Leiomiomatose Flashcards

1
Q

Definição

A

Tumores benignos formados por fibras musculares lisas do útero+estroma de tecido conjuntivo

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Q

Localizações

A

Subseroso
Intramural
Submucoso

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3
Q

Fatores de risco

A

Menarca precoce, nuliparidade, obesidade (>estrogênio)

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Q

Fatores de proteção

A

Tabagismo
Primiparidade precoce
ACO

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5
Q

Fatores gerais associados

A

Aumento de receptores de estrogênio, progesterona e aromatase

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6
Q

Quadro clínico subseroso

A

Efeito compressivo, dor pélvica. Não se exterioriza para colo do útero.

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7
Q

Quadro clínico intramural

A

Sangramento anormal, dismenorreia

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8
Q

Quadro clínico submucoso

A

Sangramento anormal, infertilidade

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9
Q

Diagnóstico

A

Quadro clínico+USTV

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10
Q

Achado ao USTV

A

Nódulo hipoecoico

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11
Q

Outros métodos diagnósticos

A

RM e Histeroscopia

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12
Q

Classificação FIGO 0-2

A

Submucoso

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13
Q

Classificação FIGO 3-4

A

Intramural

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14
Q

Classificação FIGO 5-7

A

Subseroso

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15
Q

Classificação FIGO 2-5

A

Híbrido

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16
Q

Fatores que interferem na conduta terapêutica

A

Sintomas x desejo de engravidar

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17
Q

Conduta terapêutica em assintomáticas

A

Não tratar

18
Q

Conduta terapêutica em sintomas leves/moderados

A

Expectante, clínico

19
Q

Conduta terapêutica em intenso/nulípara

A

Miomectomia

20
Q

Conduta terapêutica em intenso/multípara

A

Histerectomia ou HSG

21
Q

Função do uso de ACO

A

Controle de sintomas

22
Q

Melhor opção cirúrgica

A

Video-histeroscopia

23
Q

Conduta cirúrgica subseroso

A

miomectomia laparoscópica

24
Q

Conduta cirúrgica submucoso

A

Miomectomia histeroscópica

25
Conduta cirúrgica intramural
Miomectomia abdominal (laparoto ou laparosc)
26
Conduta cirúrgica intramural
Miomectomia abdominal (laparoto ou laparosc)
27
Indicações de embolização de artéria uterina
Múltiplos miomas não pediculados+prole constituída ou alto risco cirúrgico.
28
A degeneração miomatosa mais comum é a __________ (hialina/sarcomatosa) e a mais rara é a __________ (hialina/sarcomatosa).
Hialina; sarcomatosa.
29
A etnia negra é fator de risco para ________ (mioma/endometriose) e branca para ________ (mioma/endometriose).
Mioma; endometriose.
30
Mioma Degeneração mais comum na gestação?
Necrose asséptica/rubra/vermelha. (dor abdominal)
31
Mioma Formas de degeneração? (3)
1. Hialina; 2. Rubra/vermelha/necrose asséptica; 3. Sarcomatosa.
32
Mioma Quando pensar em degeneração sarcomatosa?
Mioma que cresce na menopausa. (não deveria acontecer pois os miomas são hormônio-dependentes. A suspeita é indicação de cirurgia)
33
Miomas: Classificação FIGO Tipo 8?
"Mioma parasita". (mioma pediculado que soltou na cavidade)
34
Miomas: Classificação FIGO Tipos 0, 1 e 2?
Submucosos. (0: submucoso pediculado)
35
Miomas: Classificação FIGO Tipos 3 e 4?
Intramurais. (3: totalmente intramural) "inTR4mural → TRês e 4"
36
Miomas: Classificação FIGO Tipos 5, 6 e 7?
Subserosos. (7: pediculado para fora do útero)
37
Quando indicar embolização?
Múltiplos miomas não-pediculados.
38
Tipo que mais causa sangramento?
Submucoso.
39
Tipos relacionados à infertilidade?
Intramural e submucoso.
40
Tratamento em mulheres sintomáticas e multíparas?
1. Histerectomia; 2. Se submucoso: miomectomia histeroscópica.
41
Tratamento em mulheres sintomáticas e nulíparas?
Miomectomia.