Epistaxe Flashcards
Defina Epistaxe
Sangramento nasal - em eral autolimitado, porém pode apresentar risco de vida
Qual é a etiologia mais frequente?
Ruptura da mucosa nasal por trauma digital. Porém, pode ser devido baixa umidade ou assuar forçado.
Outras causas (6)
Traumatismo nasal
medicação intranasal (corticoide)
cocaína
hipertensão/aterosclerose
discrasias e medicações anticoagulantes
tumores intranasais.
Descreva a vascularização da fossa nasal
Feita pelos ramos da carótida interna e externa.
Parte superior é vascularizada pelas artérias etmoidais anteriores e posteriores (ramo da carótida interna). Já a parte inferior é feita pelas artérias esfenopalatina (ramo da carótida externa).
Nome da região com mais anastomose
Plexo Kiesselbach onde ocorre várias anastomoses.
Como se dividem as epistaxes?
Anteriores - Geral lesão plexo Kiesselbach
Posterior - Sangra pela rinofaringe (comum em idosos e adultos)
Anamnese
Na anamnese deve digidir tentando sondar as etiologias (trauma, fator de risco, discrasias, uso de medicações anticoagulantes, cocaína)
O que abordar no exame físico e quais exames pedir ?
Sinais vitais, pedir Hemograma completo, KTTP, TP.
Material para exame físico?
Espéculo nasal e abaixador de língua. Pode usar anestésico tópico e vasoconstritor.
Como tratar a epistaxe anterior?
É comum em crianças e pode ser tratada com pressão digital por 15-20 minutos. Além disso, não se inclina a cabeça
Como controlar a epistaxe posterior?
Adultos e idosos. Deve procurar alterações de pressão ou discrasias sanguíneas. Pode usar gase ou balonete, eletrocauterização ou ligadura de carótida externa (Caso seja da metade inferior).
Como funciona o cadarço gaze?
É uma forma de tamponar o sangramento. Embebeda com antibiótico e deixa permanecer por 24-48 horas.
Tamponamento anterior
Caso seje necessário tamponar anteriormente e posteriormente?
Pode usar analgésico tópico + anestésico tópico + vasoconstritor
O tamponamento pode ser feito com gaze, balonete e ainda de foley
Usa-se atb contra stafilococcus e analgesia. O tamponamento pode durar 24-48 horas,
Como sondar casos severos?
Observar sinais vitais e sangramentos intermináveis
Assim, pode ser necessário hospitalizar e transfundir
Relate tudo sobre epistaxe
Definição
Etiologia (principal) e Fatores de risco
Anamnese
Vascularização
Classificação
Complexo de K
Tratamento
