Leitsymptome Flashcards
DD Schwellung Leiste
HALK
Hernie, Abszess, LK
eingewachsenes Haar/ fokale Genitalentzündungen iR STD oder zB Ulcus molle = Haemophilus ducreyi/ i.v. Drogenabusus/
Senkungsabszess bei Pankreatitis
Hämatom nach TAVI
Anamese Lymphadenopathie
Dauer, Dynamik
Begleitsymptome
Risikoverhalten: Sexualanamnese/i.v. Drogenabusus, Reiseanamense, Kontakt zu Tieren?
Funktion & Anatomie Lymphsystem
LK sind die Filterstation des Lymphsystems und an der Aktivierung des Immunsystems beteiligt
dabei fließt die Lymphe analog zur vernösen Abstrombahn, wobei der D. lymphat dext den re Kopf bis zum re Hemithorax und der Ductus thoracicus den gesamten Rest drainiert, beide münden dann in die Subclavia
an Mündung des D.thoracicus findet sich der Virchow LK -> bei Vergrößerung auf Ursachenforschung in der unteren Körperhälfte gehen
Einteilung Lymphadenopathie
generalisiert/lokalisiert
dolent/ nicht dolent
ab 2 nicht benachbarten LK = generalisiert
Untersuchung
Kopf: vor Ohr, hinterm Ohr, Kieferwinkel, submandibulär
nuchal, supraklavikulär, axillär
inguinal
popliteal
Inspektion: Rötung, sichtbare Schwellung, Kardinalzeichen Entzündung inklusive Einzugsgebiet des LK !!!!!
Dolenz
Konsistenz? derb/weich/verbacken?
Verschiebbarkeit
MERKE supraklavikuläre LK sind hoch malignitätsverdächtig!
MERKE zu inguinalen LK gehört auch immer eine DRU !!!!!
Generalisierte Lymphadenopathie - Beispiele:
Systemische Infektionen:
- HIV
- Lues
- TBC
- Kinderkrankheiten
Maligne Erkrankungen:
- Lymphome & Leukämien
Systemische Autoimmunerkrankungen:
- Sarkoidose
- Granulomatöse Erkrankungen/Vaskulitiden
Lokalisierte Lymphadenopathie
Entsprechende Infektion im Einzugsgebiet
Metastasen
TBC
Katzenkratzkrankheit, Tularämie, atypische Mykobakterien
Red Flags bei Rückenschmerz
Nacht/Ruheschmerz (-> Infektion)
Lokaler Druck/Klopf/Stauchungsschmerz (-> F#)
Deramtombezogene Ausstrahlung (Radikulopathie)
spontan einschießende Schmerzen, Nachlassen bei progredienter Lähmung -> Neuropathie mit drohendem Wurzeltod
Systemische Symptome !
