Laringe Flashcards
Descripción
- Sistema ventilatori
- Órgano de producción de voz
- C3-C6
- 4.5 cm de alto
- 4 cm de ancho
- 3.5 cm de diámetro anteroposterior
Constitución anatómica
- Esqueleto cartilaginoso
- Articulaciones y ligamentos que las unen
- Músculos
- Mucosa
Cartílagos
- Cartílago epiglótico
- Cartílago tiroides
- Cartílago cricoides
- Cartílagos aritenoides
- Cartílagos corniculados [de Santorini]
- Cartílagos cuneiformes [de Morgagni]
- Cartílagos sesamoideos
- Cartílago interaritenideo [de Lushka]
- Cartílago triticio
Cartílago tiroides
- Forma de C
- Dos láminas
- Astas superiores
- Astar inferiores
- Prominencia laringea: manzana de Adán
- Incisura tiroidea
- Línea oblicua
- Tubérculos tiroideos inferiores y superiores
Cartílago cricoides
- Borde inferior en C6
- Inicio de la tráquea
- Forma de anillo
Partes:
A. Arco - Carilla articular para asta inferior de tiroides
- Pico del cricoides
- Carilla articular para 1er cartílago traqueal
B. Lámina (posterior) - Cresta: inserción M. cricoaritenoideos
- Superficie articular para aritenoides
Cartílago epiglótico
- Cartílago elástico
- Situado en el ángulo entrante del tiroides
- Sobrepasa el hueso hioides
- Pedículo (abre y cierra la laringe)
- Ligamento tiroepiglótico: ángulo entrante
- Ligamento hioepiglótico: hioides
- Pliegues glosoepiglóticos
- Cara posterior: depresiones por glándulas de la mucosa laríngea
Cartílago aritenoides
- Sobre el cartílago cricoideo
- Apófisis vocal: ligamento vocal
- Apófisis muscular: M. cricoaritenoideo lateral y posterior
- Vértice: articula con cartílago corniculado
Cartílagos croniculados [de Santorini]
Vértice del aritenoides
Articulaciones
- Articulación cricotiroidea: asta inferior del tiroides con arco del cricoides
- Articulación cricoaritenoideo: carilla articulares en el borde superior del cricoides y base del cartílago aritenoides. Permite la abertura y cierra de la hendidura glótica
Unión cricotiroidea: membrana cricotiroidea
Membrana cricotiroideo: une al borde superior del cartílago cricoides con el borde inferior del cartílago tiroides
- Ligamento cricotiroideo medio
- Ligamentos cricotiroideos laterales
- Cono elástico [membrana cricovocal]: cricoides
hasta ligamento vocal.
Unión cricoaritenoidea: ligamento cricoaritenoideo posterior
Refuerza la cápsula articular de la articulación cricoaritenoidea
Unión cricoaritenoidea: ligamento cricofaríngeo
- Entre los aritenoides
- Borde superior del cartílago cricoides y en la mucosa faríngea.
Uniones tiroaritenoepiglóticas: lig.vocal
- Del ángulo entrante del cartílago tiroides a la apófisis vocal del aritenoides.
- Forma el límite superior del cono elástico
- Esqueleto fibroso de los pliegues vocales.
Uniones tiroaritenoepiglóticas: lig.vestibular
- Del ángulo entrante del cartílago tiroides hasta la fosa triangular del cartílago aritenoides
- Esqueleto fibroso de las cuerdos vocales falsas
Uniones tiroaritenoepiglóticas: lig. tiroepiglótico
Pedículo del cartílago epiglótico al ángulo del cartílago tiroides
Uniones tiroaritenoepiglóticas: membrana cuadrangular
- Del ligamento vestibular a la parte lateral del cartílago epiglótico y al dorso del cartílago tiroides. - - Esqueleto fibroelástico del vestíbulo
- Su borde inferior forma el ligamento vestibular.
Ligamentos extrínsecos: membrana tirohioidea
Borde superior del cartílago tiroides a la cara posterior del hueso hioides
• Ligamento tirohioideo medio
• Ligamentos tirohioideos laterales: cartílago tritíceo • Orificio del paquete neurovascular laríngeo:
- Rama interna del nervio laríngeo superior (NC X)
- Arteria laringea superior
- Vena laríngea superior
Ligamentos extrínsecos: lig. accesorios
- Ligamento hioepiglótico
- Pliegues glosoepiglóticos medio y laterales
- Ligamentos faringoepiglóticos
Membrana cricotraqueal
Del cartílago cricoides al borde superior del primer cartílago traqueal
Músculos cricotiroideos
- Cricoides a tiroides
- Inervación: Ramo externo del nervio laríngeo superior (NC X)
- Acción: Rotación hacia adelante y hacia abajo del cartílago tiroides. Tensa el ligamento vocal y eleva tono de voz
Músculos tiroaritenoideos
- Tiroides a aritenoides
- Inervación: nervio laríngeo recurrente (NC X)
- Acción: relaja el ligamento vocal disminuyendo el tono de voz y contribuye para cerrar la hendidura glótica
Músculos cricoaritenoideos posteriores
- Lámina cricoides a apófisis muscular del aritenoides
- Inervación: nervio laríngeo recurrente (NC X)
- Acción: rota hacia afuera los aritenoides y abre hendidura glótica
Músculos cricoaritenoideos laterales
- Arco de cricoides a apófisis vocal del aritenoides
- Nervio laríngeo recurrente (NC X)
- Acción: Rotación interna de aritenoides, cierra hendidura glótica
Músculo ariaritenoideo oblicuo
Apófisis muscular del cartílago aritenoides al vértice del cartílago opuesto
- Inervación: nervio laríngeo recurrente
- Acción: cierra hendidura glótica
Músculo ariaritenoideo transverso
Borde lateral y caras posteriores de los cartílagos aritenoides
- Inervación: nervio laríngeo recurrente (NC X)
- Acción: cierra hendidura glótica
Músculos vocales
Del ángulo entrante del cartílago tiroides a proceso vocal del cartílago aritenoides
- Inervación: nervio laríngeo recurrente (NC X)
- Acción: ajusta la tensión de las cuerdas vocales
Mucosa
No se haya en contacto con el cartílago tiroides
Aditus laríngeo
- Borde superior del cartílago epiglótico
- Pliegues aritenoepiglóticos
- Tubérculos corniculados
- Tubérculos cuneiformes
- Pliegue interaritenoideo [escotadura interaritenoidea]
Cavidad laringea: partes
- Supraglotis o vestíbulo
- Glotis o ventrículo
- Infraglotis o subglotis
Supraglotis o vestíbulo
Del aditus a pliegues vestibulares
- Pared anterior: está constituida por la cara posterior de la epiglotis
- Pared posterior: incisura interaritenoidea
- Paredes laterales: revestidas por la mucosa que tapiza la membrana fibroelástica laríngea
- Fosa piriforme: a ambos lados de la abertura de la laringe
Glotis o ventrículo
Del pliegues vestibular al vocal
- Pliegues vestibulares- hendidura vestibular
- Pliegues vocales: cono elástico, ligamento y músculo vocal. Limita hendidura glótica
- Ventrículo laríngeo [de Morgagni]: entre pliegues vestibulares y vocales.
- Sáculo: extensión tubular de cada ventrículo que está revestida con glándulas mucosas
- Glotis
Glotis
Cuerda vocal (ligamento y músculo)+ apófisis vocal del aritenoides y hendidura glótica
- Porción intermembranosa: entre pliegues vocales
- Porción intercartilaginosa: entre aritenoides
Cavidad infraglótica
Pliegue vocal a borde inferior del cartílago cricoides
- Se continúa con la tráquea
- Se ensancha hasta las dimensiones de la circunferencia interna del anillo cricoideo
- Límite inferior: inserción del cono elástico
Laringe: irrigación
- Arteria laríngea superior: rama de tiroidea sup (C.E). Irriga región epiglótica
- Rama cricotiroidea: rama de tiroidea sup (C.E). Irriga la parte infraglótica
- Arteria laríngea inferior: rama de tiroidea inferior (A. subclavia).
Drenaje venoso
- Vena laríngea superior: drenada por el tronco tirolinguofaringofacial a la VYI
- Vena laríngea inferior: drenada por las venas tiroideas inferiores a la vena braquiocefálica
Drenaje linfático
- Superior a pliegues vocales: ganglios linfáticos cervicales profundos superiores
- Inferior a cuerdas vocales: ganglios pretraqueales y paratraqueales y después a ganglios linfáticos cervicales profundos inferiores
Parte de la laringe pobre en vasos linfáticos
Parte glótica
Inervación motora y sensorial
Nervio laríngeo superior
Nervio laríngeo recurrente
Nervio laríngeo superior: ramo externo
Ramo externo: músculo cricotiroideo, músculo constrictor inferior de la faringe y mucosa
de la región infraglótica
Nervio laríngeo superior: ramo interno
- Ramos anteriores: región epiglótica hasta base de la lengua (comunicación con el nervio glosofaríngeo)
- Ramos posteriores: mucosa de parte supraglótica y mucosa faríngea
- Ramo comunicante:comunica con ramo del nervio laríngeo recurrente homolateral
Nervio laríngeo recurrente
Nervio laríngeo recurrente del nervio laríngeo inferior (NC X)
- Músculos intrínsecos
Nervio laríngeo recurrente derecho
Pasa por abajo de la arteria subclavia
Nervio laríngeo recurrente izquierdo
Pasa por abajo del arco aórtico
Inervación simpática
Tronco simpático cervical
Nervios laríngeos cuya acción es vasomotora, secretora para las glándulas de la mucosa y reguladora del tono muscular
