Le néphron distal Flashcards
Quelles sont les 4 fonctions du néphron distal?
- Réabsorption d’eau
- Réabsorption de sodium (5% tubule distal et 4% tubule collecteur)
- Sécrétion de potassium
- Sécrétion d’ions H+
Quelles sont les hormones qui contrôlent des cellules du néphron distal?
- Aldostérone
- ADH
- PNA (peptide natriurétique de l’oreillette)
Faites la différence entre les fonctions de la cellule principale et la cellule intercalaire.
Cellule principale: réabsorption de Na+ et sécrétion de K+ et réabsorption d’eau
Cellule intercalaire: sécrétion de H+
Pourquoi est-ce que le gradient généré par le transport actif du Na+ au néphron distal ne sera pas dissipé par une rétrodiffusion du plasma (relativement concentré) vers le liquide tubulaire (relativement dilué)?
Car le néphron distal est relativement imperméable au passage paracellulaire de l’eau et de Na+ en l’absence d’ADH.
Le néphron distal commence après la macula densa (après l’anse de Henle). Quels sont ses 4 segments?
- Tubule distal
- Segment connecteur
- Tubule collecteur cortical
- Tubule collecteur médullaire
V/F: Le tubule distal est perméable à l’eau en présence d’ADH.
FAUX, il est imperméable à l’eau MÊME EN PRÉSENCE D’ADH.
Comment le tubule distal contribue à la dilution urinaire?
Au tubule distal, il y a réabsorption de NaCl (5%) sans eau (car imperméable), donc ça abaisse l’osmolalité du liquide tubulaire. –> le liquide qui sort de l’Anse est hypoosmotique et va le devenir encore plus, car sortie de NaCl sans eau
La cellule du tubule distal est-elle riche en mitochondries? Pourquoi?
Oui, car il y a bcp de transport actif de NaCl.
Comment la cellule du tubule distal fait entrer le NaCl?
Par un co-transporteur simple sur la membrane luminale énergisé par la NaKATPase.
Qu’est-ce que le segment connecteur?
Segment de transition entre le tubule distal et collecteur qui a des caractéristiques à la fois du tubule distal et du tubule collecteur qui suit.
De quels 2 genres de cellules est composé le tubule collecteur cortical?
- Cellules principales
- Cellules intercalaires
Entre les cellules principales et intercalaires, lesquelles sont impliquées dans l’équilibre acido-basique?
Les cellules intercalaires (car sécrétion de H+)
V/F: Le tubule collecteur a une capacité de réabsorption illimitée, c’est pourquoi on y retrouve une plus grande quantité de NaKATPase au niveau du tubule collecteur comparativement aux autres segments du néphron.
Faux, c’est le contraire: le tubule collecteur a une capacité de réabsorption LIMITÉE et il y a moins de NaKATPase
Pourquoi le tubule collecteur fonctionne plus efficacement lorsque la majorité du filtrat a été réabsorbée au tubule proximal et à l’anse de Henle et que le flot distal est relativement constant?
Car sa capacité de réabsorption est limitée
Qu’est-ce qui va créer un gradient électronégatif à l’intérieur de la lumière et qui va être utile pour attirer le K+ (cellule principale) et les H+ (cellule intercalaire)?
Le chlore veut aller rejoindre le Na+ qui entre, mais ne possède pas de canal ion spécifique, il doit alors se frayer péniblement un chemin entre les cellules. Il y a donc un certain retard d’absorption du chlore comparativement au sodium, ce qui crée un gradient électronégatif dans la lumière.
Quel est le principal déterminant de. l’excrétion urinaire de K+?
La sécrétion de potassium au niveau de la cellule principale
Quelle est l’influence de l’aldostérone sur la cellule principale?
- Augmentation du nombre de canaux Na+ luminaux
- Augmentation du nombre de canaux K+ luminaux
- Augmentation de l’activité de la NaKATPase
V/F: L’aldostérone stimule uniquement la cellule principale.
Faux, elle stimule également la cellule intercalaire.
La cellule qui est spécifique à la médullaire interne (cellule du tubule collecteur papillaire) est sensible à quelle hormone?
Peptide natriurétique de l’oreillette (PNA)
Quand est-ce que le PNA est sécrété par l’oreillette et quel effet cela va avoir?
- Quand l’oreillette ressent une hausse du VCE (oreillette est distendue car trop de liquide)
- Le peptide se lie à son récepteur rénal et cela a pour effet de bloquer la réabsorption du sodium au niveau de la cellule du tubule collecteur papillaire = natriurèse
Pourquoi l’imperméabilité au NaCl est essentielle au niveau des tubules collecteurs corticaux et médullaires?
Car elle permet à la forte concentration de NaCl dans l’interstitium d’agir comme un gradient osmotique efficace entre le liquide tubulaire et l’interstitium lorsque des aquaporines seront insérées dans leur paroi
V/F: L’osmolalité urinaire maximale ne peut excéder celle de l’interstitium au bout de la papille dans la médullaire.
Vrai.
Quel est le rôle très important que joue le tubule collecteur CORTICAL?
Il MINIMISE LA DILUTION DE LA MÉDULLAIRE parce qu’en présence d’ADH, le liquide hypo-osmotique qui entre dans le tubule collecteur cortical s’équilibre avec l’interstitium cortical qui lui est isoosmotique au plasma. –> donc, bcp d’eau va être réabsorber en passant du tubule à l’interstitium et permet une réduction considérable en volume du liquide tubulaire qui permet la concentration urinaire dans la médullaire avec une dilution minimale de l’interstitium médullaire.
V/F: Puisque le débit sanguin cortical est 10 fois plus important que le débit urinaire maximal, l’eau réabsorbée dans le cortex retourne rapidement à la circulation systémique, sans diluer l’interstitium du cortex.
Vrai.
Sous l’effet d’ADH, que va-t-il se passer au niveau du tubule collecteur cortical?
Il va y avoir une sortir d’eau au niveau cortical pour atteindre l’iso-osmolalité du liquide tubulaire à partir d’un liquide qui était hypo-osmotique. –> cela implique une grande réabsorption d’eau (pour passer de 100mOsm/kg à 300mOsm/kg, donc tripler l’osmolalité, et revenir à l’iso-osmolalité plasmatique), soit environ 1000 mL d’eau –> cela fait qu’il reste seulement 500 mL de liquide intratubulaire qui entrera dans la médullaire!
Si la réabsorption corticale n’avait pas lieu, que se passerait-il?
Il faudrait réabsorber au-delà de 1000 mL dans la médullaire et ainsi risquer de trop diluer la médullaire et de dissiper le gradient hyper-osmolaire qu’on a eu peine à former –> ce gradient si “précieux” nous sert ensuite à concentrer l’urine comme on le veut
Pourquoi le cortex a un rôle extrêmement important dans la concentration de l’urine?
Parce qu’il a la possibilité de réabsorber de grandes quantités d’eau = en reste moins à réabsorber pour la médullaire = la dilue moins = on garde notre gradient!
