Le néphron distal

Question 1

Quelles sont les 4 fonctions du néphron distal?

Answer 1

1. Réabsorption d’eau
2. Réabsorption de sodium (5% tubule distal et 4% tubule collecteur)
3. Sécrétion de potassium
4. Sécrétion d’ions H+

Question 2

Quelles sont les hormones qui contrôlent des cellules du néphron distal?

Answer 2

• Aldostérone
• ADH
• PNA (peptide natriurétique de l’oreillette)

Question 3

Faites la différence entre les fonctions de la cellule principale et la cellule intercalaire.

Answer 3

Cellule principale: réabsorption de Na+ et sécrétion de K+ et réabsorption d’eau
Cellule intercalaire: sécrétion de H+

Question 4

Pourquoi est-ce que le gradient généré par le transport actif du Na+ au néphron distal ne sera pas dissipé par une rétrodiffusion du plasma (relativement concentré) vers le liquide tubulaire (relativement dilué)?

Answer 4

Car le néphron distal est relativement imperméable au passage paracellulaire de l’eau et de Na+ en l’absence d’ADH.

Question 5

Le néphron distal commence après la macula densa (après l’anse de Henle). Quels sont ses 4 segments?

Answer 5

1. Tubule distal
2. Segment connecteur
3. Tubule collecteur cortical
4. Tubule collecteur médullaire

Question 6

V/F: Le tubule distal est perméable à l’eau en présence d’ADH.

Answer 6

FAUX, il est imperméable à l’eau MÊME EN PRÉSENCE D’ADH.

Question 7

Comment le tubule distal contribue à la dilution urinaire?

Answer 7

Au tubule distal, il y a réabsorption de NaCl (5%) sans eau (car imperméable), donc ça abaisse l’osmolalité du liquide tubulaire. –> le liquide qui sort de l’Anse est hypoosmotique et va le devenir encore plus, car sortie de NaCl sans eau

Question 8

La cellule du tubule distal est-elle riche en mitochondries? Pourquoi?

Answer 8

Oui, car il y a bcp de transport actif de NaCl.

Question 9

Comment la cellule du tubule distal fait entrer le NaCl?

Answer 9

Par un co-transporteur simple sur la membrane luminale énergisé par la NaKATPase.

Question 10

Qu’est-ce que le segment connecteur?

Answer 10

Segment de transition entre le tubule distal et collecteur qui a des caractéristiques à la fois du tubule distal et du tubule collecteur qui suit.

Question 11

De quels 2 genres de cellules est composé le tubule collecteur cortical?

Answer 11

• Cellules principales

- Cellules intercalaires

Question 12

Entre les cellules principales et intercalaires, lesquelles sont impliquées dans l’équilibre acido-basique?

Answer 12

Les cellules intercalaires (car sécrétion de H+)

Question 13

V/F: Le tubule collecteur a une capacité de réabsorption illimitée, c’est pourquoi on y retrouve une plus grande quantité de NaKATPase au niveau du tubule collecteur comparativement aux autres segments du néphron.

Answer 13

Faux, c’est le contraire: le tubule collecteur a une capacité de réabsorption LIMITÉE et il y a moins de NaKATPase

Question 14

Pourquoi le tubule collecteur fonctionne plus efficacement lorsque la majorité du filtrat a été réabsorbée au tubule proximal et à l’anse de Henle et que le flot distal est relativement constant?

Answer 14

Car sa capacité de réabsorption est limitée

Question 15

Qu’est-ce qui va créer un gradient électronégatif à l’intérieur de la lumière et qui va être utile pour attirer le K+ (cellule principale) et les H+ (cellule intercalaire)?

Answer 15

Le chlore veut aller rejoindre le Na+ qui entre, mais ne possède pas de canal ion spécifique, il doit alors se frayer péniblement un chemin entre les cellules. Il y a donc un certain retard d’absorption du chlore comparativement au sodium, ce qui crée un gradient électronégatif dans la lumière.

Question 16

Quel est le principal déterminant de. l’excrétion urinaire de K+?

Answer 16

La sécrétion de potassium au niveau de la cellule principale

Question 17

Quelle est l’influence de l’aldostérone sur la cellule principale?

Answer 17

• Augmentation du nombre de canaux Na+ luminaux
• Augmentation du nombre de canaux K+ luminaux
• Augmentation de l’activité de la NaKATPase

Question 18

V/F: L’aldostérone stimule uniquement la cellule principale.

Answer 18

Faux, elle stimule également la cellule intercalaire.

Question 19

La cellule qui est spécifique à la médullaire interne (cellule du tubule collecteur papillaire) est sensible à quelle hormone?

Answer 19

Peptide natriurétique de l’oreillette (PNA)

Question 20

Quand est-ce que le PNA est sécrété par l’oreillette et quel effet cela va avoir?

Answer 20

• Quand l’oreillette ressent une hausse du VCE (oreillette est distendue car trop de liquide)
• Le peptide se lie à son récepteur rénal et cela a pour effet de bloquer la réabsorption du sodium au niveau de la cellule du tubule collecteur papillaire = natriurèse

Question 21

Pourquoi l’imperméabilité au NaCl est essentielle au niveau des tubules collecteurs corticaux et médullaires?

Answer 21

Car elle permet à la forte concentration de NaCl dans l’interstitium d’agir comme un gradient osmotique efficace entre le liquide tubulaire et l’interstitium lorsque des aquaporines seront insérées dans leur paroi

Question 22

V/F: L’osmolalité urinaire maximale ne peut excéder celle de l’interstitium au bout de la papille dans la médullaire.

Answer 22

Vrai.

Question 23

Quel est le rôle très important que joue le tubule collecteur CORTICAL?

Answer 23

Il MINIMISE LA DILUTION DE LA MÉDULLAIRE parce qu’en présence d’ADH, le liquide hypo-osmotique qui entre dans le tubule collecteur cortical s’équilibre avec l’interstitium cortical qui lui est isoosmotique au plasma. –> donc, bcp d’eau va être réabsorber en passant du tubule à l’interstitium et permet une réduction considérable en volume du liquide tubulaire qui permet la concentration urinaire dans la médullaire avec une dilution minimale de l’interstitium médullaire.

Question 24

V/F: Puisque le débit sanguin cortical est 10 fois plus important que le débit urinaire maximal, l’eau réabsorbée dans le cortex retourne rapidement à la circulation systémique, sans diluer l’interstitium du cortex.

Answer 24

Vrai.

Question 25

Sous l’effet d’ADH, que va-t-il se passer au niveau du tubule collecteur cortical?

Answer 25

Il va y avoir une sortir d’eau au niveau cortical pour atteindre l’iso-osmolalité du liquide tubulaire à partir d’un liquide qui était hypo-osmotique. –> cela implique une grande réabsorption d’eau (pour passer de 100mOsm/kg à 300mOsm/kg, donc tripler l’osmolalité, et revenir à l’iso-osmolalité plasmatique), soit environ 1000 mL d’eau –> cela fait qu’il reste seulement 500 mL de liquide intratubulaire qui entrera dans la médullaire!

Question 26

Si la réabsorption corticale n’avait pas lieu, que se passerait-il?

Answer 26

Il faudrait réabsorber au-delà de 1000 mL dans la médullaire et ainsi risquer de trop diluer la médullaire et de dissiper le gradient hyper-osmolaire qu’on a eu peine à former –> ce gradient si “précieux” nous sert ensuite à concentrer l’urine comme on le veut

Question 27

Pourquoi le cortex a un rôle extrêmement important dans la concentration de l’urine?

Answer 27

Parce qu’il a la possibilité de réabsorber de grandes quantités d’eau = en reste moins à réabsorber pour la médullaire = la dilue moins = on garde notre gradient!