Le rachis Flashcards
La région vertébrale est composée de __ segments dont __ sont mobiles
33 segments
24 segments
Combien de vertèbres possède la région cervicale?
7 vertèbres
Combien de vertèbres possède la région thoracique?
12 vertèbres
Combien de vertèbres possède la région lombaire?
5 vertèbres
Combien de vertèbres possède la région sacré?
5 vertèbres
Combien de vertèbres possède le coccyx?
4-5 vertèbres
Pourquoi le sacrum et le coccyx ne sont pas mobiles?
Car il possède des segments solidaires
À quoi ressemble le rachis de vue coronal?
Elle semble droite et rectiligne
À quoi ressemble le rachis de vue sagittale?
Elle est composé d’une succession de courbe (lordose et cyphose)
Quelles sont les 3 fonctions du rachis?
- Le maintien postural
- La mobilité dans l’espace
- La protection neurologique
Que sont les lordoses et où se trouvent-elles?
Convexité antérieur
Lordose cervicale
Lordose Lombaire
Que sont les cyphoses et où se trouvent-elles?
Convexité postérieur
Lordose thoracique
Lordose sacré
À quoi sert les lordoses?
- vision horizontale (cervicale)
- stature debout / garder son centre de gravité dans le polygone de sustentation (lombaire)
Quelle est la posture fétale?
cyphose (cyphose thoracique demeure dû à ses attaches ligamentaires avec la cage thoracique)
Quelle sont les mouvements effectués par le rachis?
Flexion/Extension
Flexion latérale droite et gauche
rotation droite et gauche (axiale)
Quelles sont les protections neurologiques?
- canal vertébral
- foramen intervertébral (trou de conjugaison)
Décrit le canal vertébral
cylindre osseux et ligamentaire composé de la superposition d’anneaux osseux (foramens vertébraux) qui protège la moelle épinière
Décrit les foramens intervertébraux (trous de conjugaison)
Orifices latéraux au canal vertébral (trous entre deux vertèbres où les nerfs et les racines rachidiens sont contenus)
Qu’est-ce que la queue de cheval et où se trouve-t-elle?
racines nerveuses de vertèbres lombaires et sacrés. Se retrouve caudalement à L2
Quelle est la particularité de la région lombaire?
Elle est peu mobile en rotation dû aux facettes articulaires orientés sagittalement
Décrit les corps vertébraux
Sur la partie antérieure de la vertèbre, en forme de cylindre superposé et s’articule les un aux autres grâce à des disques intervertébraux
Décrit les processus articulaires
bloc osseux avec des surfaces articulaires supérieur et inférieur nommé facette
Quelles sont les articulations zygapophysaires?
l’articulation entre les processus/facettes articulaires supérieurs et inférieurs
décrit l’arc postérieur
demi-cercle osseux constituer des pédicules et de la lame vertébrale qui recouvre la dure-mère et son contenu neurologique
Quelles sont les deux types d’apophyses et leurs rôles?
- 2 apophyses tranverses
- 1 apophyse épineuse (bifide de C2 à C6)
Ce sont des sites d’attachement pour les muscles extenseurs du Rachis
Quelles sont les particularités de la région cervicale?
- région très mobile
- lordose physiologique
- articulation unco-vertébrale
- artères vertébrales (C6-C1) transpercent les apophyses transverses
- apophyses épineuses bifides (C2-C6)
Décrit Atlas
- C1
- condyles occipitaux (crane) s’articule via 2 masses latérales craniales
- pas de corps vertébrales
- forme annulaire
- 2 masses latérales caudale pour C2
– Relié par une arche antérieur et postérieur - Facette articulaire pour l’odontoïde
- surface articulaire qui permet 50% de flexion/extension du rachis cervicale
Décrit Axis
- proéminence osseuse en forme de dents (odontoïdes)
- dent s’articule avec C1 pour permettre 50% de la rotation axiale cervicale
- Ligament transverse relie les deux masses latérales de C1 et contient la dent
Comment est nommé l’articulation de C1-C2?
l’articulation antlanto-odontoidienne et est synoviale (grande mobilité)
Quelles sont les ligaments de C1-C2?
ligament alaire: relit la dent aux condyles occipitaux
Ligament transverse: relit les masses de atlas et contient la dent
Ligament apical: relit la dent à la base de l’occiput/basillon
Membrane tectoriale: constitue de la continuité du ligament longitudinal postérieur (couvre tout le long du rachis derrière les corps vertébraux)
Comment s’articule le mouvement de C1-C2?
C1 pivote autour de la dent comme un guidon de vélo (mobilité axiale droite et gauche)
Quelles sont les caractéristiques des vertèbres cervicales?
- apophyses transverses percés de trous (formanes transverses)
- Artère vertébrale circule de C6 à C1 dans les foramens transverses
- apophyses épineuses bifides de C2 à C6
Quelles sont les articulations des vertèbres au niveau cervicale?
- articulation facettaires (synoviale)
- articulations unco-vertébrales (ardhrodies)
Quelle est le chemin de l’artère vertébrale?
- origine de l’artère sous clavière
- chemine de C6 à C1
- fait une rotation de 90 degré et suit l’arche postérieur de C1 jusqu’à la membrane occipitale postérieure
- perce la membrane atlante-occipitale (ligament jaune)
- traverse le foramen magnum
- droite et gauche s’unissent au tronc cérébrale pour former l’artère basilaire (irrigue cerveau et fauce postérieur)
Quelle est un synonyme du rachis thoracique?
Rachis dorsale dû à sa proximité avec la cage thoracique
Quelle type d’articulation se retrouve au niveau thoracique?
Articulations costo-vertébrales au niveau de l’apophyse transverse
- la tête de la côte s’articule avec le corps de la vertèbre supérieur au niveau de l’espace discale
Pourquoi la région thoracique est-elle très rigide?
plusieurs ligaments contribuent à rendre la région rigide (autour des vertèbres, côtes, apophyses transverses)
- rigidité contribuent à la cyphose qui demeure de la naissance à la fin de vie
La région thoracique est-elle mobile?
Elle est peu mobile en flexion/extension et en flexion latérale
La vascularisation de la moelle épinière est dépendante de quelle artère?
l’artère d’Adamkewicz
Quelle est une particularité des facettes articulaires supérieures de la région lombaire?
Les facettes ont une orientation sagittale (à l’opposer des autres vertèbres)
permet un mouvement de flexion/extension important au niveau lombaire
Limite la rotation axiale au niveau lombaire
À quoi sert les ligaments?
Les ligaments agissent comme des cordes qui limitent les mouvements extrêmes entre deux os
À quoi sert le ligament longitudinal antérieur et où se retrouve-t-il?
Se retrouve dans la partie antérieur du corps vertébrale (coté du dos) et relie la base du sacrum jusqu’à la partie inférieur du crâne
À quoi sert le ligament longitudinal postérieur et où se retrouve-t-il?
postérieurement au corps vertébrale (côté de la moelle) et les relies entre elles
Moins étendue que le antérieur dû aux pédicules latérales
À quoi sert le ligament flavum (jaune) et où se retrouve-t-il?
relie les lames vertébrales entre chacune des vertèbres craniales et caudales
- Riche contenu en élastine qui procure une grand élasticité
Recouvre la portion antérieur de la capsule articulaire des articulations zygapophysaires en latérale
À quoi sert le ligament inter-transverse (membrane) et où se retrouve-t-il?
relie les apophyses transverses entre elles
Où se trouve le ligament inter-épineux?
se retrouve entre les apophyses épineuses
À quoi sert les disques inter-vertébraux?
permet d’amortir les chocs axiaux et donne une mobilité
Où se trouve le ligament supra-épineux?
se retrouve par dessus les apophyses épineuses
De quoi est composé un disque intervertébral?
de fibrocartilage
- anulus fibrosus fibreux
- nucléus pulposus gélatineux
Qu’est-ce que l’anulus fibrosus?
superposition de lamelles concentriques dont l’orientation des fibres obliquent de droite/gauche
En périphérie du disque
Résiste les contraintes de rotation et d’étirement entre 2 vertèbres dû à son collagène de type 1 et 2
Qu’est-ce que le nucléus pulposus?
au centre du disque et riche en chondrocytes et glycosaminoglicans (hydrophiles)
Permet d’amortir les chocs en suspension et en répartissant la charge sur l’anneau fibreux
Comment sont nommé les disques inter-vertébraux?
Ils sont nommé selon les vertèbres qu’il encadre
Ex. entre L4 et L5 = L4/L5
Le rétrécissement au courant de la journée est secondaire à quoi?
perte de contenu en eau qui résulte à une perte de hauteur du disque vertébral avec les charges axiales répété durant la journée
Le vieillissement des disques (dégénération) est secondaire à quoi?
Le noyau perd son contenu en eau et la vertèbre adjacente réagit dû à l’incapacité du disque à amortir les chocs
- noyau plus fibreux et os de vertèbre plus sclérotique
Qu’est-ce que les méninges?
Tissus qui recouvrent et protègent le système nerveux centrale (cerveau, moelle, quel de cheval)
Quelle sont les trois couches des méninges du plus superficielle au plus profond?
- Dure- mère: couche extérieur translucide
- Arachnoide: transparente et contient de multiples bandes filamenteuses et le liquide céphalo-rachidien
- Pie-mère: acollé au tissu neurologique (marche la périphérie de la moelle)
Les couches de méninges sont innervé par quelle nerf?
Le nerf sinu-vertébral
Quelle est le chemin du liquide céphalo-rachidien?
- sécrété par plexus choroïdiens
- ventricules cérébrales 1-4
- trou de Monro
- aqueduc de sylvius
- sortie à la 4ième ventricule
- espace sous arachnoïdien ou canal épendimère
Quelle est le chemin du sang dans le rachis?
aorte – artère intercostale – artère segmentaire spinale – artère radiculaire ant./post. – artère médullaire – artère spinale ant./post.
Quelle est la différence entre l’artère spinale antérieur et postérieur?
ant: assume vascularisation de 2/3 de la moelle (portion antérieur)
post: assume la vascularisation de 1/3 de la moelle
Quelle est la particularité de l’artère segmentaire spinale au niveau cervicale?
Elle origine de l’artère vertébrale de C6-C1 et non de l’aorte
Quelle artère contribue à l’artère spinale antérieur au niveau cervicale?
La partie antérieur de l’artère basilaire
Quelle type d’artère forme l’artère d’Adamkewicz
une artère segmentaire spinale de haut calibre
Quelle sont les variantes anatomiques de l’artère d’Adamkewicz?
- 80% des gens se retrouve du côté gauche
- organe majoritairement entre le 9ème et 12ème espace intercostaux
Qu’arrive-t-il si les artères segmentaires au niveau thoracique sont obstrué lors de chirurgie thoracique ou endo-vasculaire?
La vascularisation médullaire thoracique est compromise jusqu’à provoqué une paraplégie
Quelle est la différence entre l’anatomie veineuse et artérielle du rachis?
L’anatomie veineuse a plus de variabilité et moins de constance
Où se retrouve le réseau veineux du rachis?
se retrouve dans l’espace épidurale composé de vénules ne possédant pas de valves qui favorise la stagnation sanguine
Qu’est-ce que la matière blanche?
partie périphérique de la moelle dû au myéline des axonnes sensitifs et moteurs
Qu’est-ce que la matière grise?
partie centrale de la moelle ou on trouve les corps cellulaires des neurones, la corne dorsal (sensitif), la corne antérieur (motrice) et la corne latérale (système nerveux autonome)
Quelles sont les 4 fonctions de la moelle?
- motricité
- sensibilité
- centre d’intégration de réflexes sensitivo-moteurs
- système nerveux autonome
Quelles sont les rôles des deux hémicorps?
cerveau droit est responsable des mouvements et sensations de la moitié du corps gauche
cerveau gauche est responsable des mouvements et sensations de la moitié du corps droit
Comment s’appelle le passage d’un hémicorps à l’autre?
La décussation (croisement en forme de X)
Quelle est la particularité des voies motrices cortico-spinales?
possèdent leurs corps cellulaires au niveau du cortex cérébral et leurs axones se déploient au niveau de la capsule interne du cerveau et des pyramides du tronc cérébral où la décussation a lieu
Comment se déploie les faissaux pyramidaux?
Les faisceaux pyramidaux font synapse sur le moto-neurone inférieur au niveau de la corne antérieur de la matière grise pour se déployer dans la matière blanche
Où décusse les voies de la colonne postérieur et donne quels sens?
Les voies des colonnes postérieurs décusse au niveau du lemnisque médian (tronc cérébral) et donne le sens du toucher léger, de la proprioception et des vibrations
Où décusse les voies antéro-latérales et donne quels sens?
Les voies antéro-spinales décusse au niveau spin-thalamique (moelle épinière) et donne le sens de la douleur et de la température
Comment est segmenté la moelle épinière?
La moelle est séparé en segment correspondant aux vertèbres osseuses
- pour chaque segment médullaire : racine nerveuse sensitive dorsale et son ganglion, racine nerveuse motrice ventrale
Qu’est-ce que le syndrome de Brown-Séquard?
émisection de la moelle (traumatisme pénétrant)
- coté de la lésion = perte du toucher/proprioception/moteur léger
- coté opposé = perte de nociception (douleur) et de thermoception
DÛ À LA DÉCUSSATION
Qu’est-ce que forme les nerfs rachidiens?
chaque racine forme un nerf spinal, et forme les plexus cervicaux, brachiaux, lombaires et lombo-sacrés
Qu’est-ce qu’un ganglion?
Où se situe les corps cellulaires sensitifs des neurones de 1er ordre
Qu’est-ce qu’un nerf spinal?
Constituer de la jonction des racines antérieurs et postérieures et se divise en branche respective après sa formation
Comment son numéroter les nerfs spinales cervicaux?
selon la vertèbre caudale (inférieur)
Ex. sort entre C0 et C1 = nerf de C1
Jusqu’à 8 NS même sil y a seulement 7 vertèbres cervicales
Comment sont numéroté les nerfs spinaux thoracique et lombaire?
Selon la vertèbre craniale (supérieur)
Ex. Entre L1 et L2 = nerf spinal de L1
Quelle est l’angulation des racines cervicales?
angulation orthogonale à la moelle
Quelle est l’angulation des racines thoracique et lombaire?
Angulation oblique/verticales à la moelle
Qu’est-ce que la queue de cheval?
amoncellement de racines nerveuses lombaires et sacrés qui circulent jusqu’à leur foramen respectif où ils forment les nerfs spinales
Qu’est-ce qu’un plexus?
Chevauchement des nerfs spinaux pour former une structure complexe
Qu’elle sont les racines du plexus cervical?
C1-C5 nerfs périphériques sensitive-moteur de la peau et des articulation
Qu’elle sont les racines du plexus brachial?
C5-T1
nerfs périphériques sensitive-moteur de la peau et des articulation
bras/membre supérieur
Qu’elle sont les racines du plexus lombaire?
T1-L5
Formation du nerf fémoral
Qu’elle sont les racines du plexus sacré?
L4-S3
formation du nerf sciatique
Qu’est ce qu’un dermatome?
territoire sensitif innervé par une seule racine dorsale
Qu’est-ce qu’un myotome?
territoire moteur innervé par une seule racine ventrale (démontre une atteinte neurologique)
Quelle dermatome est associé au temple (derrière de la tête = partie du cou)
C2
Quelle dermatome est associé au dessus de la tête?
C1
Quelle dermatome est associé au cou latéral?
C3
Quelle dermatome est associé au dessus des épaules?
C4
Quelle dermatome est associé aux bras latéral (bicep)
C5
Quelle dermatome est associé aux coté radial (coté du pouce) de l’avant bras?
C6
Quelle dermatome est associé à l’index, le majeur et le ring finger?
C7
Quelle dermatome est associé au petit doigt?
C8
Quelle dermatome est associé au coté ulnaire (petit doigt) de l’avant bras?
T1
Quelles dermatomes sont associés au c’est, abdomen et bas du ventre?
T3-T12
Quelle dermatome est associé au dessous du bras/ coté médial du bras?
T2
Quelle dermatome est associé à la région du bassin?
L1
Quelle dermatome est associé à la région de la cuisse?
L2
Quelle dermatome est associé au genou médial?
L3
Quelle dermatome est associé à la région tibial?
L4
Quelle dermatome est associé à la région fibulaire et au pied?
L5
Quelle dermatome est associé au derrière du pieds/mollet?
S1
Quelle dermatome est associé au derrière de la jambe?
S2
Quelle dermatome est associé à la région des fesses?
S3
Quelle dermatome est associé à la région anale?
S4/S5
Quelle myotome est associé
à la flexion latérale de la tête?
C3
Quelle myotomes sont associé à la flexion cervicale?
C1-C2
Quelle myotome est associé élévation des épaules?
C4
Quelle myotome est associé à l’abduction des épaules?
C5
Quelle myotome est associé à la flexion du coude et l’extension du poignet?
C6
Quelle myotome est associé à l’extension du coude et la flexion du poignet?
C7
Quelle myotome est associé à l’extension du pouce et la flexion des doigts?
C8
Quelle myotome est associé à l’abduction des doigts?
T1
Quelle myotome est associé à l’extension de la hanche et les flexion plantaire?
S1
Quelle myotome est associé à la flexion du genou?
S2
Quelle myotomes sont associé à la flexion de la hanche, l’extension du genou et la dorsiflexion (respectivement)?
L2,L3,L4
Quelle est la particularité des myotomes innervant les muscles thoracique?
Ils ne peuvent pas être isoler et évaluer cliniquement
Quelle myotomes sont associé à la contraction anale volontaire?
S4/S5
Qu’est-ce qu’un réflexe?
contractions musculaires déclenché par un influx nerveux avant même d’être perçu par les nerfs sensitifs du cerveau
Décrit l’arc réflexe ostéo-tendineux
- étirement rapide du muscle agoniste/tendon
- transmission sensitive à travers le SNP (nerf périphérique–nerf spinal–racine dorsale)
- synapse dans la corne dorsal de la matière grise
- intégration du réflexe via l’inter-neurone
- Synapse dans la corne antérieur
- transmission motrice à travers le SNP (racine ventrale–nerf spinal–nerf périphérique)
- contraction du muscle agoniste/ relaxation du muscle antagoniste
Quelles sont les réflexes ostéo-tendineux et quelles sont leurs segments médullaires associé?
-Réflexe bicipital: C5-C6
-Réflexe rotulien: L3-L4
-Réflexe achiléen: L5-S1
Comment fonctionne le système nerveux autonome?
Fonctionne de façon inconsciente pour réguler la fonction cardiaque, digestive, respiration, fonctions urinaires, fonctions sexuelles, métabolisme et réaction au stress
Quelles sont les deux parties du système nerveux autonome?
système nerveux sympathique (fight or flight)
système nerveux parasympathique (rest and digest)
* antagoniste
Où font synapse les neurones du système nerveux sympathique?
neurone pré-ganglionnaire: corps cellulaire dans la corne latérale de la matière grise de T1 à L2 synapse dans les ganglions
neurone post-ganglionnaire: origine du corps cellulaires des ganglions et synapse sur l’organe cible
Où font synapse les neurones du système nerveux parasympathique?
neurone pré-ganglionnaire: corps cellulaire dans le tronc cérébral (NC 3,7,9,10) et la moelle sacrée (S2-S4)
neurone post-ganglionnaire: origine du corps cellulaire des ganglions et synapse sur l’organe cible (ganglion TRÈS prêt de l’organe cible)
Quelle est l’origine et l’insertion du trapèze?
O: protubérance occipitale externe et apophyse épineuse de C1-T12
I: 1/3 latéral de la clavicule, bord médial de l’acromion et épine de la scapula
Quelles sont les trois segments du trapèze?
- partie descendante (supérieur) du trapèze
- partie transversale (moyenne) du trapèze
- partie ascendante (inférieur) du trapèze
Quelle est l’innervation et L’action du trapèze?
I: nerf crânien 11 (accessoire)
A: élévation (partie supérieur)
abaissement (partie inférieur)
rétraction (partie moyenne)
Quelle est l’origine et l’insertion du splénius du cou?
O: apophyse épineuse de T4-T6
I: apophyse transverse de C1-C3
Quelle est l’origine et l’insertion du splénius de la tête?
O: apophyse épineuse de C7-T4
I: ligne occipitale supérieure 1/3 externe
Quelle est l’innervation du splénius du cou et de la tête?
Les nerfs cervicaux de C1-C4
Quelle est l’action du splénius du cou et de la tête?
Extenseur du rachis, lordosant, inclinaison unilatérale
Quelles sont les muscles sous occipitaux?
petit/grand postérieur de la tête
oblique supérieur/inférieur de la tête
= 4 petits muscles
Quelles sont les origines et insertions des muscles sous-occipitaux?
O: apophyses épineuses et transverse de C1-C2
I: base de l’occiput (ligne nucal)
* sauf oblique inférieur de la tête = apophyse transverse de C1
Quelle est l’innervation des muscles sous-occipitaux?
le nerf sous-occipitaux (C1)
Quelle est l’action des muscles sous-occipitaux?
extension et rotation cervicale haute
Quelle est l’origine et l’insertion du grand dorsale?
O: apophyse épineuse T7-L5 sacrum et crête iliaque postérieur
I: Humérus proximal (goutière bicipital), bord inférieur de la scapula
Quelle est l’innervation et l’action du grand dorsal?
I: nerf thoraco-dorsal (C6-C8)
A: extension, adduction et rotation interne de l’humérus
Extenseur du rachis
Quelle est l’origine et l’insertion du dentelé postéro-supérieur?
O: apophyse épineuse C7-T3
I: côtes 2-5 bord supérieur
Quelle est l’origine et l’insertion du dentelé postéro-inférieur?
O: apophyse épineuse T11-L3
I: côtes 9-12 bords inférieur
Quelle est l’innervation et l’action du dentelé postéro-supérieur?
I: nerf intercostaux 2-5
A: inspiration = élève les côtes
Quelle est l’innervation et l’action du dentelé postéro-inférieur?
I: nerfs intercostaux 9-12
A: expiration = abaisse les côtes
Quelles sont les trois muscles érecteurs du rachis de profond à superficiel?
Épineux
Longissimus
Ilio-costalis
Quelles sont les origines et insertions des érecteurs du rachis (respectivement)?
O/I: apophyse épineuse, ligament nucal
apophyses transverse, côtes, processus mastoide
côtes, crête iliaque, sacrum
Quelle est l’innervation et l’action commune des érecteurs du rachis?
I: branches postérieurs des nerfs spinaux
A: extension du rachis, flexion latérale/ipsilatérale
Quelles sont les trois muscles transversaires du rachis de profond à superficiel?
rotateurs
multifides
semi-épineux de la tête, du cou et du thorax
Quelles sont les origines et insertions des muscles transversaires du rachis?
apophyses épineuses, lames vertébrales, apophyses transverses
Quelles sont les innervations et actions des muscles transversaires du rachis?
I: branches postérieures des nerfs spinaux
A: stabilisation rachidienne, feedback proprioceptif, rotation et extension intervertébrale
Quelle est l’origine et l’insertion du platysma (peaucier)?
O: fascia claviculaire et pectoral
I: base du mandibule, peau de la lèvre inférieur et angle de la mâchoire
Quelle est l’innervation et l’action du platysma?
I: nerf facial (NC 7)
A: tend la peau du cou, abaisse la lèvre inférieur, abaisse la mâchoire
Quelle est l’origine et l’insertion du sternocléidomastoïdien
O: chef sternal = partie latéral du manubrium sternal
chef claviculaire = 1/3 médial supérieur de la clavicule
I: surface latérale processus mastoïde de l’os temporal, ligne nucale adjacente
Quelle est l’innervation et l’action du sternocléidomastoïdien?
I: nerf spinale accessoire (NC 6)
A: flexion latérale cervicale/ipsilatérale, rotation contro-latérale
+/- flexion-extension cervicale selon position
Quelle sont les trois parties de muscles infra-hyoidiens?
Thyro-hyoidien
sterno-hyoidien
sterno-thyroidien
Quelles sont les origines/insertions des muscles infra-hyoidiens?
sternum, scapula, cartilage thyroïdien avec l’os hyoïde
Quelle est l’innervation et l’action des muscles infra-hyoidiens?
I: anses du plexus cervicale
A: contribuent à la flexion cervicale
Quelles sont les trois chefs du muscle scalène?
scalène antérieur
scalène moyen
scalène postérieur
Quelles sont les origines et insertions du scalène?
O: apophyse transverse C3-C6 (ant), C2-C7 (moy), C4-C7 (post)
I: première côte (ant/moy), deuxième côte (post)
Quelles sont les innervations et les actions du scalène?
I: branches cervicales C3-C7
A: soulèvent les deux premières côtes, flexion latérale, rotation contre-latérale (ant/moy), rotation ipsilatérale (post)
Quelles sont les origines et insertion du long du cou?
bandes musculaires de la ligne médiane de C2 à T3 (corps vertébrales et apophyse transverse)
Quelle est l’innervation et l’action du long du cou?
I: branche antérieur C2 à C6
A: flexion cervicale
Quelle est l’origine et l’insertion du long de la tête?
O: apophyse transverse de C3 à C6
I: face inférieur de la partie basilaire de l’occiput
Quelle est l’innervation et l’action du long de la tête?
I: branche antérieur de C1-C3
A: flexion du rachis cervical supérieur et de la tête
Quelles sont les deux types d’anasthésie rachidienne?
- anasthésie épidural (dans l’espace épidural)
- anasthésie rachidienne (espace sous arachnoïdienne)
Pourquoi les anasthésies rachidienne sont souvent effectuer sous L2?
pour éviter de transpercer la moelle et causé des paraplégies
- les racines de la queue de cheval sont plus résistant à la compression et au trauma
Qu’est-qu’une infiltration transforaminal?
injection au racine nerveuse/nerf spinal irrité par une pathologie et vise les foramens intervertébrales
Pourquoi les disques intervertébraux sont à risque d’hernies discales?
dû à la grande mobilité lombaire et le grand stress axial (zone de faiblesse postéro-latéral ou le ligament longitudinal postérieur est plus mince dû aux pédicules)
Qu’est-ce qu’une hernie discale?
portion d’anneau fibreux du disque intervertébrale qui se rupture partiellement/totalement et une portion du noyau pulpeux est éjecter
Quelle est la différence entre une hernie discale cervicale et lombaire?
Cervicale: touche directement la racine sortante
Lombaire: touche la racine sortant supérieur et la racine traversante inférieur
Quelles sont les 4 zones des hernies discales?
Zone centrale: entre corps vertébrale et lame vertébrale postérieur
Zone subarticulaire (récessus latéral): entre corps vertébrale et articulation zygapophysaire
Zone foraminal: foramen intervertébral
Zone extraforaminal: où le nerf spinal chemine à l’extérieur du foramen
La compression de racines nerveuses dû aux hernies est plus fréquente dans quelle zone?
La zone subarticulaire (récessus latérale)
Qu’est-ce que le sydrôme de la queue de cheval en postéro-latéral?
touche le récessus latérale où circule la racine nerveuse traversante qui devient le nerf spinal du niveau intervertébrale suivant
- douleur irradiante dans 1 seul membres inférieur du côté de l’hernie
Qu’est-ce que le sydrôme de la queue de cheval en central?
comblement de la partie centrale du canal vertébral et cause des douleurs dans les 2 membres inférieurs et une atteinte sphinctérienne (incontinence urinaire)
Qu’est-ce que la différence entre le syndrome de la queue de cheval central et une hernie centrale?
Une atteinte de la moelle cause une augmentation et hyperactivté des réflexes ostéo-tendineux
Qu’est-ce qu’une sténose spinale?
rétrécissement progressif du canal vertébral et des foramens intervertébrale
La sténose spinale est secondaire à quoi?
aux processus dégénératif des structures entourant le sac dural ou avec l’âge
- migration du disque, épaississement/ossification du ligament longitudinal postérieur/jaune
Qu’est-ce qu’une hypermobilité entre 2 vertèbres peut causer?
peut comprimer les contenu du sac dural/racine spinal
Quelles sont les différences entre une sténose légère et une sténose sévère?
légère: entraine un peu de douleur au niveau de la colonne
sévère: compression neurologique (racines nerveuses, moelle,…)
Quelles sont les symptômes de la compréssion centrale de la moelle épinière?
myélopathie, hyper-réflexe, atteinte sensitivo-motrice caudale à la lésion
Quelles sont les symptômes de la compréssion postéro-latérale de la racine sortante?
abolition des réflexes, perte de fonction atteint tout les niveaux caudalement au site de la compréssion
Qu’est-ce qu’une compression des foramens?
compression de la racine nerveuse (radiculopathie) = faiblesse localisé dans territoire et dans ses myotomes/dermatomes de cette racine (postérolatérale)
La spondylodiscite et fréquente chez qui et consiste en quoi?
fréquent chez immunosupprimés, patient avec infection concomitante et utilisateur de drogue IV
- infection qui débute dans le disque (mal vascularisé) et qui progresse dans les vertèbres adjacentes
Quelles sont les trois mécanismes les plus fréquents de fractures?
- accidents de véhicules motorisés
- les chutes (principalement chez personnes âgés)
- accident sportif
Qu’est-ce que l’ostéoporose?
fragilité de l’os spongieux (perte de minéraux) dont le centre du corps vertébral est composé
- faux mouvements ou chutes banals résulte en douleur lombaire intense
Écrasement d’un corps vertébral sous la charge axiale (perte de hauteur progressive et projète vers l’avant en cyphose)
Quelles sont les trois types de déformation de la colonne?
cyphose extreme: débalancement vers l’avant
lordose excessive: anomalie postural rare
scoliose (anomalie dans le plan coronal): idiopathique ou secondaire au trauma/anomalie congénitale de la colonne
Quels sont les types d’os d’une vertèbre?
- corps vertébral, apophyse épineuse et lame vertébrale: os spongieux recouvert d’os cortical
Quelles sont les origines et insertions des petit/grand rhomboïdes?
O: apophyses épineuses de C7-T5
I: bord médial de la scapula
Quelle est l’innervation et l’action des petit/grand rhomboïdes?
I: nerf scapulaire dorsal (C4-C5)
A: élévation, adduction et rotation de la scapula
