Legionella Flashcards
que tipo de bacteria es?
bacilo gram negativo (largos y finos)
aerobia o anaerobia? estricta o facultativa?
aerobia estricta
intra o extra? facultativa o estricta?
intracelular facultativa
cuales son sus celulas diana?
macrofagos alveolares
se tiñen bien con Gram?
no
catalasa?
positiva
oxidasa?
positiva
moviles o inmoviles?
moviles por un unico flagelo polar
son mesofilos? en que rangos de temp crecen?
si, crecen entre 20-42º, fuera de este rango sobreviven pero no se multiplican
tiempo de crecimiento? lento o rapido?
lento
requieren nutrientes en los cultivos?
si, L-Cisteina y hierro
cual es la especie que al 99% produce las infecciones por legionela?
legionela pneumophila
habitat?
agua dulce: natural y artificial
como vive legionela en el agua?
en forma de vida libre, formando biofilms o asociada a amebas de vida libre
Legionella puede formar sus propios biofilms?
no, porque no tiene capsula, se incorpora a otros biofilms que ya existen
las legionellas que viven asociadas a amebas de vida libre son mas virulentas o menos?
mas virulentas
con que habitats se relacionan la mayor parte de infecciones humanas por legionella?
con habitats acuaticos manipulados por el hombre siempre y cuando la temperatura se encuentre en el rango de crecimiento de esta bacteria (chorros de las terrazas de los bares, duchas, spas, jacuzzis…)
como es la transmision?
es aérea (no nos contagiamos cuando bebemos agua) por lo que nos contagiamos cuando inhalamos agua en forma de aerosoles, por eso es un requisito fundamental que el agua este aerosolizada y en forma de vapor
que condiciones se tienen que dar para que se produzca legionelosis?
que el agua contenga la legionela, que esté a una temperatura adecuada el agua, que forme aerosoles, tambien depende la virulencia de la cepa (mas virulentas las de amebas) y tambien influyen los factores de riesgo del huesped: edad avanzada, varones, fumadores, acoholicos, ID…)
que hace la legionella una vez la hemos inhalado y se ha introducido en el interior de los macrofagos?
inhibe la fusion fagosoma lisosoma, pierde el flagelo, permanece en una vesicula de endocitosis y sintetiza un SST4
que funcion tiene el SST4?
hace que no se unan los lisosomas a la vesicula de endocitosis para que no puedan digerir a la bacteria y ademas fuerza a la vesicula a que quede totalmente rodeada de ribosomas y por tanto protegida para que dentro de ella la bacteria se pueda multiplicar bien
la legionella sintetiza toxinas? para que?
si, para que produzcan la muerte por lisis del macrofago y una salida de legionellas al exterior para asi poder infectar a nuevos macrofagos
en que consiste la legionelosis?
en una neumonia atipica alveolar aguda grave mas frecuentemente de la comunidad pero tambien se han encontrado casos en el hospital (produce fiebre alta, tos no productiva, diarrea…)
en que poblacion se produce la enf con mayor frecuencia?
en personas ancianas, inmunodeprimidos, con enfermedades cronicas de base y mas frecuentemente en varones
las personas sanas que cuadro clinico pueden presentar?
la fiebre de pontiac: cuadro febril agudo y autolimitado, aparece probablemente por fenomenos alergicos, la fiebre dura 24-48 horas y hay mialgias, cefaleas, astenia…
cual es la tecnica de eleccion para el diagnostico de legionella?
el cultivo
cuales son las desventajas del cultivo?
su sensibilidad varia segun el tipo de muestra, las mejores son el esputo y la fibrobroncoscopia
y que los tiempos de incubación son largos
que medio de cultivo es selectivo para legionella? por que esta formado?
el medio BCYE, formado por L-Cisteína, hierro para crecer, y como sustancias tamponadoras carbón y levadura
cuales son otras tecnicas utiles para el diagnostico de legionella?
inmunofluorescencia directa, deteccion de antigeno en orina (inmunocromatografia) y serologia por inmunofluorescencia indirecta
en que consiste la inmunofluorescencia directa?
se añaden anticuerpos fluorescentes a la muestra y se unen a los antigenos de la pared
en que consiste la inmunocromatografia?
en detectar fragmentos solubles de LPS que se liberan en la orina cuando una persona tiene legionella en la sangre
tiene alguna desventaja la inmunocromatografia?
si, que el paciente sigue eliminando LPS en la orina una vez que ha pasado la infeccion durante varias semanas o meses
entonces si da positiva la prueba puede que ese paciente no tenga legionelosis ahora porque la paso hace poco, por lo tanto solo tiene validez cuando hay presentes síntomas respiratorios
cual es el tratamiento para legionelosis?
macrolidos como azitromicina
quinolonas o doxiciclina
