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Otorrino > Laringe > Flashcards

Laringe Flashcards

1
Q

Divisão da laringe

A

Glote (onde fica as pregas vocais), supragote e subglote

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2
Q

3 funções da laringe

A

Fonação (movimento das cordas vocais)
Defesa (tosse e espasmo)
Respiração (glote)

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3
Q

Como funciona a fonação

A

A passagem de ar pela laringe é modulada pelas cordas vocais. A medida que se fecham forma a fonação “i”

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4
Q

Como se avalia as enfermidades laríngeas

A

Anamnese
Laringoscopia indireta ou videolaringoscopia
Lesão pode-se biopsiar sob anestesia total microlaringoscopia
Imagem TC ou IRM para estadiamento

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5
Q

Quais são as patologias laríngeas (5)

A

Laringite aguda
Laringite crônica
Disfonia psicogênica
Disfonia espástica
Neoplasia de laringe

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6
Q

O q é laringite aguda

A

Patologia mais comum da laringe. É uma inflamação da laringe (súbito e auto-limitado).

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7
Q

3 etiologias da laringite aguda

A

infecciosa (viral ou bacteriana)
Abuso vocal
exposição agentes tóxicos

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8
Q

Qual é a queixa da laringite aguda?

A

rouquidão

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9
Q

fisiopatologia da rouquidão na laringite aguda

A

a infecção viral ou bacteriana causa hiperemia da mucosa com edema submucoso e espessamento das cordas vocais –> rouquidão

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10
Q

tratamento da laringite aguda e os sintomas

A

repouso / autolimitado 7-10 dias se resolve

Evitar irritantes, ATB só sefor bacteriana
corticoide se tiver obstrução ventilatória
proteger via aérea

dor de garganta, rinorreia posterior, dispneia e astenia

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11
Q

O que é epiglotite e seu agente? Tratamento e cuidaod

A

É uma infecção da epiglote, pelo haemofilus influenzae. Potencial para edemaciar e impedir a passagem de ar.

Amoxicilina + clavulanato + corticoide + proteger via aérea

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12
Q

O que é a laringite posterior ácida e quais são seus sintomas

A

Paciente que acorda rouco e sensação de picarro matinal

Laringite causada por DRGE

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13
Q

Qual é o tratamento da laringite posterior ácida

A

medidas gerais (hábitos alimentares, cabeceira elevada, evitar cafeina, chocolate, gorduras e condimentos) e tratar DRGE

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14
Q

Qual exame pode ser solicitado na laringite posterior ácida?

A

pHmetria de 24h. Porém o dgx é clínico

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15
Q

O q é laringite crônica

A

Pacientes com voz rouca cronicamente.
É uma rouquidão por mais de 3 semanas, com intensidade variável, pode ter pigarro

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16
Q

Pq o abuso vocal constante pode gerar laringite crônica

A

Devido a formação de nódulos no atrito entre as cordas vocais

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17
Q

3 pacientes que podem ter pigarro

A

Laringite crônica (quem grita), quem fuma e quem tem refluxo

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18
Q

4 causas de laringite crônica

A

Neoplasia (deve ser descartada)
abuso vocal
agentes toxicos
DRGE

19
Q

2 tipos de etiologias de laringite crônica

A

Formaçaõ de nódulos de corda vocal ou paralisia (cgx da tireoide)

20
Q

Nome do envelhecimento da laringe

A

Presbilaringe

21
Q

Pq ocorre a presbilaringe

A

O músculo da prega vocal é como qualquer outro, com o tempo perde seu poder de vibração e a voz naturalmente fica mais rouca e fraca

22
Q

Qual é o nome do edema das pessoas que fumam?

A

Edema Reinke (laringite tabática). É um edema crônico de quem fuma

23
Q

4 causas de laringite crônica

A

intubação traumática
papilomatose
cisto intracordal
granuloma de laringe

24
Q

O que é disfonia psicogênica (funcional)

A

É uma rouquidão sem alteração anatômica na prega vocal.

Pode ocorrer devido ao estresse ou ansiedade. Histeria na conversação.

25
Q

O que é disfonia espasmótica?

A

É um quadro neurológico. Voz entrecortada com adução exagerada das pregas vocais.
Grande esforço na fonação.
Paciente faz muito esforço para falar.

Estímulos desorganizados - com espasmoe aduções exageradas de origem neurológica

26
Q

Onde tende se localizar os tóxicos do fumo?

A

Na superfície glote ou supraglote

27
Q

Qual é a parte mais estreita da VA ?

A

Glote

28
Q

Nome do edema de fumante e seu potencial evolução

A

Edema de Reinke - laringite tabática. Pode evoluir para carcinoma epidermoide.

29
Q

Como abordar uma rouquidão crônica?

A

Fuma?
Rouquidão permantente e progressiva é sugestivo de neoplasia de laringe. Não possui períodos de normatização.

30
Q

Os cancer de laringe possuem alto ou baixa taxa de cura?

A

Alta

31
Q

4 FR para neoplasia de laringe?

A

tabaco, alcool, DRGE e HPV

32
Q

Onde se localizam as lesões neoplásicas de laringe?

A

Glote ou supraglote. Subglote não tem incidência considerável.

Isso é devido ao depósito de substâncias e estreitamento da via aérea.

33
Q

Como é a característica de um câncer supraglótico?

A

Silencioso, paciente tem dor de garganta, disfagia, otalgia reflexa e tumoração no pescoço. Só altera a voz quando o cancer estende para cordas.

34
Q

Como se caracteriza o cancer glótico?

A

+ comum. Inicia com rouquidão, estridor ou dispneia. Sintomas mais intensos com pequenas tumorações.

35
Q

Como ocorre o câncer subglótico

A

Silencioso e diagnóstico tardio. Sintomas são de obstrução, dispneia e estridor.

36
Q

3 passos para diagnosticar cancer

A

Videoendoscopia
Exames de imagem
biópsia e histologia

37
Q

4 diagnósticos diferenciais para neoplasia de laringe

A

laringite crônica, doença granulomatosa, papilomatose juvenil e linfoma

38
Q

o q pensar em rouquidão constante (sem períodos de normatização), permanente e progressiva

A

neoplasia de laringe

39
Q

pq se usa TC e IRM no cancer laríngico?

A

CT e IRM - avaliar o comprometimento das estruturas e planejametno cgx

40
Q

qual é o tipo histológico do ca de laringe

A

carcinoma epidermoide

41
Q

Como é o tto de cancer de laringe

A

depende do estadiamento TNM

42
Q

Tto para cancer de laringe tipo I e II

A

cirurgia a laser, hemilaringectomia e radioterapia (resultados similares). 1 - 90% e 2 - 70% cura

43
Q

Tto para cancer de laringe tipo III e IV

A

Resposta mais limitada - quimiro, radio e laringectomia toral.

44
Q

Qual é o malefício da laringectomia total

A

Perda da comunicação por voz. Pode utilizar eletrolaringe ou válvula traqueosofágica

Otorrino (9 decks)

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