Leiomiomatose Flashcards
Definição
Tumores benignos formados por fibras musculares lisas do útero+estroma de tecido conjuntivo
Localizações
Subseroso
Intramural
Submucoso
Fatores de risco
Menarca precoce, nuliparidade, obesidade (>estrogênio)
Fatores de proteção
Tabagismo
Primiparidade precoce
ACO
Fatores gerais associados
Aumento de receptores de estrogênio, progesterona e aromatase
Quadro clínico subseroso
Efeito compressivo, dor pélvica. Não se exterioriza para colo do útero.
Quadro clínico intramural
Sangramento anormal, dismenorreia
Quadro clínico submucoso
Sangramento anormal, infertilidade
Diagnóstico
Quadro clínico+USTV
Achado ao USTV
Nódulo hipoecoico
Outros métodos diagnósticos
RM e Histeroscopia
Classificação FIGO 0-2
Submucoso
Classificação FIGO 3-4
Intramural
Classificação FIGO 5-7
Subseroso
Classificação FIGO 2-5
Híbrido
Fatores que interferem na conduta terapêutica
Sintomas x desejo de engravidar
Conduta terapêutica em assintomáticas
Não tratar
Conduta terapêutica em sintomas leves/moderados
Expectante, clínico
Conduta terapêutica em intenso/nulípara
Miomectomia
Conduta terapêutica em intenso/multípara
Histerectomia ou HSG
Função do uso de ACO
Controle de sintomas
Melhor opção cirúrgica
Video-histeroscopia
Conduta cirúrgica subseroso
miomectomia laparoscópica
Conduta cirúrgica submucoso
Miomectomia histeroscópica