L'épaule et le bras Flashcards
Quels sont les trois os qui forment l’épaule?
Humérus (os du bras)
Omoplate
Clavicule
Quelles sont les trois articulations vraies de l’épaule et leurs types?
- gléno-humérale ou scapulo-humérale (énarthrose)
- sterno-claviculaire (en selle)
- acromio-claviculaire (arthrodie)
Quels sont les deux espaces de glissement de l’épaule?
- sous-acromiale (syssarcose)
- scapulo-thoracique (syssarcose)
Quelle est la particularité de l’articulation sterno-claviculaire?
il y a un disque apparent à un ménisque dans l’articulation entre la clavicule et le manubrium
Où se situe l’espace de glissement scapulo-thoracique?
entre l’omoplate et le thorax et est important pour la bio-mécanique de l’épaule
Quelles sont les composantes de l’articulation gléno/scapulo-huméral? (4)
- capsule articulaire aves du liquide synovial
- ligament stabilisant
- labrum (bourrelet glénoidien)
- épaississement de la capsule articulaire qui forme les ligaments gléno-huméraux
Quels sont les types de ligaments de l’épaule?
- ligament coraco-huméral
- ligament gléno-huméraux supérieur / moyen / inférieur
Vrai ou faux, l’articulation gléno-humérale possède une bourse?
VRAI
la bourse sous-acromiale particulière à l’articulation
À quoi sert les structures spécialisées?
caractériser l’articulation de l’épaule et la stabiliser
Quels sont les trois régions de l’épaule?
- région scapulaire (postérieure)
- région deltoïdienne (latérale)
- région axillaire (antérieure)
Quels sont les muscles de la région scapulaire?
- supra-épineux
- grand rond
- infra-épineux
- petit rond
Quels sont les muscles de la région deltoïdienne?
le muscle deltoide
Quels sont les muscles de la région axillaire?
- grand pectoral
- petit pectoral
- sous-clavier
- dentelé antérieur
- sous-scapulaire
Vrai ou faux, il y a seulement une fosse osseuse au niveau de l’omoplate?
FAUX
il y a deux fosses osseuses au niveau de l’omoplate
Quels sont les deux fosses osseuses au niveau de l’omoplate et que contiennent-elles?
- fosse supra-épineuse : supra-épineux (seul muscle)
- fosse infra-épineuse : infra-épineux, petit rond, grand rond
Où passe le nerf axillaire?
Il passe dans la région entre le petit et le grand rond pour aller innervé le deltoïde
Quels sont les origines et insertions du supra-épineux?
origine de sa fosse et s’insère sur le tubercule majeur de l’humérus
Quel est l’action et l’innervation du supra-épineux?
A: stabilisation de la tête humérale dans l’articulation, abduction (légère) vue sa position horizontale
I: branche collatérale du plexus brachial (nerf supra-scapulaire)
Quels sont les origines et insertions de l’infra-épineux?
Origine de la fosse infra (plus volumineux de la fausse) et s’insère sur le tubercule majeur de l’humérus
Quel est l’action et l’innervation de l’infra-épineux?
A: rotateur externe / latérale de l’épaule
I: branches collatérales du plexus brachial (nerf supra-scapulaire)
Quels sont les origines et insertions de petit rond (teres minor)?
origine de la fosse infra et s’insère sur le tubercule majeur de l’humérus
Quel est l’action et l’innervation du petit rond?
A: rotateur externe / latérale de l’épaule
I: branche terminal du plexus brachial = nerf axillaire
Quels sont les origines et insertions du sous-scapulaire?
Origine de la fosse antérieure (axillaire) et s’insère sur le petit tubercule de l’humérus
Quels sont les 4 muscles qui forment la coiffe des rotateurs?
- supra-épineux
- infra-épineux
- petit rond
- sous-scapulaire
Quel est l’action et l’innervation du sous-scapulaire?
A: principal rotateur médial de l’humérus, adduction du bras
I: branches collatérales du plexus brachial (nerf subscapulaire supérieur/inférieur)
Quels sont les origines et insertions du grand rond?
origine du bord axillaire de la scapula (fosse) et s’insère au portour du scion inertuberculaire interne (extrémité antéro-supérieur)
Quels sont les actions et l’innervation du grand rond?
A: rotateur interne / médiale de l’humérus, adducteur de l’épaule, rétropulsion de l’humérus
I: branche collatérale du plexus brachial (nerf subscapulaire inférieur)
Quels sont les origines et les insertions du deltoïde?
origine de la clavicule, acromion et l’épine de l’omoplate et s’insère sur la face latérale de l’humérus (tubérosité deltoïdienne)
Vrai ou faux, le deltoïde possède deux faisceau?
VRAI
faisceaux antérieur et faisceaux postérieur
Quels sont les actions et innervations du deltoïde?
A: antépulsion, rotation médiale (faisceau antérieur) rétropulsion et rotation latérale (faisceau postérieur), , abduction
TOUS SAUF adduction (insertions latérale empêche de ramener l’humérus en médial)
I: nerf axillaire
Quels sont les trois espaces du triangles des ronds?
- espace axillaire moyenne
- espace axillaire latérale
- espace axillaire inférieure
Qu’est-ce que le triangle des ronds?
espace délimité par les tendons des grand et petit rond qui forme des repères anatomiques pour plusieurs structures
Quels sont les délimitation de l’espace axillaire moyenne et son contenue?
délimité par tendon du petit rond (haut) , grand rond (bas) et triceps (latéral)
- artère sub scapulaire (circonflexe)
Quels sont les délimitation de l’espace axillaire latérale et son contenue?
délimité par tendon du petit rond (haut) , grand rond (bas) et triceps (médial), humérus (latéral)
- nerf axillaire, artère circonflexe humérale postérieure
Quels sont les délimitation de l’espace axillaire inférieure et son contenue?
délimité par le tendon du grand rond (haut), l’humérus (latéral) et triceps (médial)
- nerf radial, artère brachiale profonde
Quels sont les origines et insertions du grand pectoral?
MUSCLE TRÈS VOLUMINEUX
origine sur la clavicule, le sternum et les côtes et s’insère au scion intertuberculaire en externe (grand dorsal / grand rond aussi)
Quels sont les actions et l’innervation du grand pectoral?
A: rotation médiale de l’humérus, adduction, inspirateur accessoire
I: branche collatérale du plexus brachial (nerf pectoral)
Quels sont les origines et insertions du petit pectoral?
Plus petit et plus profond que le grand pectoral
origine de la 3ème à la 5ème côtes et s’insère sur le processus coracoide
Quel est l’action et l’innervation du petit pectoral?
A: abaisse l’épaule (moignon) et l’omoplate, inspirateur accessoire
I: branche collatéral du plexus brachial (nerf pectoral médial)
Quel est l’action et l’innervation du sous-clavier?
A: inspiration accessoire (était, s’est atrophier avec le temps), abaisse l’épaule
I: branche collatérale du plexus brachial (nerf subclavier)
Quels sont les origines et insertions du sous-clavier?
origine de la 1er côte et s’insère sur la face inférieure de la clavicule
Vrai ou faux, la région axillaire n’est divisé en sous-région?
FAUX
il y a la région axillaire (paroie de la fosse axillaire et la région médial axillaire)
Le dentelé antérieur est dans quelle région?
région médiale axillaire
Quels sont les origines et insertions du dentelé antérieur?
origine des côtes (jusqu’à la 10ème) et s’insère sur le rebord médial/rachidien de l’omoplate = long muscle
Quel est l’action et l’innervation du dentelé antérieur?
A: maintient scapula appliqué contre thorax, abduction de l’omoplate (éloigner de la ligne médiane)
I: branche collatérale du plexus brachial (nerf thoracique long)
Quels sont les parois de la fosse axillaire?
- antérieur
- postérieur
- latéral
- médial
Quel est le contenu de la fosse axillaire?
- artère et veine axillaire
- ganglions lymphatiques
- branches terminales du plexus brachial
Grossièrement, où est situer la cavité axillaire?
Les aisselles ayant tous les nerfs qui origine du cou
Quels sont les muscles de la paroi antérieure?
grand pectoral (superficielle), petit pectoral, sous-clavier (profond)
Quels sont les muscles de la paroi postérieure?
sous-scapulaire
(tendon terminal grand rond et grand dorsal, chef long triceps)
Quels sont les muscles de la paroi latérale?
muscles du bras dont le coracobrachial (chef court biceps en avant, chef long triceps en arrière)
- formé par face interne de l’humérus
Quels sont les muscles de la paroi médiale?
dentelé antérieur
- paroi latérale de cage thoracique
Vrai ou faux, la veine axillaire suit l’artère axillaire?
VRAI
De qu’elle artère origine l’artère axillaire?
continuité de l’artère sous-clavière qui devient axillaire dès qu’elle passe sous la clavicule
L’artère axillaire devient quoi?
Au rebord inférieur du grand rond elle devient l’artère brachiale
Vrai ou faux, l’artère axillaire ne se sépare pas?
FAUX
elle se sépare en plusieurs branches collatérale qui irriguent les parties osseuses, musculaires, ligamentaires, articulaires
À quoi sert les ganglions lymphatiques / systèmes lymphatiques?
système de cummulation et de drainage de la lymphe (liquide milieu extra-cellulaire) et qui suit un cheminement qui se déverse ultiment au niveau du système veineux
Quels sont les 5 groupes lymphatiques et leurs rôles?
groupes huméral (brachial): draine le membre supérieur
groupe thoracique (mammaire externe): draine la moitié latérale du sein
groupe scapulaire: draine la région scapulaire
groupe central: draine la région pectoral et groupe précédents
groupe apical: dernier relai avant la veine sous-clavière
Quelle est une situation clinique importante pour les ganglions lymphatique de la région axillaire?
le cancer du sein où la lymphe draine vers les ganglions de l’aisselle (métastase)
Quest-ce qu’un plexus brachial?
ensemble de nerfs qui viennent de la colonne cervicale entre scalène antérieure et moyen qui passe au niveau du canal cervicale axillaire pour se diviser/se rejoindre et former les branches terminales ; nerfs périphériques
Quelles sont les racines du plexus brachial?
C5-T1 (avec minime contribution de C4)
Quels sont les niveaux du plexus brachial? (5)
1.Racines
2.Troncs
3.Division (antérieur/postérieur)
4.Cordons (faisceaux)
5.Branches
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Que permet le plexus brachial?
permet aux branches terminales d’avoir l’implication de plusieurs racines
Quels sont les trois troncs primaires?
- supérieur (C5-C6 avec participation de C4)
- moyen (C7)
- inférieur (C8-T1)
Quels sont les trois faisceaux (troncs secondaires / cordons) et leurs branches mixtes associer?
- antéro-latéral (musculo-cutané, médian) – C5, C6, C7
- antéro-médial (médian, ulnaire, cutané) – C8, T1
- postérieur (axillaire, radial) – C5-T1
Quels sont les cinq branches mixtes du plexus brachial?
nerf radial
nerf axillaire
nerf musculo-cutané
nerf médian
nerf ulnaire
Quels sont les deux branches sensitives du plexus brachial?
- cutané médial du bras
- cutané médial de l’avant-bras
Quelle est la fonction générale du nerf axillaire (épaule)?
abduction, participation à la rotation latérale de l’épaule
Quelle est la fonction générale du nerf radial?
extension du membre supérieur, participe à l’abduction et adduction de la main (déviation radiale/ulnaire)
Quelle est la fonction générale du nerf musculo-cutané (brachial)?
flexion avant bras, participe à la supination
Quelle est la fonction générale du nerf médian (avant-bras)?
flexion mains/doigts, participe à l’abduction de la main (déviation ulnaire), opposition du pouce
Quelle est la fonction générale du nerf ulnaire (main)?
flexion, extension, abduction, adduction des doigts
flexion, adduction (déviation radiale) de la main
Quels sont les mouvements possibles de l’articulation scapulo-thoracique
- élévation vs abaissement
- abduction vs adduction
- rotation supérieur vs rotation inférieur
Vrai ou faux, lorsque l’omoplate s’élève il y a une petite rotation interne et vis versa?
FAUX
élévation = rotation externe
abaissement = rotation interne
Quels sont les élévateurs de l’articulation scapulo-thoracique?
- trapèze (faisceau supérieur)
- élévateur de la scapula
- rhomboides
(origine plus haut)
Quels sont les abaisseurs de l’articulation scapulo-thoracique?
- grand dorsal
- grand pectoral (faisceau inférieur)
- dentelé antérieur (faisceau inférieur)
- petit pectoral
- sous-clavier
- trapèze (faisceau inférieur)
origine plus bas
Quels sont les abducteurs de l’articulation scapulo-thoracique?
- dentelé antérieur
- petit pectoral
- grand pectoral (indirecte)
en latéral
Quels sont les adducteurs de l’articulation scapulo-thoracique?
- trapèze (faisceau moyen)
- rhomboides
- grand dorsal
en médial
Que caractérises les fixateurs de la scapula?
les muscles ayant une insertion/ terminaison sur l’omoplate surtout les grands muscles
Quels sont les fixateurs postérieurs de la scapula?
- trapèze
- grand dorsal
- rhomboide
- élévateur de l’omoplate
Quels sont les fixateurs antérieurs de la scapula?
- grand dentelé
- grand pectoral
- petit pectoral
- sous-clavier
Quels sont les mouvements possibles de l’articulation scapulo-humérale?
antépulsion (flexion) vs rétropulsion (extension)
abduction vs adduction
rotation latérale vs rotation médiale
circumduction (grande amplitude)
Quels sont les muscles de l’antépulsion (flexion) de l’articulation scapulo-humérale?
- deltoïde (faisceau antérieur)
- grand pectoral
- coraco-brachial
- court biceps
traverse l’articulation
Quels sont les muscles de la rétropulsion (extension) de l’articulation scapulo-humérale?
- deltoïde (faisceau postérieur)
- grand rond
- grand dorsal
- long triceps
traverse l’articulation
Quels sont les muscles de l’abduction de l’articulation scapulo-humérale?
- deltoide
- supra-épineux
Quels sont les muscles de l’adduction de l’articulation scapulo-humérale?
- grand pectoral
- grand dorsal
- grand rond
- coraco-brachial
- long triceps
Quels sont les muscles de la rotation médiale de l’articulation scapulo-humérale?
- sous-scapulaire
- grand pectoral
- grand dorsal
- deltoïde (faisceau antérieur)
Quels sont les muscles de la rotation latérale de l’articulation scapulo-humérale?
- infra-épineux
- petit rond
- deltoïde (faisceau postérieur)
La luxation antérieure de l’épaule peut être associer avec quoi?
Avec la fracture du grand tubercule qui donne moins de résistance (importance au niveau des insertions musculaires supra/infra/petit rond) et résulte en une faiblesse du mécanisme abducteur/ rotateur externe
Quelles sont les pourcentages des types de luxation de l’épaule?
luxation antérieure = 90%
luxation postérieure = 10%
(contraire de la hanche)
Pourquoi la luxation postérieure de l’épaule est difficile à identifier?
Car la déformation est moins importante que la luxation antérieure est très rare (crise d’épilepsie, choc électrique)
Vrai ou faux, chez les jeunes il y a plus de chance de récidive (répétition suite à une première luxation)?
VRAI
Quelle est la particularité de la luxation d’épaule chez les personnes plus âgées?
récidive plus rare
déchirure des ligament ou de la coiffe plus fréquent
Comment son causé le déchirure des ligaments acromioclaviculaires?
fréquemment des traumatismes directes
plus l’énergie est importante, plus l’atteinte va être importante
Quels sont les 3 niveaux de déchirures ligamentaires acromioclaviculaires?
- étirements
- déchirements
- atteintes de tous les ligaments
Quelle est l’âge moyen des tendinite de la coiffe calcifié (pathologie de la coiffe)?
40-60 ans
plus fréquent chez la femme
évolue spontanément vers la résorption et est très douloureuse
Comment se rupture la coiffe des rotateurs?
tendinopathie (atteinte du tendon)
- dégénérescence ou rupture / traumatisme aigu
s’use avec le temps et présente des déchirures d’épaisseurs partielle ou complète
- généralement rupture du supra-épineux en premier suivie du infra, petit rond er sous scapulaire
Le décollement de l’omoplate est secondaire à quoi?
à une insuffisance du grand dentelé (nerf long thoracique défectueux)
- lésion dramatique mais bonne évolution
Quel pourcentage correspond aux fractures huméral proximale non déplacé?
- 80 %
traiter avec immobilisation et mobilisation rapide
Les fractures pathologique sont causé par quoi?
causé par des lésions sous jacente (cancer, néoplasme, métastase)
- non-déplacé (l’os est mité)
Vrai ou faux, l’arthrose gléno-humérale est l’endroit le plus fréquent pour faire une prothèse?
FAUX
seulement 5% des prothèses (arthrose épaule est moins fréquent)
Qu’est-ce qui est remplacé lors d’une prothèse de l’épaule?
la glène est l’humérus
- diminue la douleur mais difficile de rétablir la mobilité complète
Quand utilise-t-on la prothèse inversé de l’épaule?
utilisé lors d’atteinte tissulaire surtout les tissu mou et les tissus de la coiffe
- plus restrictive qu’une prothèse de l’articulation gléno-humérale
Quels sont les 3 régions du bras?
- région antérieure
- région postérieure
- région du coude
Quels sont les muscles de la région antérieur du bras?
- biceps
- coraco-brachial
- brachial
Quels sont les muscles de la région postérieur du bras?
triceps brachial
Quels sont les structures de la région du coude
- origines des 6 muscles épicondyliens (latéraux)
- origines des 5muscles épitrochléens (médiaux)
- origine du long extenseur radial du carpe
- scillions (gouttières) bicipitale latérale et médiale
Quelle est la particularité du biceps?
C’est un muscle digastrique (deux origines) et bi-articulaire
Quelles sont les origines et insertions du biceps?
longue portion: origine du tubercule supra-glénoidien et chemine dans le scillon intertuberculaire
courte portion: origine du processus coracoide et du tendon du coraco-brachial
tendon du biceps: s’insère sur la tubérosité radiale (bicipitale)
Vrai ou faux, le biceps possède une expansion aponévrotique?
VRAI
peut être importante dans les ruptures
Quelles sont les actions et l’innervation du biceps?
A: flexion de l’épaule, flexion du coude, supinateur de l’avant-bras
I: nerf musculo-cutané
Quelle est l’origine et l’insertion du coraco-brachial?
origine sur le processus coracoide chemine du côté médial et s’insère sur le rebord médial de l’humérus
Quelle est l’action et l’innervation du coraco-brachial?
A: flexion de l’épaule
I: nerf musculo-cutané (perforé par le nerf)
Quelle est l’origine et l’insertion du brachial?
origine sur la face antérieure du l’humérus et s’insère sur la tubérosité de l’ulna et l’apophyse coronoide
Quelle est l’action et l’innervation du brachial?
A: flexion du coude (le plus puissant)
I: nerf musculo-cutané
Quelle est la particularité du triceps?
muscle poly-gastrique ; 3 origines musculaires
Quelles sont les origines et les insertions du triceps?
longue portion: origine du tubercule infra-glénoidien
vaste médial + latéral: origine de l’humérus postérieur proximal et se sépare entre le sillon radial où chemine le nerf radial
tendon triceps: se termine sur l’olécrane (partie pointu du coude)
Quelle est l’action et l’innervation du triceps?
A: extension du coude
I: nerf radial (comme tous les extenseurs)
Qu’est-ce que le canal brachial?
un paquet vasculo-nerveux qui chemine du coté médial du bras (veine, artère, nerf)
Quel est le contenu du canal brachial?
- artère brachial
- veine brachial
- nerf médian
- nerf ulnaire
- nerf musculo-cutané (branche = nerf cutané médial)
- nerf radial
Où chemine l’artère brachiale?
suite de l’artère axillaire et chemine entre le biceps et le brachial
Quels sont les deux nerfs qui chemine avec l’artère brachiale dans le canal brachiale?
- nerf médian et le nerf ulnaire
Quel est le chemin du nerf médian dans le canal brachial?
Dans le canal avec l’artère brachiale jusqu’à,au niveau du coude et donne des branches aux fléchisseurs (épicondylien médiaux, épitrochléen), chemine ensuite dans l’avant-bras pour donner la région sensitive de la main (tunnel carpien ; pouce, index, majeur moitié de l’annulaire)
- muscles du fléchissement poignet/doigts (pouce)
Quel est le chemin du nerf ulnaire dans le canal brachial?
devient postérieur au 1/3 moyen du bras (niveau du sillon épitrochléo-olécranien) et revient dans l’avant-bras (nerf de la main)
Quel est le chemin du nerf musculo-cutané dans le canal brachial?
perfore le coraco-brachial et passe sous le biceps (donne des branches sensitives latérales de l’avant-bras au niveau du coude)
Quel est le chemin du nerf radial dans le canal brachial?
débute en antérieur et se dirige rapidement en postérieur pour innervé tous les extenseurs dont triceps et anconné (extension coude, poignet, doigts)
Quelles sont les 3 divisions articulaires du coude?
- huméro-radiale (entre humérus et radius) = condylienne
- huméro-ulnaire (entre humérus et ulna) = trochléenne
- radio-ulnaire proximale (entre ulna et radius) = trochoïde (permet supination/pronation)
Quels sont les mouvements possibles du coude?
flexion vs extension (charnière)
pronation vs supination (rotation latérale / médiale)
L’articulation du coude est stabilisé par quoi?
des ligaments entre humérus et l’ulna/radius qui permettent une stabilisation dans le plan latéro-médial
Vrai ou faux, les veines du coude sont profonde?
FAUX
en superficie avec les branches cutané superficielle
Quels sont les trois sillons (gouttières) du coude?
- sillon bicipital latéral
- sillon bicipital médial
- sillon épitrochléo-olécranien
Que contient le sillon bicipital latéral?
nerf radial, branches cutanés du nerf musculo-cutané, artère humérale profonde
Que contient le sillon bicipitale médial?
artère brachiale, nerf médian (branches d’innervation pour muscle épicondyliens médiaux)
Que contient le sillon épotrochléo-olécranien?
nerf ulnaire
Quelle structure sépare les deux sillons bicipitaux?
le tendon du biceps
Quels sont les muscles de la flexion du coude?
- biceps brachial
- brachial
- brachio-radial
- rond pronateur
- long extenseur radial du carpe
(deux dernières = muscles de l’avant-bras)
Quels sont les muscles de l’extension du coude?
- triceps brachial
- anconé
Que cause la fracture de l’humérus?
FRÉQUENTE (souvent 1/3 moyen)
- coup directe
- susceptible au rotation (fragile au torsion mais résistant au compression)
Quelle nerf peut être touché lors de fracture de l’humérus?
LE NERF RADIAL
- près des fracture du 1/3 moyen car il chemine intiment à l’os dans le sillon radial (peut coincer dans la fracture)
Que cause une atteinte du nerf radial lors de fracture de l’humérus?
(contusion ou rupture)
= pas capable de faire de l’extension du bras et de poignet
Vrai ou faux, la courte portion du biceps et plus susceptible à une rupture?
FAUX
longue portion (usure, effort significatif)
- fréquent chez personnes âgées
Qu’est-ce que la rupture de biceps entraine?
bras de POPEYE
(saillie musculaire importante qui démontre la rupture)
- pas problématique car courte portion reste inséré donc perd pas sa fonction
Vrai ou faux, la douleur disparaît suite à la rupture de la longue portion du biceps?
VRAI
(dégénérescence du biceps)
Où est le lieu de rupture de la longue portion du biceps?
au niveau intra-articulaire et se rétracte dans le sillon intertuberculaire
Quest-ce qu’un tennis elbow?
épicondylite latérale au niveau de la face latérale du coude (+ fréquente que médiale)
- douleur à la palpation locale sur l’épicondyle latérale + mouvement en tension des muscles donnent douleurs (extension poignet/doigt, supination, préhension)
Quest-ce que la bursite du coude?
gonflement anormal de la bourse de l’olécrane secondaire à un traumatisme local et se résolu seul (bénigne)
- traitement si infection
Pourquoi la fracture supra-condylienne peut être problématique?
proximité de l’artère brachiale/nerf médian qui peuvent coincer sous un chef osseux (ischémie par blocage artérielle + atteinte du nerf médian)
Lors de réparation de fracture il est important de faire attention à quoi chez les enfants?
ne pas altéré la plaque de croissance des os
Quel est le pourcentage des prothèse / remplacement de coude lors d’arthrose?
1%
- beaucoup moins fréquent
Quel structure de l’humérus sépare le tubercule majeur du tubercule mineur?
Le sillon intertuberculaire (gouttière bicipitale)
Quels sont les rôles / où se trouvent des trois ligaments gléno-huméraux?
Supérieur: du pôle supérieur de la glène au petit tubercule
Moyen: termine à la partie inférieur du petit tubercule = point de faiblesse avec foramen ovale (site de luxation antérieur)
Inférieur: rebord inférieur de la glène au col chirurgical = stabilité gléno-huméral à 90 d’abduction
Où s’insère la capsule articulaire gléno-humérale?
S’insère sur le bourrelet glénoidien, le rebord osseux de la glène est sur le col anatomique/chirurgicale de l’humérus