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CHI1045 > L'avant-bras > Flashcards

L'avant-bras Flashcards

1
Q

Quels sont les deux os de l’avant-bras?

A
  • radius (latérale)
  • ulna ou cubitus (médiale)
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Q

Quelles sont les articulations de l’avant-bras?

A
  • radio-ulnaire proximale = coude
  • radio-ulnaire distale = poignet
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Q

La mobilité de l’avant-bras se produit où?

A

entre le ulna et le radius grâce aux articulations radio-ulnaire proximale et distale

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4
Q

Le radius est caractérisé par quel mouvement?

A

La pronation et la supination où il tourne autour de l’os ulnaire

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5
Q

Quelles sont les 7 composantes de l’os du radius?

A
  • tête qui s’articule avec le capitulum de l’humérus (ronde = mouvement de rotation)
  • col étroit
  • tubérosité radiale (rebord interne) = point d’attache du biceps
  • courbe pronatrice au niveau de la diaphyse qui facilite la rotation
  • styloide radial au niveau du poignet (protubérance) = point d’attache des ligaments du poignet
  • tubercule dorsale sur la face dorsale = poulie pour tendon extenseur du pouce
  • surface articulaire pour les articulations radio-ulnaire
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6
Q

Vrai ou faux, la surface articulaire proximale du radius et cartilagineuse?

A

VRAI
elle s’articule avec le capitulum de l’humérus distal

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7
Q

Quelle est l’amplitude du mouvement de l’os radius?

A

lors de supination et pronation, l’os fait une rotation d’environ 180 degré

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8
Q

La surface articulaire du radius au niveau du poignet s’articule avec quelle structure?

A

Avec les os du carpe pour former l’articulation radio-carpienne

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9
Q

Quelle structure permet l’articulation radio-ulnaire distale?

A

l’encavure ulnaire (ulnar notch) au niveau de l’ulna distal

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10
Q

Vrai ou faux, le tubercule dorsal peut être palper à la face dorsal de la main

A

VRAI
aussi appelé tubercule de Lister

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11
Q

La face dorsal du radius et de quelle forme?

A

plutôt triangulaire

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12
Q

La face antérieure ou palmaire du radius est de quelle forme?

A

plutôt plate

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13
Q

Le radius possède des faces articulaires pour quelles structures?

A
  • os du carpe; le scaphoïde et le lunatum
  • face médial pour l’ulna
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14
Q

Quelles sont les 5 composantes de l’os ulna?

A
  • olécrane (point d’attache du triceps) qui est facilement palpable
  • apophyses coronoide (point d’attache pour brachial antérieur) en antérieur
  • diaphyses rectiligne (pas de rotation)
  • tête en distale (forme cartilagineuse arrondie)
  • styloide ulnaire (point d’attache ligamentaire du poignet)
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15
Q

De quelle forme est l’ulna proximale?

A

en forme de C au niveau de la surface articulaire pour s’articuler avec la trochlée au coude (permet flexion/extension)

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16
Q

Vrai ou faux, aucun rebord de l’ulna est palpable?

A

FAUX
tout le rebord postérieur de l’ulna est palpable (rebord sous-cutané)

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17
Q

Quelle est la particularité de la facette articulaire pour le radius sur l’os ulnaire?

A

facette articulaire en cavure pour que la tête radiale puisse tourner dans l’articulation

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18
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’ulna distal?

A

La même forme en dorsal qu’en palmaire
prominence osseuse sur la face dorsale de la tête ulnaire qui est palpable

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19
Q

Où retrouve-t-on la membrane interosseuse et à quoi sert-elle?

A

entre l’ulna et le radius
- guide le mouvement , stabilise la relation entre les deux os, divise la portion antérieur/palmaire et dorsale

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20
Q

L’avant-bras est un point d’origine est d’insertion de quelle type de muscle?

A

point d’origine = muscle de la mobilité du poignet / des doigts
point d’insertion = muscle qui origine de l’humérus

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21
Q

L’articulation radio-ulnaire proximale est stabilisé par quelle type de ligament?

A

ligament annulaire qui fait le tour du col radial et qui stabilise/garde la tête radiale en bonne position par rapport à l’ulna

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22
Q

Vrai ou faux, lors de luxation de la tête radiale, le ligament annulaire est obligatoirement déchiré?

A

VRAI

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23
Q

Comment s’appelle le complexe ligamentaire de l’articulation radio-ulnaire distale

A

TFCC
triangular fibrocartilage complex

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24
Q

En quoi consiste le TFCC de l’articulation radio-ulnaire distale?

A

disque articulaire (équivalent du ménisque) qui sépare l’articulation radio-ulnaire distal de l’articulation du poignet
- retrouve aussi des ligaments stabilisateurs pour les deux articulation (stabilisation radius par rapport à ulna au poignet)

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25
Q

Les ligament radio-ulnaire palmaire et dorsal origine et s’insère où?

A

origine sur le radius et s’insère sur le styloide ulnaire (permet la pronation/supination)

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26
Q

Le disque articulaire de l’articulation radio-ulnaire distal se trouve dans quelle région?

A

Il se trouve dans la région de l’articulation radio-carpienne

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27
Q

Vrai ou faux, lors d’entorse au niveau du poignet il est impossible d’avoir une avulsion osseuse du styloide ulnaire?

A

FAUX
l’avulsion de la pointe du styloide ulnaire par les ligament est très fréquent lors d’entorse du à l’insertion de ces ligaments sur la structure ulnaire

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28
Q

Les muscles de l’avant-bras permette qu’elle mouvement principalement?

A

les mouvements / la motricité pour le poignet et la main

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29
Q

Quelles sont les trois loges / compartiments de l’avant-bras?

A
  • loge antérieure ou palmaire
  • loge latérale ou radiale
  • loge postérieure ou dorsale
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30
Q

Quels sont les deux nerfs sensitifs de l’avant-bras?

A
  • nerf musculo-cutané
  • nerf cutané antébrachial
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31
Q

Quels sont les trois nerfs mixtes de l’avant-bras

A
  • nerf médian
  • nerf ulnaire
  • nerf radial
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32
Q

Quel est l’origine et l’insertion du rond pronateur?

A

1er chef: origine de l’épicondyle médial de l’humérus, chemine obliquement à l’avant-bras et s’insère au niveau du 1/3 moyen du radius
2ème chef: origine de l’ulna proximal et s’insère avec le 1er chef sur le 1/3 moyen du radius
(nerf médian chemine entre les deux chefs)

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33
Q

Quel est l’action et l’innervation du rond pronateur?

A

A: pronation de l’avant bras
I: nerf médian

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34
Q

Quel est l’origine et l’insertion du carré pronateur?

A

origine sur l’ulna distal et s’insère sur le radius au niveau du poignet (chemine obliquement à l’os)

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35
Q

Quel est l’action et l’innervation du carré pronateur?

A

A: pronation
I: nerf médian via la branche interosseuse antérieure

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36
Q

Quel est l’insertion du biceps ou niveau de l’avant-bras?

A

sur la tubérosité radial aussi appelé bicipital au niveau du radius

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37
Q

Quels sont les actions et l’innervation du biceps?

A

A: flexion du coude, supination
I: nerf musculo-cutané au niveau du bras

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38
Q

Quel est l’origine et l’insertion du muscle supinateur?

A

Origine à la fois sur l’épicondyle latérale de l’humérus et sur la face postérieure de l’ulna proximal pour s’inséré communément sur le radius proximal

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39
Q

Quel est l’action et l’innervation du muscle supinateur?

A

A: supination
I: branche interosseuse postérieur du nerf radial

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40
Q

Pourquoi y a-t-il plusieurs muscles de la main?

A

Car il y a plusieurs articulations donc les muscles permettent un mouvement indépendant de ces articulations

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41
Q

Qui sont les 4 muscles épicondyliens et qu’est-ce qui les caractérisent?

A
  • rond pronateur
  • Fléchisseur radial du carpe (FCR)
  • Long palmaire (PL)
  • Fléchisseur ulnaire du carpe (FCU)

Caractérisé par leur tendon commun qui origine de l’épicondyle médial de l’humérus

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42
Q

Quel structure de l’humérus et nommé le funny bone et qu’est-ce qui cause des engourdissement lors de coup à cette structure?

A
  • funny bone = épicondyle médial de l’humérus
    le nerf ulnaire passe directement derrière l’épicondyle médiale ce qui le rend sensible au coup et qui va créer des engourdissement au 4e et au 5e doigts
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43
Q

Qu’est-ce que le golfer’s elbow?

A

épicondylite médiale
douleur relié à une tendinopathie à l’origine épitrochléenne (épicondylienne médiale) augmenté par la flexion du poignet

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44
Q

Vrai ou faux, les muscles épicondylien médiaux sont situé au plan superficiel (1er plan) de la loge antérieur / palmaire?

A

VRAI

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45
Q

Quel est l’origine et l’insertion du fléchisseur radial du carpe (FCR)?

A

origine de l’épicondyle médial et s’insère au niveau des 2e et 3e métacarpes par un tendon (radial à la main)

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46
Q

Quel est l’action et l’innervation du fléchisseur radial du carpe (FCR)?

A

A: flexion du poignet, déviation radiale du poignet
I: nerf médian

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47
Q

Vrai ou faux, tous le monde possède un muscle long palmaire?

A

FAUX
environ 10% ne possède pas de long palmaire
TEST: flexion résisté du poignet en faisant opposition pouce/index = tendon qui sort à la face palmaire du poignet

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48
Q

Qu’elle est l’origine et l’insertion du long palmaire (PL)?

A

(petit muscle) origine de l’épicondyle médiale et s’insère au niveau de l’aponévrose palmaire du poignet grâce à un long tendon

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49
Q

Quel est l’action et l’innervation de long palmaire (PL)?

A

A: flexion du poignet
I: nerf médian

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50
Q

Quel est l’origine est l’insertion du fléchisseur ulnaire du carpe (FCU)?

A

origine de l’épicondyle médiale et l’ulna proximale, chemine du coté ulnaire dans le pisiforme pour s’inséré à la base du 5e métacarpes et au crochet de l’hamatum grâce à son tendon

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51
Q

Quel est l’action et l’innervation du fléchisseur ulnaire du carpe (FCU)?

A

A: flexion du poignet, déviation ulnaire du poignet
I: nerf ulnaire

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52
Q

Vrai ou faux, le nerf ulnaire innerve un grand nombre de muscle de l’avant-bras et de la main?

A

FAUX
il innerve seulement deux muscles dans l’avant-bras et la main

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53
Q

Quels sont les muscles du deuxième plan (moyen) de la loge antérieur?

A
  • fléchisseur superficiel des doigts (FDS)
    (muscle volumineux qui amène beaucoup de force)
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54
Q

Quel est l’origine et l’insertion du fléchisseur superficiel des doigts (FDS)?

A

origine de l’épicondyle médiale et du radius pour s’inséré sur les phalanges moyennes des doigts (P2)
- donne 4 tendons pour chaque doigts et passe dans le tunnel carpien
(parfois absent au 5e doigts)

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55
Q

Quel est l’action et l’innervation du fléchisseur superficiel des doigts (FDS)?

A

A: flexion IPP des doigts
I: nerf médian

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56
Q

Quels sont les muscles du 3e plan de la loge antérieur (moyen-profond)?

A
  • fléchisseur profond des doigts (FDP)
  • long fléchisseur du pouce (FPL)
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57
Q

Quel est l’origine et l’insertion du fléchisseur profond des doigts (FDP)?

A

origine de l’ulna et s’insère sur la phalange distale (P3) des doigts grâce à ses 4 tendons (passe par le canal carpien profond au fléchisseur superficiel des doigts)

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58
Q

Quel est l’action et l’innervation du fléchisseur profond des doigts (FDP)?

A

A: flexion IPD des doigts
I: 2e/3e doigts = branche interosseuse antérieur du nerf médian
4e/5e doigts = nerf ulnaire

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59
Q

Quel est l’origine et l’insertion du long fléchisseur du pouce (FPL)?

A

origine du radius et s’insère sur la phalange distale du pouce

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60
Q

Quel est l’action et L’innervation du long fléchisseur du pouce (FPL)?

A

A: flexion IP du pouce
I: branche interosseuse antérieure du nerf médian

61
Q

Quel est le muscle du 4e plan de la loge antérieur (profond)?

A
  • Carré pronateur (QP)
62
Q

Vrai ou faux, la loge antérieur possède deux plan, un superficiel et un profond?

A

FAUX
4 plan

63
Q

Quels sont les pédicules vasculo-nerveuse de la région antéro-latérale?

A
  • artère brachiale/ulnaire/radiale
  • nerf médian / ulnaire
64
Q

Quel est le chemin de l’artère brachial dans la région antéro-latérale de l’avant-bras?

A

vient en avant pour passer médialement au muscle et tendon du biceps et va se diviser en deux branches dans l’avant bras proximale (coude) ; l’artère ulnaire et l’artère radiale

65
Q

Quel est le chemin de l’artère radiale dans la région antéro-latérale de l’avant-bras?

A

chemine dans la région du muscle brachio-radial et va dans la gouttière du pouls qui est palpable au niveau du poignet pour pénétrer dans la main

66
Q

Quel est le chemin de l’artère ulnaire dans la région antéro-latérale de l’avant-bras?

A

chemine à coté du nerf ulnaire en médiale (plus profonde) passe dans la canal de Guyon au niveau du poignet et donne la vascularisation de la main (fusionne avec l’artère radiale pour former une arche de vascularisation dans la main)

67
Q

Quel est le chemin du nerf médian dans la région antéro-latérale de l’avant-bras?

A

chemine à côté de l’artère brachial dans la région du coude et va au milieu de l’avant-bras donner de l’innervation à la majorité des muscles, chemine dans la mains pour innervé les doigts

68
Q

Quel est le chemin du nerf ulnaire dans la région antéro-latérale de l’avant-bras?

A

donne aucune branche dans le bras, passe derrière l’épicondyle médiale, innerve le FCU et une portion du FDP et chemine avec l’artère ulnaire dans le canal de Guyon jusqu’à la main

69
Q

Où se trouve la loge latérale?

A

au coté du pouce en position anatomique (coté radial)

70
Q

Quels sont les muscles de la loge latérale?

A
  • brachio-radial (BR)
  • long extenseur radial du carpe (ECRL)
  • court extenseur radial du carpe (ECRB)
  • supinateur
71
Q

Quel est l’origine et l’insertion du brachio-radial?

A

origine sur l’humérus latéral distal et s’insère sur le processus styloide du radius

72
Q

Quel est l’action et l’innervation du brachio-radial?

A

A: flexion du coude, un peu de supination (pas beaucoup d’effet sur le poignet)
I: nerf radial

73
Q

Quel est l’action et l’innervation du long extenseur radial du carpe (ECRL)?

A

A: extension de poignet, déviation radiale
I: nerf radial

74
Q

Quel est l’origine et l’insertion du long extenseur radial du carpe (ECRL)?

A

origine sur l’humérus latérale distale et s’insère à la base du 2ième métacarpe sur la face dorsale

75
Q

Quel est l’origine et l’insertion du court extenseur radial du carpe (ERCB)?

A

origine de l’épicondyle latéral de l’humérus et s’insère à la face dorsale de la base du 3ème métacarpe

76
Q

Quel nerf traverse le muscle supinateur?

A

la branche interosseuse postérieure du nerf radial

77
Q

Quel est l’action et l’innervation du court extenseur radial du carpe (ECRB)?

A

A: extension du poignet
I: nerf radial

78
Q

Qu’est-ce que le tennis elbow?

A

épicondylite latérale où il y a des douleurs à l’utilisation localisé du poignet (dans la région de l’épicondyle latérale)

79
Q

Quels sont les muscles du plan superficiel de la loge dorsale?

A
  • extenseur commun des doigts (EDC)
  • extenseur propre du 5e (EDQM)
  • extenseur ulnaire du carpe (ECU)
  • anconné
80
Q

Quel est l’origine est l’insertion de l’extenseur commun des doigts (EDC)?

A

origine de l’épicondyle latérale de l’humérus et fusionne avec les muscles intrinsèque de la main pour s’inséré sur les phalanges des doigts (4 tendons)

81
Q

Quel est l’action et l’innervation de l’extenseur commun des doigts (EDC)?

A

A: extension MCP des doigts
I: branche interosseuse postérieure du nerf radial

82
Q

Quel est l’origine est l’insertion de l’extenseur propre du 5e (EDQM)?

A

origine de l’épicondyle latérale et s’insère sur la phalange du 5e doigt sur la face dorsale

83
Q

Quel est l’action et l’innervation de l’extenseur propre du 5e (EDQM)?

A

A: extension MCP du 5e doigt
I: branche interosseuse postérieur du nerf radial

84
Q

Quel est l’origine est l’insertion de l’extenseur ulnaire du carpe (ECU)?

A

origine de l’épicondyle latérale et s’insère à la base du 5e métacarpe (face dorsale)

85
Q

Quel est l’action et l’innervation de l’extenseur ulnaire du carpe (ECU)?

A

A: extension du poignet, déviation ulnaire
I: branche interosseuse postérieur du nerf radial

86
Q

Quel est l’origine est l’insertion du muscle anconné?

A

origine de l’épicondyle latérale et s’insère sur l’olécrane de l’ulna

87
Q

Quel est l’action et l’innervation du muscle anconné?

A

A: extension faible du coude, stabilisation de l’ulna
I: nerf radial

88
Q

Quels sont les muscles du plan profond de la loge postérieure?

A
  • long abducteur du pouce (AbPL)
  • court extenseur du pouce (EPB)
  • long extenseur du pouce (EPL)
  • extenseur propre de l’index (EIP)
89
Q

Quel est l’origine est l’insertion du long abducteur du pouce (AbPL)?

A

Origine du radius et de l’ulna pour s’inséré à la base du 1er métacarpe du pouce (face dorsale)

90
Q

Quel est l’action et l’innervation du long abducteur du pouce (AbPL)?

A

A: abduction CMC du pouce
I: branche interosseuse postérieure du nerf radial

91
Q

Quel est l’origine est l’insertion du court extenseur du pouce (EPB)?

A

origine du radius et de l’ulna pour s’inséré à la base de la 1er phalange du pouce

92
Q

Quel est l’action et l’innervation du court extenseur du pouce (EPB)?

A

A: extension MCP du pouce
I: branche interosseuse postérieure du nerf radial

93
Q

Quel est l’origine est l’insertion du long extenseur du pouce (EPL)?

A

origine de l’ulna, contourne le tubercule dorsale du radius et s’insère à la base de la 2e phalange du pouce

94
Q

Quel est l’action et l’innervation du long extenseur du pouce (EPL)?

A

A: extension IP du pouce
I: branche interosseuse postérieure du nerf radial

95
Q

Quel est l’origine est l’insertion de l’extenseur propre de l’index (EIP)?

A

origine de l’ulna et s’insère sur la face dorsale de la 2e phalange de l’index

96
Q

Quel est l’action et l’innervation de l’extenseur propre de l’index?

A

A: extension MCP de l’index
I: branche interosseuse postérieure du nerf radial

97
Q

Vrai ou faux, l’index possède deux tendons qui font l’extension de ce dernier?

A

VRAI
- on peut même utiliser l’extenseur propre de l’index s’il y a atteinte à l’extenseur du pouce
l’index va continuer d’étendre grâce à l’extenseur commun des doigts

98
Q

Vrai ou faux, la face dorsale de l’avant-bras possède des artères principales?

A

FAUX
la force dorsale ne possède pas d’artères principales seulement quelques branches de celles-ci

98
Q

Pourquoi les muscles extenseurs sont-ils plus court que les muscles fléchisseurs?

A

Car nous avons besoin de moins de force pour ouvrir nos doigts qu’on en a besoin pour les fermer / pour prendre des objets

99
Q

Quels sont les pédicules vasculo-nerveux de la région dorsale de l’avant-bras?

A
  • artère interosseuse postérieure
  • nerf radial
  • nerf interosseux postérieur
100
Q

D’où provient l’artère interosseuse postérieure?

A

petite branche artérielle qui provient de l’artère radiale et qui vascularise les muscles de l’avant-bras

101
Q

Quelles branches le nerf radial donne-t-il dans l’avant-bras?

A
  • branche interosseux postérieur motrice (NIP)
  • branche superficielle sensitive
102
Q

D’où provient le nerf interosseux postérieur et quel est sont chemin?

A

provient du nerd radial et chemine dans le muscle supinateur, innerve les muscles dorsaux et s’arrête dans le poignet car il n’y a pas de muscle sur la face dorsale de la main

103
Q

Vrai ou faux, la face dorsale du poignet possède 6 compartiments où passent les tendons pour aller dans la main?

A

VRAI
- étroit et peuvent causer de l’inflammation

104
Q

De quoi sont recouverte les loges de l’avant-bras?

A

les loges sont recouverte d’une membrane couvrant les muscles et les groupes de muscles qu’on appelle aponévrose

105
Q

Quel est un cas clinique impliquant les compartiments de l’avant bras?

A

syndrome des compartiments / des loges
- saignement ou blessure dans les loges peuvent augmenter la pression et compressé les structures (augmente la taille de la loge pour diminuer la pression = fasciatomie ou le fascia est couper pour évacuer la pression et améliorer la vascularisation)

106
Q

Quels sont les racines du plexus brachial qui donnent l’innervation et la fonction de la main?

A

C6-T1

107
Q

Les lésions supérieures du plexus brachial (C5-C6) peuvent entrainer quoi?

A

FRÉQUENTE
- paralysie d’abduction et rotation externe de l’épaule
- paralysie flexion du coude et supination de l’avant bras
- déficit sensitif du dermatome C5-C6

108
Q

Les lésions complètes du plexus brachial (C8-T1) peuvent entrainer quoi?

A

DÉFICIT MAJEUR
- membre supérieur flasque (paralysie de tous les muscles et articulations)
- trapèze est seul muscle actif (innervé par un nerf cervicale accessoire)
- anesthésie

109
Q

Quelles sont les sources des lésions du plexus brachial?

A
  • accouchement (paralysie obstétrical)
  • accidents à haute vélocité (route)
110
Q

Quels sont les dermatomes de la main?

A
  • C6= pouce (palmaire)
  • C7= index, majeur, 4e (palmaire)
  • C8 = 5e doigts
111
Q

Quels sont les dermatomes de l’avant-bras?

A

-C6= coté radial
- T1= coté ulnaire

112
Q

Quels sont les dermatomes du bras?

A

-C5= coté latérale
- T1= coté médial

113
Q

Quels sont les deux nerfs périphériques ayant un territoire sensitif sur la face palmaire de l’avant-bras?

A
  • nerf cutané anté-brachial médial (coté médial/ulnaire)
  • nerf cutané anté-brachial latéral (coté latéral/radial)
114
Q

Quels sont les trois nerfs périphériques ayant un territoire sensitif dans la main?

A
  • nerf ulnaire (moitié du 4e, 5e doigts)
  • nerf médian (pouce, index, majeur, moitié 4e)
  • nerf radial (face dorsale de la main)
115
Q

Une lésion du nerf axillaire/circonflexe entraine quoi?

A

atrophie habituellement visible rapidement du muscle deltoïde (contour normal disparait) et une faiblesse importante au niveau des mouvements de l’épaule

116
Q

Une lésion du nerf axillaire/circonflexe est secondaire à quoi?

A

traumatismes au niveau de l’épaule sous forme de luxation ou de fracture complexe avec déplacement

117
Q

Quel est le territoire sensitif du nerf axillaire/circonflexe?

A

face latérale du moignon de l’épaule par la branche cutané brachial supérieur latérale

118
Q

Quelle est l’innervation motrice du nerf axillaire/circonflexe?

A
  • muscle deltoide
  • muscle petit rond
119
Q

Quel est le territoire sensitif du nerf radial?

A
  • face dorsal de l’avant-bras
  • face dorso-radiale de la main (surtout entre le pouce et l’index)
120
Q

Quel est les territoire sensitif du nerf musculo-cutané?

A

Face antéro-latérale de l’avant bras par la branche cutané antébrachial latérale

121
Q

Quelle est l’innervation motrice du nerf musculo-cutané?

A
  • coraco-brachial, biceps et le brachialis (flexion du coude et supination de l’avant-bras)
122
Q

Quelle est l’innervation motrice du nerf radial?

A
  • triceps (extension du coude)
  • supinateur (supination)
  • tous les muscles extenseurs (poignet, doigts MCP, pouce)
122
Q

Vrai ou faux, le nerf musculo-cutané est le 2ème nerf le plus souvent atteint?

A

VRAI
par des traumatisme de l’épaule

123
Q

Comment le nerf radial est fréquemment blessé et qu’est-ce que la blessure entraine?

A
  • fracture de l’humérus distale ou moyenne (étirement ou rupture) et occasionnellement au niveau du coude (paralysie muscle avant bras mais extension poignet maintenue)
  • perte sensitive face dorsale (surtout entre pouce index) et position pathologique de la main tombante (pas d’extension)
124
Q

Quel est le territoire sensitif du nerf médian?

A

face palmaire de la main du 1e à la moitié du 4e doigt

125
Q

Quelle est l’innervation motrice du nerf médian?

A
  • rond pronateur, FCR, PL, FDS, FDP, FPL, QP (pronation/flexion poignet, doigts, pouce)
  • éminence thénar; AbPB, opposant, FPB (opposition/flexion pouce)
  • 2 premiers lombricaux (flexion MCP/ extension IP des doigts)
126
Q

Comment le nerf médian est fréquemment blessé et qu’est-ce que la blessure entraine?

A

fracture du coude, avant bras, poignet
- main du prédicateur = pas de flexion ou d’opposition

127
Q

Quel est le territoire sensitif du nerf ulnaire (cubital)?

A

face dorsale et palmaire de la main en interne (moitié 4e et 5e)

128
Q

Quelle est l’innervation motrice du nerf ulnaire (cubital)?

A
  • FCU/ moitié FDP (flexion poignet et doigts)
  • tous les autres muscles intrinsèques (flexion MCP/ extension IPP, IPD)
129
Q

Comment le nerf ulnaire (cubital) est fréquemment blessé et qu’est-ce que la blessure entraine?

A

fracture du coude et de l’avant bras (derrière l’épicondyle médial où il peut être comprimer en flexion/extension)
- main en griffe (pris en flexion IPP/IPD)/ engourdissement 4e/5e si coude maintenu en grande flexion trop longtemps

130
Q

Comment peut-on détecter les atteintes nerveuses?

A

SIGNE DE TINEL
taper où le nerf passe, si engourdissement dans son territoire sensitif = nerf comprimé/atteint

131
Q

Les fractures de l’avant-bras peuvent entrainer quoi?

A

des anomalies de rotation tout dépendant la localisation de la fracture

132
Q

Quel est la différence entre une fracture de l’avant-bras (radius) au 1/3 proximale et au 1/3 moyen?

A

1/3 proximal: le fragment du radius va aller en supination car il n’y a plus de muscle pronateur inséré (seulement biceps et supinateur)
1/3 médial: le fragment proximal va encore avoir des muscles pronateur et supinateur, le fragment distal va seulement avoir le carré pronateur et va aller en pronation

133
Q

Quels sont les deux types de fractures?

A
  • fracture non-déplacé
  • fracture déplacé
134
Q

Quest-ce qu’un kyste arthro-synovial?

A

bosse à la face dorsale du poignet causé par une accumulation de liquide synoviale et créé par des mouvements répétitifs du poignet (entraine un peu de douleurs en extension)
- Bénin (disparait seul)

135
Q

Qu’est-ce que le syndrome du canal carpien?

A

augmentation du volume du canal (flexion/extension trop longtemps) du à une inflammation tendineuse qui entraine une compression du nerf médian et des engourdissement des doigts (pire la nuit)

136
Q

Où est-ce qu’on peut compresser le nerf radial?

A

dans la région du coude où le muscle supinateur (branche interosseux postérieure chemine dedans)

137
Q

Qu’est-ce que la maladie de Dupuytren?

A

contraction du fascia palmaire et doigts deviennent en flexion/ contracture progressif (fibromateuse souvent au 4e rayon et crée des nodules/bosses)

138
Q

Pourquoi les infections sont plus fréquentes sur la face dorsale de la main?

A

Dù au gaines ténosynoviales des tendons des 6 compartiments où les objet inconnu peuvent pénétrer et infecter

139
Q

Qu’est-ce que le pouce du skieur?

A

blessure ligamentaire collatérale ulnaire qui peut entrainer des avulsions osseuses

140
Q

Qu’est-ce qu’un doigt à ressaut?

A

blocage en flexion (souvent au 4e doigt) car le tendon est trop volumineux et ne peut pas passé à travers la poulie (inflammation)

141
Q

Qu’est-ce qu’une ténosynovite de Quervain?

A

inflammation du coté latéral du poignet ou le tendon du pouce en inflamé dans la poulie du à une activité répétitive inhabituelle

142
Q

Comment fait-on un transfert d’opposition?

A

se servir du 2e tendon du 4e doigt et l’amener ou pouce pour permettre le fléchissement et l’opposition du pouce

143
Q

Où retrouve-t-on l’arthrose dans les mains?

A
  • nodule dans les IPP/IPD des doigts
  • CMC et IP du pouce
    (MCP pas atteinte)
144
Q

Quelle pathologie peut atteindre les articulations MCP?

A

arthite rhumatoide (main en coup de vent ulnaire / déviation ulnaire)

145
Q

Quelle partie de l’extenseur commun des doigts est atteinte lors de doigts en maillet?

A

le tendon terminal sur P3
= flexion anormal IPD

146
Q

Quelle partie de l’extenseur commun des doigts est atteinte lors de doigts en boutonnière?

A

rupture du tendon central sur P2 / aponévrose des extenseurs
= flexion anormal IPP mais faisceau avec intrinsèque reste attaché sur P3

147
Q

Quelle partie de l’extenseur commun des doigts est atteinte lors de doigts en col de cygne?

A

ruptures des extenseur si hyperextension en IPP

CHI1045 (8 decks)

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