Legionella

Question 1

que tipo de bacteria es?

Answer 1

bacilo gram negativo (largos y finos)

Question 2

aerobia o anaerobia? estricta o facultativa?

Answer 2

aerobia estricta

Question 3

intra o extra? facultativa o estricta?

Answer 3

intracelular facultativa

Question 4

cuales son sus celulas diana?

Answer 4

macrofagos alveolares

Question 5

se tiñen bien con Gram?

Answer 5

no

Question 6

catalasa?

Answer 6

positiva

Question 7

oxidasa?

Answer 7

positiva

Question 8

moviles o inmoviles?

Answer 8

moviles por un unico flagelo polar

Question 9

son mesofilos? en que rangos de temp crecen?

Answer 9

si, crecen entre 20-42º, fuera de este rango sobreviven pero no se multiplican

Question 10

tiempo de crecimiento? lento o rapido?

Answer 10

lento

Question 11

requieren nutrientes en los cultivos?

Answer 11

si, L-Cisteina y hierro

Question 12

cual es la especie que al 99% produce las infecciones por legionela?

Answer 12

legionela pneumophila

Question 13

habitat?

Answer 13

agua dulce: natural y artificial

Question 14

como vive legionela en el agua?

Answer 14

en forma de vida libre, formando biofilms o asociada a amebas de vida libre

Question 15

Legionella puede formar sus propios biofilms?

Answer 15

no, porque no tiene capsula, se incorpora a otros biofilms que ya existen

Question 16

las legionellas que viven asociadas a amebas de vida libre son mas virulentas o menos?

Answer 16

mas virulentas

Question 17

con que habitats se relacionan la mayor parte de infecciones humanas por legionella?

Answer 17

con habitats acuaticos manipulados por el hombre siempre y cuando la temperatura se encuentre en el rango de crecimiento de esta bacteria (chorros de las terrazas de los bares, duchas, spas, jacuzzis…)

Question 18

como es la transmision?

Answer 18

es aérea (no nos contagiamos cuando bebemos agua) por lo que nos contagiamos cuando inhalamos agua en forma de aerosoles, por eso es un requisito fundamental que el agua este aerosolizada y en forma de vapor

Question 19

que condiciones se tienen que dar para que se produzca legionelosis?

Answer 19

que el agua contenga la legionela, que esté a una temperatura adecuada el agua, que forme aerosoles, tambien depende la virulencia de la cepa (mas virulentas las de amebas) y tambien influyen los factores de riesgo del huesped: edad avanzada, varones, fumadores, acoholicos, ID…)

Question 20

que hace la legionella una vez la hemos inhalado y se ha introducido en el interior de los macrofagos?

Answer 20

inhibe la fusion fagosoma lisosoma, pierde el flagelo, permanece en una vesicula de endocitosis y sintetiza un SST4

Question 21

que funcion tiene el SST4?

Answer 21

hace que no se unan los lisosomas a la vesicula de endocitosis para que no puedan digerir a la bacteria y ademas fuerza a la vesicula a que quede totalmente rodeada de ribosomas y por tanto protegida para que dentro de ella la bacteria se pueda multiplicar bien

Question 22

la legionella sintetiza toxinas? para que?

Answer 22

si, para que produzcan la muerte por lisis del macrofago y una salida de legionellas al exterior para asi poder infectar a nuevos macrofagos

Question 23

en que consiste la legionelosis?

Answer 23

en una neumonia atipica alveolar aguda grave mas frecuentemente de la comunidad pero tambien se han encontrado casos en el hospital (produce fiebre alta, tos no productiva, diarrea…)

Question 24

en que poblacion se produce la enf con mayor frecuencia?

Answer 24

en personas ancianas, inmunodeprimidos, con enfermedades cronicas de base y mas frecuentemente en varones

Question 25

las personas sanas que cuadro clinico pueden presentar?

Answer 25

la fiebre de pontiac: cuadro febril agudo y autolimitado, aparece probablemente por fenomenos alergicos, la fiebre dura 24-48 horas y hay mialgias, cefaleas, astenia…

Question 26

cual es la tecnica de eleccion para el diagnostico de legionella?

Answer 26

el cultivo

Question 27

cuales son las desventajas del cultivo?

Answer 27

su sensibilidad varia segun el tipo de muestra, las mejores son el esputo y la fibrobroncoscopia
y que los tiempos de incubación son largos

Question 28

que medio de cultivo es selectivo para legionella? por que esta formado?

Answer 28

el medio BCYE, formado por L-Cisteína, hierro para crecer, y como sustancias tamponadoras carbón y levadura

Question 29

cuales son otras tecnicas utiles para el diagnostico de legionella?

Answer 29

inmunofluorescencia directa, deteccion de antigeno en orina (inmunocromatografia) y serologia por inmunofluorescencia indirecta

Question 30

en que consiste la inmunofluorescencia directa?

Answer 30

se añaden anticuerpos fluorescentes a la muestra y se unen a los antigenos de la pared

Question 31

en que consiste la inmunocromatografia?

Answer 31

en detectar fragmentos solubles de LPS que se liberan en la orina cuando una persona tiene legionella en la sangre

Question 32

tiene alguna desventaja la inmunocromatografia?

Answer 32

si, que el paciente sigue eliminando LPS en la orina una vez que ha pasado la infeccion durante varias semanas o meses
entonces si da positiva la prueba puede que ese paciente no tenga legionelosis ahora porque la paso hace poco, por lo tanto solo tiene validez cuando hay presentes síntomas respiratorios

Question 33

cual es el tratamiento para legionelosis?

Answer 33

macrolidos como azitromicina

quinolonas o doxiciclina