Enfermidades das amígdalas e adenoides

Question 1

Onde ficam as amígdalas palatinas?

Answer 1

Fossa entre o pilar anterior e posterior (músculos palatoglosso e palatofaríngeo)

Question 2

O que é o Anel Waldeyer?

Answer 2

São estruturas farínfeas (amigdalas, adenoides e amigdalas linguais) que contem tecido linfoide e auxiliam na produção das imunoglobulinas.

Question 3

O que amigdalas grandes nos adultos nos inferem?

Answer 3

infec. de garganta recorrente na infancia.

Question 4

Onde se localizam as adenoides? Caraterística na infância? Cite 1 sintoma respiratório que ela cause

Answer 4

Parede posterior da rinofaringe. São volumosas nas crianças e regridem com crescimento. Hipertrofias causam obstrução nasal

Question 5

Qual é a utilidade das amigdalas?

Answer 5

Possuem folículo linfoide e ajudam a produzir imunoglobulina. Possuem papel, embora limitado, na defesa do organismo.

Question 6

Como se dividem as enfermidades?

Answer 6

Amigdalite aguda
Amigdalite crônica

Hiperplasia obstrutiva de adenoides e amigdalas
Hiperplasia de adenoides
Hiperplasia unilateral de amígdalas
Diversos

Question 7

Diferencie hiperplasia de hipertrofia

Answer 7

Hiperplasia é o nº de células. hipertrofia é o volume da célula.

Question 8

Qual é o agente etiológico da amigdalite aguda? Risco desses agentes?
Qual percentual de amigdalite bacteriana ? Elas produzem beta-lactamase?

Answer 8

Streptococus pyogenes do grupo A beta-hemolítico.

30% das amiglites possuem bactérias e 40% das bactérias produzem beta-lactamase.

Risco é evoluir para febre reumática e comprometimento cardíaco ou valvares.

Question 9

Quadro clínico amigdalite aguda - 4 sintomas

Answer 9

Odinofagia (dor ao deglutir), febre, exsudatos amigdalianos, lindafenopatia submandibular dolorosa.

Question 10

Diferencie um quadro viral e bacteriano de uma amigdalite aguda

Answer 10

Viral é mais leve, com febre baixa e pouco exsudato. Poderá ter desvios no hemograma com predomínio de linfócitos

Bacteriano - Mais grave, com febre alta, e mais exsudatos. pode ter desvios no hemograma com predomínio de neutrófilos.

Question 11

Cite um diagnóstico diferencial da amigdalite aguda? vírus que causa? Quando suspeitar? Respondem bem ao ATB V?

Answer 11

Mononucleose infecciosa pelo vírus epstein bar

Em geral não responde a atb

Suspeita-se em meninas adolescentes

Question 12

3 diagnósticos diferenciais da amigdalite aguda (neoplasia - 3 tipos)

Answer 12

Mononucleose
Difteria
Neoplasia (linfoma, leucemia e carcinoma)

Question 13

tratamento da amigdalite bacteriana aguda

Answer 13

Amoxicilina ou cefalosporina

Em segunda escolha usar macrolídeo (alérgicas)

Question 14

O que fazer - tratamento - se existir uma obstrução ventilatória aguda na amigdalite aguda? Espécie de complicação

Answer 14

Realizar atb IV
Corticoide
Amigdalectomia urgência

Question 15

Um tratamento para amigdalite recorrente

Answer 15

Pinicilina benzatina (benzetacil)

Question 16

Esquematize um tto para amigdalite aguda bacteriana

Answer 16

Amoxicilina 875 12/12h 7-10 d
Nimesulina 100 mg 12/12h 7-10 dias
paracetamol SN

Question 17

Complicações de amigdalite aguda

Answer 17

Abcesso periamigdalino, abcesso cervical
linfadenite cervical
Glomerulonefrite pós-estretocócica

Question 18

O que é uma glomerulonefrite pós-estretocócica?

Answer 18

Poliartrite e oligúria com insuf. renal 10 dias após infecção faríngeo-amigdalite.

Question 19

Paciente com amigdalite importante. 10 dias depois evolui com insf. renal, poliartrite e oligúria. Qual complicação o acometeu?

Answer 19

Glomerulonefrite pós estretocócica.

Question 20

O que é um abcesso periamigdaliano? Pq se forma? Como tratar ?

Answer 20

Complicação da amigdalite não tratada ou recorrente. Acumula pús entre a amigdala e o plano muscular. pode ter trimus (impossibilidade de abrir a boca). punção com ogulha grossa, aspiração e drenagem.

Question 21

Como é definida amigdalite crônica. Qual agente principal e os 3 demais.
Agentes

Answer 21

4-5 episódios ao ano.

Streptococcus pyogenes do grupo A beta-hemolítico. Seguido de h. influenzae, s. aureus e streptococus pneumoniae.

Question 22

tratamento da amigdalite crônica?

Answer 22

Adeno-amigdalectomia. É uma cirurgia relativamente simples, porém se intuba o paciente

Question 23

Qual é a principal causa de morte súbita na criança?

Answer 23

Hiperplasia obstrutiva de amígdalas e adenoides.

Question 24

Como se fecha o diagnóstico de Hiperplasia obstrutiva de amígdalas e adenoides.

Answer 24

ronco + apneia noturna + hipersonolência diurna + irritabilidade

Question 25

Qual RX de pede para avaliar hiperplasia obsrtutiva de amígdalas e adenoides? Pra que serve a polissonografia ?

Answer 25

RX de rinofaringe (cavum - RX perfil).

Polissonografia pode ser usada, para avaliar impacto no sono.

Question 26

Qual é a diferença da classificação do tamanho das amigdalas e mallampati

Answer 26

Mallampati observa o ar dos pilares e orofaringe ao colocar a língua (4 é dificil de enxergar).
As amigdalas são avaliadas 1-4 (4 se encostam).

Question 27

4 indicações para amigdalectomia

Answer 27

3 ou mais episódios anuais de amigdalite
hipertrofia obstrutiva com apneia noturna
halitose?
suspeita de neoplasia

Question 28

Cite a tríade da hiperplasia de adenoide

Answer 28

voz hiponasal, ronco e respiração oral

Question 29

2 achados físicos em hiperplasia de adenoide

Answer 29

facie adenoidiana e palato ogival.

Question 30

outros sintomas da hiperplasia de adenoide

Answer 30

rinorreia purulenta, gotejamento pós nasal, cefaleia e baba no travesseiro

Question 31

Quais são os tratamentos para hiperplasia de adenoide?

Answer 31

adenoidectomia para obstrução maior que 50% + corticoide nasal 6-8 sem

Question 32

Hiperplasia unilateral de amídalas. primeira causa e outros dois tipos

Answer 32

Neoplásica (linfoma ou adenoma). Em segundo plano pensar em infecção ou algo congênito.

Question 33

Paciente com pontos brancos em amigdalas e halitose. Provável diagnóstico?

Answer 33

Caseuns amigdalianos - buracos profundos das amigdalas - alimento se retem e se decompoe (halitose). Pode remover com cirurgia.