Columna vertebral Flashcards
Foramen transverso: contenido
- A. vertebral
- V. vertebrales
- N. vertebral[N. François- Franck]
Foramen intervertebral: contenido
- Nervio espinal
- Raíz anterior
- Raiz posterior
- Ramo meníngeo
- Ganglio espinal
- Rama espinal de arterias:
- Vertebral
- Intercostal
- Lumbar o sacra lateral
- Vena intervertebral
- Meninges
- Receso subaracnoideo con LCR
- Tejido adiposo del espacio epidural
Características comunes a todas las vértebras
Cuerpo Arco - Ap. transversas - Ap. articulares: 2 superiores y 2 inferiores - Ap. espinosas - Láminas: espinosa a transversa y articulares - Pedículos: se unen al cuerpo - Foramen vertebral - Macizo apofisiario
Vértebras cervicales típicas
C3- C6
Vértebras cervicales atípicas
- C1 atlas
- C2 axis
- C7 o prominente
Vértebras: número
33 a 34
- 7 Cervicales
- 12 torácicas o dorsales
- 5 lumbares
- 9 o 10 sacrococcígeas fusionadas
Columna: longitud
Hombres: 73-75 cm
Mujeres: 60 a 65 cm
Columna: generalidades
- Tamaño aumenta en sentido cefalocaudal
- Estabilidad depende ligamentos y músculos
- Curvaturas primarias : torácica y sacra (cifosis)
- Curvaturas secundarias: cervical y lumbar (lordosis)
Nervios craneales
- Nervios raquídeos cervicales
- 1º nervio cervical entre cráneo y atlas
- 1º-7º salen por arriba de vértebra correspondiente
- 8º sale por abajo de la C7
Estructura
- Discos intervertebral es inician abajo de C2
- Cuerpo: tejido esponjoso rodeado de compacto
- Arco vertebral: tejido esponjoso más denso
Vascularización
Arterias - Cervicales: A. vertebral - Torácicas: A. intercostales - Lumbares: A. lumbares Venas - Correspondientes a las arterias - Plexos venosos vertebrales
Desarrollo
- 3 puntos de osificación primarios: para el cuerpo y cada macizo
- Puntos complementarios o epifisiarios: cara superior e inferior del cuerpo
- Soldadura inicia en región torácica
- Soldadura 8- 10 años
- Soldadura de piezas sacras: 18- 25 años
Curvaturas
- Depende de la forma de las vértebras y de disco Anteroposteriores - Cervical: lordosis, secundaria - Torácica: cifosis, primaria - Lumbar: lordosis, secundaria - Sacra: cifosis, primaria Laterales - Torácica: convexa hacia el lado opuesto del miembro más hábil
¿Por qué se desarrollan curvaturas secundarias?
- Cervical: bebé levanta su cabeza
- Lumbar: bebé aprende a caminar
Única curvatura fija
Sacra
Foramen vertebral: contenido
- Médula espinal
- Raíces
- Envolturas
- Enexos
Foramen vertebral: límites
- Cara posterior del cuerpo
- Pedículos
- Láminas
- Apófisis espinosa
Foramen intervertebral: límites
Superior: pedículo de vértebra suprayacente
Inferior: pedículo de vértebra subyacente
Anterior:
- Disco intervertebral
- Parte inferior del cuerpo de la suprayacente
- Parte superior del cuerpo de la subyacente
Posterior: articulación cigapofisaria (Ap. articulares)
Atlas: partes
- Masas laterales
- Apófisis transversas
- Arco anterior
- Arco posterior
- Foramen vertebral
Atlas: características
- Carece de cuerpo
- Carece de apófisis espinosa
- Tubérculo anterior y posterior en arcos
- Surco de la arteria vertebral en arco posterior
- Medial a masas laterales hay tubérculo donde se inserta el lig. transverso del atlas
- Carilla articular superior para condilo de occipital
- Carilla articular inferior (circular): axis
- Orificio transverso para A. vertebral
- Apófisis transversa más grande
Atlas: masas laterales
- Carilla superior[cavidad glenoidea]: condilo occipital
- Carilla inferior: circular. para carrila del axis
- Cara lateral: implantación ap. transversa
- Cara medial: tubérculo para lig. transverso del atlas
- Cara anterior: arco anterior
- Cara posterior: arco posterior
Atlas: apófisis transversas
- Mas grandes que las de otras cervicales
- Dos raíces que delimitan foramen transverso
Atlas: arco anterior
- Más corto que posterior
- Se une a la cara anterior de las masas laterales
- Cara anterior: tubérculo anterior
- Cara posterior: fosita del diente
Atlas: arco posterior
- Cara posterior de las masas laterales
- Cara superior: surco de la A. vertebral
- Cara posterior: tubérculo dividido por cresta
Atlas: foramen vertebral
Delimitado por masas laterales y arcos
Parte anterior: aloja al diente del axis
Posterior:
- Transición médula oblongada [bulbo raquídeo] y medula espinal con sus envolturas
Axis: partes
- Cuerpo
- Pedículos
- Láminas
- Apófisis espinosa
- Apófisis transversa
- Apófisis articulares
- Foramen vertebral
- Apófisis odontoides
Axis: características
- Carillas superiores articulan con atlas
- Apófisis odontoides
- Apófisis espinosa más gruesa y bífida
- Apófisis transversas más pequeñas de cervicales
- Foramen vertebral de menor tamaño que el del atlas pero más grande que el del resto de cervicales
Axis: cuerpo
Apófisis odointoides
- Cara anterior: carilla articular anterior corresponde con la de la cara posterior del arco anterior del atlas
- Cara posterior: carilla articular posterior en contacto con el ligamento transverso del atlas
Axis: apófisis transversa
- Anterior: se une al cuerpo
- Posterior: se une al pedículo
- Extremo unituberculoso
- Base: apófisis articular superior
- Cara inferior: canal para la arteria vertebral
Axis: apófisis articulares
- Superiores: ovales y casi planas
- Inferiores: orientadas hacia afuera y hacia atrás
C6
Raíz anterior de la apófisis transversa tiene un tubérculo carotídeo [Chassaignac] en la cara anterior
C7
- Vértebra de transición
- Cuerpo voluminoso
- Apófisis espinosa larga y sin bifurcación
- Apófisis transversas largas y unituberculosas
- Orificio transverso pequeño o no existe (no pasa A.vertebral)
- Apófisis unciformes pequeñas
- Láminas con dimensiones verticales más grandes
Articulación de la columna vertebral
- Cuerpos
- Arco
- Procesos articulares
- Láminas
- Procesos espinosos
- Procesos transversos - Craneovertebrales
Articulaciones del cuerpo: tipo
Anfiartrosis, sínfisis
Articulaciones del arco: tipo
Sinovial
Articulación de los cuerpos: medios de unión
- Discos intervertebrales
- Ligamento longitudinal anterior [vertebral común]
- Ligamento longitudinal posterior [vertebral común]
Discos intervertebrales
- 20 a 25% longitud total
- 90% agua
- Altura: mínima de 3º a 7º torácica y máxima lumbar
- Parte anterior + gruesa en cervical y lumbar (L)
- Parte posterior: + gruesa en torácica (C)
- Partes: núcleo pulposo y anillo fibroso
Ligamento longitudinal anterior
- Occipital- sacro
- Parte anterior y media de cuerpos vertebrales
- Región cervical: vértice a porción basilar
- Región torácica: 2º o 3º torácica se divide en una parte media y dos laterales que se extiendes a las articulaciones costovertebrales
- Región lumbar: laterales desaparecen. Hasta 2º sacra
Ligamento longitudinal posterior
- Cara posterior de cuerpos vertebrales
- Cara anterior del foramen vertebral
- Arriba: borde anterior del foramen magno y duramadre
- Abajo: Base del cóccix
Articulaciones cigapofisarias
- Proceso articulares
- Región cervical y torácica: sinoviales planas
- Cervical: inclinadas de anterior a posterior
- Torácicas: vertical
- Región lumbar: trocoides
- Medios de unión: cápsula reforzada lig. posterior
Unión de las láminas vertebrales
Medio de unión: ligamento amarillo
- Borde superior: cara anterior lámina suprayacente
- Borde inferior:borde superior de lámina subyacente
- Borde lateral: recubre cápsula de articulación cigapofisaria
- Borde medial: se reúne con ligamento amarillo del otro lado
- Cara anterior: conducto vertebral
- Cara posterior: oculto por lámina suprayacente y músculos erectores de la columna
Unión de los procesos espinosos: medios de unión
Ligamentos interespinosos
Ligamento supraespinoso
Ligamento interespinoso
- Borde inferior de Ap. espinoso suprayacente
- Borde superior de Ap. espinosa subyacente
Ligamento supraespinoso
- Engrosamiento borde posterior lig. interespinoso
- Une vértices de apófisis espinosas
- Da inserción al trapecio y dorsal ancho
- En la región cervical se llama lig. nucal y se inserta en la protuberancia occipital externa del occipital y la Ap. espinosa de C7
Ligamentos intertransversos
Región cervical: músculos intertransversos
Región torácica: fascículos delgados
Región lumbar: se insertan en apófisis accesorias
Articulaciones craneovertebrales
- Articulación atlantooccipital
- Articulaciones atlantoaxoideas
- Laterales
- Medias
Articulación atlantooccipital
- Articulación sinovial y elipsoidea
- Occipital: cóndilos convexos y oblicuos de lateral a medial
- Atlas: carillas articulares superiores y cóncavas
- Medios de unión: cápsula reforzada por ligamentos y membrana atlantooccipital posterior
Membrana atlantooccipital posterior
- Desde el borde posterior del foramen magno a borde superior del arco posterior del atlas
- Cubre espacio occipitovertebral
Articulaciones atlantoaxoideas laterales
Entre apófisis articulares de atlas y axis
- Ligamento atlantoaxoideo anterior
- Ligamento atlantoaxoideo posterior
Ligamento atlantoaxoideo anterior
- Borde inferior del arco anterior del atlas
- Cara anterior del cuerpo del axis
Ligamento atlantoaxoideo posterior
- Arco y tubérculo posterior del atlas
- Láminas y base de apófisis espinosa de axis
Articulación atlantoaxoidea mediana
- Articulación trocoide
- Elementos: anillo atloideo y diente del axis
Anillo atloideo
Posterior de arco anterior de atlas (fosita del diente)
Ligamento transverso:lig. cruciforme
- Haz superior: borde anterior foramen magno
- Haz inferior: cara posterior del cuerpo axis
Diente del axis
- Articulación atlantoaxoidea media anterior
- Carilla para el arco anterior del atlas - Articulación atlantoaxoidea media posterior
- Carilla en contacto con el ligamento transverso
Membrana tectoria
- Entre occipital y axis
- En el conducto vertebral
- Desde el borde anterior del foramen magno a la cara posterior del cuerpo de axis
Membrana tectoria [lig. occipitoaxoideo medio]
Detrás de la apófisis odontoides y del ligamento transverso
Membrana tectoria accesoria [ligamentos occipitoaxoideos laterales]
Tapizan la cara profunda de las articulaciones atlantooccipitales y atlantoaxoidea
- Masas laterales
- Cara posterior del cuerpo de axis
Ligamentos que sujetan al diente del axis al borde del foramen magno
- Ligamento del vértice del diente [suspensor del vértice del diente] o [ligamento apical]: del borde anterior del foramen magno al vértice del diente
- Ligamentos alares: cóndilos del occipital a parte lateral de la parte superior del diente del axis
Ligamentos que tapizan el conjunto articular
- Ligamento longitudinal anterior [vertebral común]
- Ligamento longitudinal posterior [vertebral común]
Articulaciones cervicales
- Articulaciones móviles
- Disco intervertebral voluminoso 2/5
- Articulación uncovertebral
- Apófisis articulares planas que encajan poco
Articulación uncovertebral
Entre apófisis unciformes y el cuerpo de la vértebra suprayacente. Tiene sinovial propia
Articulaciones torácicas
- Unión sólida y poco móvil
- Disco intervertebral delgado 1/5
- Espacios entre láminas son estrechos
- Apófisis articulares planas y derechas
Articulaciones lumbares
- Disco intervertebral 1/3
- Segmentos de cilindro con superficie cartilaginosa
