Definitionen, Basics & Notfälle (SOP-Ordner) Flashcards
Sepsis
akut lebensbedrohliche Organdysfunktion infolge einer dysregulierten Immunantwort auf eine mutmaßliche Infektion
Schock
lebensbedrohliches Kreislaufversagen, das zu einem Missverhältnis von Sauerstoffbedarf und Sauerstoffangebot und damit zu Gewebshypoxie und Bedrohung vitaler Funktionen führt
Definiert über Volumenrefraktäre Hypotonie MAD < 60 und Laktat > 2 mmil
Akutes Abdomen
potentiell lebensbedrohliches Krankheitsbild, welches mit akuten Bauchschmerzen, Abwehrspannung und einer Kreislaufinstabilität einhergeht und einer raschen Differentialdiagnostik sowie ggf eine chirurgischen Intervention bedarf
Extraabdominelle (Hinterwandinfarkt, basale Pneumonie, Aortendiss) vs abdominelle Ursachen, abdominell nach Topographie, diffus: Mesenterialischämie, GE, Addisonkrise, Ketoazidose, fam. Mittelmeerfieber, Sichelzellkrise
Dx Ersteindruck + ABCDE mit Blick auf VP
A+KU nach OPQRST, IMMER AUCH LEISTE MITBEURTEILEN + DRU für den Wild!!!!
BGA: Hb, Lactat, Elyte? Basis-Labor
U-Stix
POCUS
ggf CT-Abdomen
ggf Magensonde
ANV
akut einsetzende potentiell reversible Abnahme der Nierenfunktion
Diagnosekriterien nach KDIGO
Anstieg Serum Kreation > 0,3x in unter 48h oder aufs 1,5x in unter 7 Tagen
oder eine neu aufgetretene Reduktion der Urinmenge < 0,5 ml/kg/h über 6h
Akutes Leberversagen
schwerwiegende, potenziell reversible Störung der hepatozellulären Funktion bei Patienten ohne präexistente Lebererkrankung und einer Erkrankungsdauer zwischen 12 und 26 Wochen
- rasch auftretender Ikterus +
- eine neu aufgetretene Gerinnungsstörung, welche nicht anders erklärbar und damit Ausdruck der Lebersynthesestörung ist
- Vorhandensein einer hepatischen Enzephalopathie (welche nach Westhaven in 4 Grade eingeteilt wird) und Ausdruck der nicht ausreichenden Entgiftungsfunktion der Leber ist
Akute Pankreatitis
primär sterile Entzündung der Bauchspeicheldrüse , die gekennzeichnet ist durch eine unphysiologische Enzymaktivierung, welche zu Entzündungsreaktion mit Zelluntergang führt
mind 2 Dx-Kriterien müssen vorliegen:
- typische abdominalschmerzen
- Erhöhung Lipase auf 3x
- charakteristische bildmorphologische Befunde
Achalasie
Motilitätsstörung des Ösophagus bei der die koordinierte Relaxation des unteren Ösophagussphinkters gestört ist.
LS Dysphagie
Leberzirrhose
= Endzustand eines bindegewebigen Umbaus der Leber, der zu einer irreversiblen Zerstörung der Läppchenstruktur führt
Leberzirrhose
= Endzustand eines bindegewebigen Umbaus der Leber, der zu einer irreversiblen Zerstörung der Läppchenstruktur führt
PBC
die Primär Biliäre Cholangitis ist das Spätstadium einer nicht eitrigen destruierenden Cholangitis. Die Genese ist unklar, vermutet wird eine autoimmune Genese, da IgM und AMA, darunter Anti-M2-AK, erhöht, immunsuppressive Th allerdings unwirksam
assoziiert mit Zöliakie, Hashimoto, Kollagenosen
PSC
Chronisch fortschreitende Entzündung der intra- und extrahepatischen Gallenwege, die im Verlauf über eine Sklerosierung zur Cholestase führt. pANCA assoziiert. Gehäuft bei Colitis ulcerosa.
Kollagenosen
Gruppe von Systemerkrankungen, die sich v.a. am Bindegewebe manifestieren und denen eine generalisierte Autoimmunerkrankung zugrunde liegt. Dazu gehören u.a. Lupus erythematodes und Sklerodermie. Die genaue Ätiologie ist meist unbekannt. Das weibliche Geschlecht und die genetische Disposition scheinen eine Rolle zu spielen. Häufige Symptome sind Gelenkbeschwerden, Vaskulopathien und Hautmanifestationen, prinzipiell kann aber jedes Organ betroffen sein.
Definition portale Hypertension
bleibende Steigerung der Pfortaderdrucks > 13 mmHg (Referenz 3-13)
Budd Chiari
seltene Erkrankung mit thrombot. Verschluss der Lebervenen, häufig assoziiert mit Polycythämie Vera (10-40%)
PCI/PTCA
PCI = perkutane coronar intervention, sammelbegriff
PTCA = Perkutane Transluminale Coronare Angioplastie
Therapeutisches Verfahren zur Rekanalisation einer Koronarstenose mithilfe eines Ballonkatheters, meist gefolgt von einer Stentimplantation
