Laparoskopia Flashcards
Fałsz o różnicy między laparoskopią a laparotomią
technika jest łatwiejsza a sprzęt droższy
Odma otrzewnowa w laparoskopii
- występują ciśnienia 20-25 mmhg (takie ciśnienie utrzymuje się przy wprowadzeniu pierwszego trokaru)
- laparoskopia przeciwskazana jak są zrosty
FAŁSZ: Igłę Varessa wynalazł na początku XX wieku Goetze, a w latach późniejszych ulepszył ją węgierski lekarz - Veres
Co nie jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do laparoskopii?
ostre zapalenie wyrostka w 18 tyg ciąży
Bezwzględne przeciwwskazania:
- pęknięty tętniak aorty
- ostry zespół wieńcowy
- brak zgody pacjenta,
- niewyrównana niewydolność krążeniowo-oddechowa,
- rozlane zapalenie otrzewnej,
- bębnica (wzdęcie)
- skaza krwotoczna,
- wstrząs krwotoczny w fazie koagulopatii,
- stan po rozległych operacjach żołądkowo-jelitowych z powodu choroby nowotworowe
Igła Veressa
do wytwarzania odmy otrzewnowej (nakłucie jamy brzusznej i wprowadzenie gazu do jamy otrzewnej)
insuflator
służy do wprowadzania gazu (CO2) do otrzewnej, ma zaprogramowany przepływ oraz docelowe ciśnienie gazu, które automatycznie utrzymuje
trokary
składają się z ostrza do przebijania powłok brzusznych,
automatycznej osłonki ostrza, kanałów do wprowadzania narzędzi operacyjnych oraz system zastawek i uszczelek zapobiegających ucieczce CO2
laparoskop
podstawowe urządzenie zapewniające widok pola operacyjnego. Składa się z tunelu dostarczającego światło, zestawie optyki zapewniającej kąt wizji od 0-45 stopni oraz kamery wizyjnej, umożliwiającej przeniesienie obrazu na ekran
narzędzia laparoskopowe
cały osprzęt chirurgiczny dostosowany do warunków laparoskopii
Czego nie potrzeba do laparoskopii
trokar optyczny
POTRZEBA:
- igła veressa
- tor wizyjny
- insuflator
- laparoskop
Jaki gaz do wytwarzania odmy w laparoskopii
CO2