LE SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Flashcards
Nommer et décrire les fonctions du sang
- Transport de l’oxygène, du gaz carbonique, des nutriments, des hormones, de la chaleur et des déchets. (Capable réguler les zones où le sang va être dirigé)
- Régulation du pH, de la température corporelle et de la teneur en eau des cellules. (Molécules tampons dans le sang)
- Protection contre les pertes de sang grâce à la coagulation et contre les maladies grâce aux leucocytes phagocytaires et aux anticorps (relatif à homéostasie)
Nommer et décrire les caractéristiques physiques du sang
- Couleur : Rouge écarlate (riche en oxygène) à rouge foncé (pauvre en oxygène) découle du fait que globule rouge nombreuse et possède hem qui a une teinte rouge
- Volume : 4-5 L (femme) ou 5-6 L (homme)
- Viscosité : 4,5-5,5 fois plus grande que l’eau
- Température : 38°C
- pH : 7,35-7,45 (site plus alcalins et d’autres plus acides)
Qu’est-ce qu’un pourcentage hématocrite ?
- Pourcentage d’éléments retrouvés dans le sang par rapport à la quantité de sang
Décrire concentration et composant du plasma dans un hématocrite
- 55% du sang total
- Composé d’eau, de protéines et autres solutés
- Eau : 92% du poids
- Protéines : 7% du poids
Albumine : 58% ; Globuline :37% ; Fibrinogène : 4% ; Protéines régulatrices : < 1% - Autres solutés : 1% du poids
Électrolytes, substances nutritives, gaz respiratoires, déchets
Comment on fait un hématocrite et comment ça marche ?
- Généralement on travaille avec une approche qui permet de séparer les différents composants comme une centrifuge.
- Les éléments du haut sont pas assez lourds (plasma) pour aller dans le fond du tube. Dans la substance en solution, il y aura différents éléments dont l’eau, les protéines (albumine qui est la protéine la plus importante) et d’autres solutés. Sinon, vers le fond il y aura la couche leuco plaquettaire et les érythrocytes.
- Composé d’éléments figurés et plasma
- Réducteur dire que hématocrite est juste une proportion d’éléments figurés p/r au reste du sang
Quel est le rôle de l’albumine ?
- Au niveau des capillaires sanguins il y a des porosités qui permettent la sortie des liquides et des substances assez petites pour passer. S’il n’y a pas de contrôle, la quantité de liquide qui sort peut-être trop élevée et mener à un œdème. Si on veut donc que le liquide revienne, il faut avoir un effet attracteur. L’albumine va permettre cette attraction en faisant une pression osmotive qui va appeler l’eau et éviter l’œdème.
Décrire la couche leuco plaquettaire
- Compose moins de 1% du sang total
- Elle est plus liquide ?
- Composée de thrombocytes et de leucocytes (plaquettes)
- Leucocytes : Neutrophiles (50-70%), Lymphocytes (20-40%), Monocytes (2-8%), Écosinophiles (1-4%), Basophiles (0,5%-1%)
Décrire la couche érythrocytes
- Compose 44% du sang total
- Composé d’érythrocytes
Décrire les érythrocytes
- Cellule = erythrocye (hematies)
- Disque biconcave anucléés (double côté concave, partie centrale plus mince; pas de noyaux); couleur saumon; 7-8 um de diamètre
- De 4 à 6*10^12 cellules par litre de sang
- Durée de développement de 5 à 7 jours
- Durée de vie de 100 à 120 jours (pas de manuel d’instruction)
- Fonction : transport de l’oxygène et du gaz carbonique (hémoglobine)
Pourquoi est-ce que le globule rouge a cette forme ?
- Le disque va avoir cette forme afin de le permettre de passer dans les poumons et passer dans les petits interstices comme les capillaires. La forme biconcave permet de faire un stress structural beaucoup plus facilement. Il est nécessaire d’avoir cette mobilité et flexibilité pour ne pas bloquer les vaisseaux sanguins.
- Lorsqu’il arrive au niveau des poumons, il est nécessaire de saturer le globule d’oxygène. Composé à 98% d’hémoglobine (endroit où peut se positionner l’oxygène). La forme biconcave permet de diminuer la distance parcourue par l’oxygène pour atteindre le globule rouge (il peut venir se positionner facilement).
- S’il y avait présence de noyau il y aurait moins de place pour l’oxygène et la cellule serait moins malléable. De plus, même si cette forme reste la plus optimale, il reste parfois des manques d’oxygène (imaginer avec noyau).Donc absence de noyau pour forme optimale et avoir assez d’oxygène dans le corps et par cellules
En quoi est-ce que l’absence de noyau va influencer les globules rouges?
- La durée de vie à cause d’une absence de « manuel », la durée de vie sera d’environ 120 jours. Elles vont être éliminées dans la rate qui est très vascularisée, où elles vont être phagocytées.
Expliquer les processus qui arrivent lorsqu’on a besoin de globules rouges ?
1- Un stimulus est tout d’abord reçu. Celui-ci est la baisse de concentration en oxygène dans le sang.
2- Cette baisse d’oxygène est reconnue par les reins (récepteurs)
3- Les cellules du rein vont ainsi produire une hormone appelée EPO qui va aller dans le sang. (Centre de contrôle)
4- Cette hormone va stimuler la moelle osseuse rouge qui va accélérer le rythme de production d’érythrocytes (effecteurs)
5- Les érythrocytes en nombre accrus vont entrer dans la circulation et se charger en oxygène en passant proche des poumons et amener une hausse de concentration d’oxygène dans le sang (effet net)
6- Les reins détectent la hausse d’oxygènes et viennent inhiber la sécretion d’EPO par un mécanisme de rétro-inhibition.
au lien d’être èà 45% dans l’hématocrite, on va augmenter les globules rouges ce qui va diminuer la quantité de plasmatique. Ceci a une incidence sur la proportion relative. Le pourcentage d’hématocrite va diminuer et le sang va devenir tellement visqueux qu’il ne pourra plus circuler
L’EPO dans le sang va demander la production de globules rouge ce qui demande des vitamines et d’autres matière. On va ainsi stimuler la moelle osseuse (région qui est dans les os plats où on y retrouve des cellules souches pas complétement différenciées appelées des hémocytoblastes qui peuvent produire des globules rouges, blancs ou des plaquettes.
plus il y a de globules rouges, plus il y a de l’hémoglobine et donc plus il y a de la place pour l’oxygène.
Décrire les thrombocytes (plaquettes)
- Ces cellules ont des petits fragments qui se détachent appellées des plaquettes. Ce sont des fragments cytoplasmiques dicoïdes qui contiennent des granulations violettes de 2 à 4um de diamètres. Ces fragments ne sont aps vraiment des cellules, mais plutôt des fragments de cellules qui se détachent. En ce sens, seulement les globules blancs pourraient être considérées comme des cellules (si on considère la présence de noyaux
- Leur rôle est la réparation des petites déchirures des vaisseaux sanguins et la coagulation. Leur durée de vie est de 5 à 10 jours. Leur développement est de 4 à 5 jours.
Qu’est-ce que l’hémostase?
- C’est l’ensemble des réactions pour arrêter un saignement
Expliquez les étapes de l’hémostase
1- Spasmes vasculaires : il y a une vasoconstriction pour restreindre l’écoulement du sang hors des vaisseaux. Ce n’est pas suffisant pour bloquer l’hémorragie, mais ça va permettre de limiter la quantité de sang qui va aller vers l’ouverture. Ceci va être permis par une diminution du diamètre des vaisseaux ce qui va diminuer la quantité de sang (pas assez pour bloquer le transport de sang parce qu’on ne veut pas bloquer l’irrigation. Ceci empêcherait les acteurs et la matière première arrive sur place pour la réparation) )(connotation musculaire et des vaisseaux)
2- Formation du clou plaquettaire : il va être initié par le contact des plaquettes avec la matière externe aux vaisseaux sanguins (ex : collagène). À partir du moment que la brèche permet de faire rentrer des choses provenant de l’extérieur dans les vaisseaux, il y aura un changement dans la physico chimie ce qui va faire que les plaquettes vont devenir collante et recruter d’autres plaquettes à l’aide d’hormones recrutés. Ceci va limiter la sortie du sang. Se décrit par une accumulation de thrombocytes au site de la lésion et l’adhésion aux fibres de collagènes mises à nu.
3- Coagulation : cette étape est la plus importante. Elle vise à former un réseau microscopique de fibrine (filet moléculaire) pour limiter le passage de globules rouges et blancs. Ceci permet de créer un renfort vis-à-vis l’ouverture ce qui empêche la sortie de substances. Ce réseau prendra une proportion relativement importante. Elle est décrite comme l’activation de protéines participant à la formation du caillot sanguin tout au long de la chaîne de réactions aboutissant à la coagulation
Comment est-ce que la coagulation est stimulée ?
- Les voies de réponses vont dépendre selon le stimulus initial. Les voies utilisées peuvent soit être la voie intrinsèque (lésion à l’intérieur du vaisseau sanguin) ou la voie extrinsèque (lésion à l’extérieur des vaisseaux sanguins). Ces deux voies vont découler vers la voie commune qui va permettre d’obtenir le filet moléculaire. Le Facteur x inactif va être activé et va aller vers l’activateur de la prothrombine. On va activer cet activateur qui va aller activer la prothrombine (forme inactive d’un produit qu’on possède déjà), La thrombine va activer le fibrinogène qui est soluble. Celui-ci va activer la fibrine qui est insoluble et va permettre la création d’un polymère stabilisé de fibrine. (Fibrinogène est la forme inactive de la fibrine)
- Ex de la thrombose qui est un regroupement de globules rouges ensemble. Dans la coagulation on ne veut pas qu’elle soit intravasculaire. Ce sera donc la voie intrinsèque (???)
- Pas un enjeu d’apprendre tout par cœur ?
Nommer et décrire les structures importantes du cœur ?
- Veine cave supérieure
- Branches de l’artère pulmonaire droite
- Veines pulmonaires droites : tout ce qui est en provenance des poumons va aller vers l’oreillette gauche par cette veine.
- Oreillette droite : la veine cave inférieur et la veine cave supérieure se jettent dedans.
- Ventricule droit : de ce ventricule on va atteindre l’artère pulmonaire qui va aller vers les poumons pour faire les échanges gazeux.
- Veine cave inférieure
- Aorte ascendante
- Artère pulmonaire gauche
- Tronc pulmonaire
- Veines pulmonaires gauches
- Ventricule gauche : de ce ventricule on va avoir l’aorte qui est divisée en plusieurs sections (une crosse avec des ramifications)
Comment circule le sang dans le cœur ?
- Il rentre dans les oreillettes et va sortir à partir des ventricules
- Les veines vont amener le sang alors que les artères vont le faire sortir
Qu’est-ce qu’il ne faut pas assumer au niveau de L’oxygène dans les veines et aortes ?
- Ce n’Est pas vrai qu’il y a plus d’oxygène dans artères et plus de dioxyde de carbone dans les veines. Les veines pulmonaires ramenant le sang au cœur à partir des poumons est extrêmement riche en oxygène.
Quelle particularité est présente entre la paroi droite et gauche ? Pourquoi cette particularité?
- La paroi gauche est plus épaisse que celle de droite. Ceci s’explique par la fonction des deux ventricules. Celui de droite va juste envoyer le sang qui va vers les poumons, donc il doit faire parcourir le sang une petite distance et subit peu les forces de la gravité (cœur et poumons à peu près à la même hauteur). D’un autre côté, la partie gauche doit envoyer le sang dans l’ensemble du corps. IL y a donc un besoin élevé en pression pour que le sang puisse partir (contrer la gravité et aller vers la tête) et par la suite revenir (ex : les jambes). Donc cette partie doit être fortement fournie en muscles.
- Le ventricule va aussi chevaucher le gauche afin d’aider à maximiser la contraction du côté gauche.
Qu’est-ce qu’on veut quand on expulse le sang des ventricules vers les aortes ?
- On veut expulser le sang du niveau des vaisseaux sanguins. On veut que le sang ouvre les valves. Puisqu’elles sont upside-down, le sang, avec la pression produite, va pouvoir ouvrir les valves plutôt que les fermer.
Décrire les valves
- On va avoir 4 sets de valves qui vont agir un peu comme des volets (cupside) qui vont pouvoir être ouverts ou fermés. On va avoir les valves oriculo-ventriculaires et la valve pulmonaire et de l’aorte. Celle-ci vont permettre d’assurer l’uni directionnalité du sang. Lors de la contraction va avoir lieu (d’abord des oreillettes suivies des ventricules, partant de l’apex). Lors de cette contraction, on va pousser le sang vers le haut. Ainsi, on ne veut pas que le sang reviennen dans les oreillettes. Les valves permettent ainsi de bloquer l’accès vers les oreillettes. Il faut savoir qu’elles possèdent une forme courbe. Ainsi, quand le sang rentre dans les oreillettes, la force de celui-ci va leur permettre de s’ouvrir. Lors de la contraction, il y aura fermeture des valves, le sang qui remonte aura l’effet de refermer les valves.
Comment fonctionne les valves oriculo-ventriculaire?
Les valves oriculo-ventriculaires vont être reliées à des muscles papillaires qui sont des digitations musculaires ce qui vont leur permettre de ne pas flancher sous la pression élevée du sang. Lors de la contraction ventriculaire, ces muscles vont aussi se contracter ce qui leur permettra de garder leur forme.
Pourquoi est-ce qu’il n’y a pas de muscles pour les valves des ventricules à aortes ?
- Leur fermeture provient du relâchement de la contraction. Ainsi, même si le sang revient à la suite de la contraction, il n’y a pas de problèmes puisqu’elles vont être fermées.