Anatomia Nasosinusal

Question 1

Descreva o caminho do ar (6/3 - faringe)

Answer 1

Fossa nasal
faringe (rino, oro, hipo)
laringe
Traqueias
Brônquios
Pulmões

Question 2

Função da fossa nasal e via aérea superior. Na respiração bucal essas funções são preservadas. Cite uma complicação da respiração bucal.

Answer 2

Filtrar, aquecer e umidificar o ar

Não

Faringite crônica

Question 3

Composição da fossa nasal e percentual visivel. Qual é o nome da estrutura visível “nariz”

Answer 3

Só é visível 25%. Base óssea + estrutura cartilaginosa (sustentação) ponta

Pirâmide nasal

Question 4

Como analiar a pirâmide nasal - ângulo

Answer 4

Alinahmento, ângulo naso-labial (90º). Enxerga de AP + P com reflexo luminoso para procurar desvios

Question 5

Como dividir a vascularização nasal?

Answer 5

Metade da fossa superior e metade da fossa inferior

das paredes laterais e mediais seguem o mesmo esquema, logo se observa a fossa nasal como um todo

Question 6

qual artéria e ramo vasculariza a metade superior da fossa nasal?

Answer 6

artérias etmoidais anteriores e posteriores (ramos da carótida interna)

Question 7

Quem vasculariza a metade inferior da fossa nasal?

Answer 7

Artéria esfenopalatina (ramo da carótida externa)

Question 8

Fossa nasal superior é vascularizada por….
e a inferior…
ramos da … e…

Answer 8

Etmoidal anterior e posteiror
esfenopalatina

carótida interna (sup) e externa (infer)

Question 9

Uma epistaxe decorrente da artéria etmoidal (da parte superior da fossa nasal), pode-se realizar ligadura de carótida externa?

Answer 9

Não, uma vez que as artérias etmoidais anteriores e posteirores são ramos da artéria carótida interna.
Não existe ligadura de carótida interna.

Question 10

Como se comporta a vascularização da parede septal

Answer 10

Também com a mesma distribuição de vascularização. Parte inferior esfenopalatina e superior artérias etmoidais ant e post.

Question 11

5 pares cranianos que fazem parte da otorrino

Answer 11

I olfatório (parte superior da fossa)
V - trigêmio (sensibilidade da face e cavidade - seios e fossa nasal). Motor músc. mastigatórios
VII facial - motricidade face, gustação 2/3 ant.
IX - Glossofaríngeo: sens. 1/3 post. da língua e garganta - reflexo vômito, motora músc. faringe - primeira parte da deglutição
XII Hipoglosso - motricidade da língua

Question 12

Quais são os 4 seios paranasais?

Answer 12

Frontal, maxilar, etmoidal e esfenoide

Question 13

2 células presentes nos seios paranasais

Answer 13

Célula cilindrica ciliada muco secretora
células caliciformes

Question 14

O que são os seios paranasais e onde se encontram uma histologia identica

Answer 14

São cavidades cheias de ar revestidas pelo epitélio (CCMC e caliciforme) - identidco ao revestimento da fossa nasal

Question 15

Como são os 2 seios paranasais de uma criança recém-nascida

Answer 15

Seios maxiliares e algumas células etmoidais (não tem frontal e esfenoidal). São cavidades pequenas.

Question 16

Com que idade a criança forma todos os seios?

Answer 16

Aos 10 anos. O seio maxilar aumenta de tamanho e o frontal se forma a partir da migração de células etmoidais.

Question 17

Características dos seios de um recém nascido? E o que ocorre quando eles crescem?

Answer 17

São cavidades pequenas e óstios que os comunicam sao amplos e abertos, permitindo ser bem ventilados.
Ar e secreção se movimentam com facilidade.

As cavidades se tornam amplas e as comunicações e óstios estreitos

Question 18

Como é o epitélio da fossa nasal e seios paranasais?

Answer 18

Cilíndrico ciliado muco secretor. As células caliciformes secretam o muco e os cilios fazem movimento para eliminar partículas tóxicas que grudam no muco.

Question 19

O que ocorre quando entra em contato partícula exógena (vírus respiratório ou fumo) no epitélio? - Paralisia

Answer 19

Pode ocorrer uma paralisia do movimento ciliar –> estase de secreção –> colonização por bactérias (muco sai de hialino para amarelo infeccioso).
Isso é comum para ocorrer um quadro de rinite ou rinossinusite.

Question 20

O que ocorre se algo levar a paralisia do movimento ciliar?

Answer 20

Tudo que causa paralisia do movimento ciliar, leva a estase de secreção –> colonização.
Altera a cor da secreção.

Question 21

O que é o meato médio? Qual é o nome dessa região?

Answer 21

Região onde drena os óstio do seio maxilar, cél. etmoidais anteriores e seio frontal.
Essa região recebe nome complexo ostiomeatal.

Question 22

Onde fica o óstio do seio maxiliar? Onde fica o meato médio?

Answer 22

Os cilios levam o muco do seio maxilar para o óstio (superior e medial de seio seio). Assim, a ventilação é difícil e estreita, além de ser na parte superior.

O meato médio fica abaixo do corneto médio nasal

Question 23

O movimento ciliar drena para mais para parte anterior ou posterior?

Answer 23

Ao observar a fossa nasal cerca de 90% do muco é drenado para parte posterior. 10% porção anterior.
Logo, na gripe a pessoa engole sereção (rinofaringe) e quando acumula começa a drenar pelo vestíbulo nasal.

Question 24

Qual outra estrutra que obdece essa via de drenagem? Onde desemboca ?

Answer 24

A lágrima. Desemboca abaixo do corneto inferior e vai para região posterior. Pode sair pelo nariz também.

Question 25

Quais seios são drenados para o meato médio e quais são drenados para o meato superior

Answer 25

Meato médio - Seio frontal, maxilar e etmoidal anterior

Meato superior - etmoidal posteiror e esfenoidal

O meato superior fica abaixo do corneto superior

Question 26

Pq um desvio de septo pode levar uma sinusite?

Answer 26

O desvio de septo pode levar a uma obstrução nasal –> impacto nos cornetos –> obstrução ostiomeatal –> acumulo de secreção e ventilação –> sinusite

Question 27

Fisiopatologia da sinusite. Outra causa de sinusite (sem ser desvio de septo)

Answer 27

Bloqueio óstio –> má ventilação dos seios –> sinusite

Pólipo

Question 28

5 correlações de paciente com rinite alérgica com outras doenças

Answer 28

Sinusite, asma, IVAS, polipose nasal e otite média

Question 29

Em qual seio uma sinusite pode ir para órbita e o pq

Answer 29

Seio etmoidal. Existe uma lâmina fina, espessura de uma casca de ovo, que separa o seio etmoidal da órbita. uma sinusite etmoidal pode evoluir para complicações oftalmológicas.

Question 30

Ossos da base nasal

Answer 30

Lamina perpendicular do etmoide e vômer

Question 31

Relação da tuba auditiva e corneto inferior

Answer 31

Na cauda do corneto inferior fica a tuba auditiva. Assim, ela se comunica facilmente com a rinofaringe. Na criança ela é mais aberta, horizontal e curta (quadro de otite média mais frequente).

Question 32

Dor na face é patognomonico de sinusite?

Answer 32

Não, sempre abordar diagnóstico diferencial

Question 33

5 diagnósticos diferenciais para dor em face. O que a dor de dente pode gerar?

Answer 33

Dor de dente
enxaqueca
cefaleia tensional
nevralgia do trigemio
enfermidades oculares

A dor de dente causa otalgia reflexa

Question 34

Como é a dor de sinusite. Doenças com dor pulsátil e em pontadas

Answer 34

Dor constante (pressão).

Pulsátil - enxaqueca

Pontadas - Nevralgia do trigêmio e dor de dente

Question 35

4 outros sintomas para abordar na semiologia da dor da face

Answer 35

Obstrução nasal
rinorreia (coriza ou purulenta)
olfato (anosmia ou hiposmia)
paladar

Question 36

Para que serve a endoscopia nasal

Answer 36

Consegue ver com detalhes o interior da fossa nasal. Últil em diagnóstico e tratamento cirúrgio.

Question 37

Quais exames complementares para avaliar seios paranasais

Answer 37

RX de seios paranasais em 4 incidências (waters, caldwell, perfil e hirtz)

TC - padrão ouro

Endoscopia naso-sinusal: procurar pólipos

Question 38

O diagnóstico de sinustite aguda precisa de imagem?

Answer 38

Clínico

Question 39

Pode-se realizar um TC em pacientes com IVA?

Answer 39

Não realiza TC em pacientes gripados ou com IVA poderá simular uma pansinusite em um quadros leves.

Question 40

Quando se tem o complexo ostio meatal bloqueada se espera uma sinusite de quais seios?

Answer 40

Frontal, etmoidal anterior ou maxilar

Question 41

Efeito da cocaína na fossa nasal

Answer 41

Vasoconstritora e anestésica

Question 42

Como fica a parede septal com uso da cocaina

Answer 42

Rosada e branca pela vasoconstrição, podendo ter necrose isquemica da mucosa e da própria cartilagem com perfurações.