAMID
DOMPERYDON

A
  • blokując rec D2 -> działanie p/wymiotne
  • leki PROKINETYCZNE

DOMPERYDON - działa obwodowo
METOKLOPRAMID i TRIMETOBENZAMID- działają ośrodkowo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Antag H1

A
DIFENHYDRAMINA
DIMENHYDRYNAT (Aviomarin)
MEKLIZYNA - najsłabiej cholinolitycznie
CYKLIZYNA
KLEMASTYNA
  • starsze, działanie ośrodkowe (sedacja i wł. cholinolityczne)
  • max ch. LOKOMOCYJNA
  • rzadziej ch. ucha wewn i przy chemioterapii
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

HIOSCYNA (SKOPOLAMINA)

A
  • antag M1
  • ch. lokomocyjna
  • najlepiej tolerowany w plastrach
17
Q

Antag H1 o najsłabszym działaniu cholinolitycznym

A

MEKLIZYNA

18
Q

Działania n/p antag H1 i M1

A

ZESPÓŁ CHOLINOLITYCZNY
(retencja moczu - uwaga na pacjentów z przerostem prostaty; zaparcia, suchość w ustach, zaburzenia akomodacji, TACHYKARDIA)

19
Q

Czy zamiast HIOSCYNY można podać ATROPINĘ jako lekj p/wymiotny?

A

NIE ! ATROPINA działa + na OUN a HIOSCYNA depresyjnie

20
Q

Antag rec neurokininowych NK1

A

pitanty
APREPITANT
ROLAPITANT
NETUPITANT

21
Q

APREPITANT

A
  • antag rec NK1
  • stosowany razem z antag 5-HT3 lub GKS -> profilaktyka i leczenie wymiotów zw z chemioterapią
    (p.o tuz przed i przez kolejne dwa dni po )
    -
22
Q

NETUPITANT

A
  • razem z PALONOSETRONEM w leczeniu wymiotów zw z terapią p/neo
  • działania n/p jak APREPITANT
  • działa dłużej (wolniejszy metabolizm)
23
Q

APREPITANT - działania n/p

A
  • zawroty głowy
  • zmęczenie
  • biegunka
  • metabolizowany przez CYP3A4
  • ↓INR u pacjentów stosujących WARFARYNĘ
24
Q

KANNABINOIDY

A

DRONABINOL (THC)
NABILON
LEWONANTRODOL

25
Q

KANNABINOIDY - działanie

A
  • pobudzają rec CB1
  • stymulacja apetytu
  • hamowanie nudności i wymiotów
  • działanie psychoaktywne i euforyzujące
  • skojarzenie z neuroleptykami polepsza skuteczność
  • wymioty zw z chemioterapią i pacjenci w opiece terminalnej
26
Q

KANNABINOIDY - działania n/p

A
  • euforia lub dysforia
  • sedacja
  • omamy
  • objawy cholinolityczne
  • HIPOTONIA ORTOSTATYCZNA
  • PRZEKRWIENIE SPOJÓWEK

Nagłe odstawienie- niepokój, bezsenność, dysforia

27
Q

INNE P/WYMIOTNE - BENZODIAZEPINY

A

DIAZEPAM
LORAZEPAM
- wymioty o czynniku psychicznym (strach, pobudzenie, wspomnienie chemioterapii)

28
Q

INNE P/WYMIOTNE - GKS

A

DEKSAMETAZON
PREDNIZOLON
- nasilają p/wymiotne działanie innych leków (neuroleptyków i antag 5-HT3)
- po chemioterapii

29
Q

WYMIOTY U CIĘŻARNYCH

A
  • żucie imbiru
  • wit B6 (PIRYDOKSYNA z DOKSYLAMINA - niestsowany w Polsce antag H1 Diclegis)
  • antag H1 - DIMENHYDRYNAT, DIFENHYDRAMINA
  • PROMETAZYNA (neuroleptyk)
  • HIOSCYNA (antag M1)
  • w II kolejności : METOKLOPRAMID, ONDANSETRON i.v i/lub GKS
  • akupresura (punkt P6 na dłoniowej stronie nadgarstka)
30
Q

Leczenie zatruć - wywoływanie wymiotów

A
  • syrop z WYMIOTNICY PRAWDZIWEJ (Sir. Ipecacuanhae 7g/100ml)
  • Apomorfina (+ rec D2 w area postrema) - niezalecana
  • duże ilości lekko solonej wody - niezalecane
31
Q

Leki wywołujące wymioty

A
  1. LEWODOPA i agoniści rec D (APOMORFINA, BROMOKRYPTYNA, PERGOLID, PRAMIPEKSOL, ROPINIROL)
  2. Opioidy
  3. Glikozydy naparstnicy
  4. Estrogeny
  5. TEOFILINA
  6. Makrolidy (zwłaszcza starsze np ERYTROMYCYNA)
  7. Sole Fe p.o (SIARCZAN ŻELAZA)