Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Chirurgia 4 rok > Kardiochirurgia > Flashcards

Kardiochirurgia Flashcards

1
Q

Objawy guza serca:

A
  • zaburzenia rytmu
  • poszerzenie jam serca
  • zatory
  • płyn w worku osierdziowy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Tętniak rzekomy czym może być spowodowany:

A

uraz aorty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Tętniak rzekomy to:

A

tętniak powstający po przerwaniu wszystkich warstw ściany tętnicy (wypływająca krew tworzy tzw. krwiak tętniący, stopniowo skrzepy organizują się w torebkę)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Po wszczepieniu sztucznej zastawki trzeba utrzymać INR na poziomie…. przez …. używając….

A

​2,5-3,5, dożywotnio, podajemy pochodne kumaryny

protezy mechaniczne zastawek: dożywotnio leki przeciwkrzepliwe
protezy biologiczne zastawek: możliwość odstawienia leków po 3-6 miesiącach

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Co nie jest wskazaniem do zastawki biologicznej:

A

wiek poniżej 65 lat

Wskazania do zastawki biologicznej:

  • brak zgody pacjenta na zastawkę mechaniczną
  • brak zgody pacjenta na leczenie przeciwkrzepliwe
  • planowana ciąża
  • przeciwwskazania do leczenia przeciwkrzepliwego
  • starszy wiek (aortalna >65 r.ż., mitralna>70 r.ż.)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

W rozwarstwieniu aorty:

A
  1. trzeba obniżyć RR poniżej 100 mmHg
    2.:
    przy tętniakach typu A (wrota rozwarstwienia na aorcie wstępującej) - natychmiastowa operacja
    tętniak typu B (wrota na aorcie zstępującwej) - leczenie zachowawcze (obniżanie ciśnienia), operacja, gdy wskazania (krwawienie do jamy opłucnej, ostre niedokrwienie narządów jamy brzusznej/kończyn dolnych)

typ A, B - Podział Stanford

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Objawy tamponady osierdzia

A

Triada Becka:

  • hipotensja
  • ciche tony serca
  • wypełnienie żył szyjnych

też:

  • niskie CTK z mała różnicą skurcz rozkurcz
  • tachykardia
  • wzrost ośrodkowego ciśnienia żylnego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

W jakiej wadzie serca częściej migotanie przedsionków

A

zwężenie lewego ujścia żylnego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Kombinacja o stenozie mitralnej, wybrać prawidłową

A
  • ​ leczy się komisurotomią (częściej) lub wszczepieniem nowej zastawki
  • powoduje nadciśnienie płucne
  • jest powikłaniem choroby reumatycznej (najczęstsza przyczyna)

przezskórna komisurotomia mitralna - rozszerzenie zastawki za pomocą balonu (zabieg bezpieczny i wykonywany na wcześniejszym etapie choroby)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Ryzyko pęknięcia tętniaka aorty zależy od:

A
  • Rozmiaru tętniaka
  • Szybkości narastania tętniaka
  • Typu tętniaka
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Przy rozwarstwieniu aorty wstępującej zastosujesz:

A

obniżyć ciśnienie <100

-> potem od razu operować

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Jak podłącza się krążenie pozaustrojowe

A

z żył głównych/prawego przedsionka i z powrotem do aorty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Operacja Bentalla polega na:

A

wymianie zastawki aorty i protezowaniu części wstępującej aorty, z wszyciem do niej naczyń wieńcowych

-> w patologicznych zmianach zastawki aortalnej i aorty wstępującej, w tym zmian powodowanych zespołem Marfana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Naturalna śmiertelność w ostrym rozwarstwieniu aorty

A

1%/h

-> w ciągu 2 tyg: 80%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Po wszczepieniu bioprotezy zastawki serca pochodne kumaryny stosuje się przez:

A

3 miesiące

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Rozwarstwienie aorty wstępującej II typu bez uszkodzenia zastawki aortalnej jest wskazaniem do:

A

​ protezowania aorty wstępującej bez plastyki zastawki

Podział De Bakeya (rozwarswienie aorty):
typ I – obejmuje całą aortę piersiową
typ II – obejmuje część wstępującą aorty
typ III – obejmuje część zstępującą aorty

17
Q

Pacjent ze sztuczna zastawką i leczony acenokumarolem ma mieć zabieg

A

odstawić na 3-5 dni przed operacją i włączyć terapię pomostową heparyną

18
Q

Którą aortę operować w trybie planowym:

A

wstępująca o szerokości 4,5 cm u pacjenta z nadciśnieniem tętniczym

19
Q

Co się robi jak pacjent się nie zgadza na ewentualne przetoczenie w trakcie operacji w trybie planowym?

A

autotransfuzja

20
Q

Wskazaniem do operacji kardiochirurgicznej wrodzonej wady serca jest:

A
  • zagrożenie nieodwracalnym NP
  • nieustabilizowana niewydolność krążenia
  • sinica nasilona
21
Q

CABG jest metodą która:

A

CABG - pomostowanie aortalno-wieńcowe

  • polepsza samopoczucie
  • poprawia kurczliwość LK
  • leczenie objawowe

FAŁSZ: leczy chorobę podstawową

22
Q

Najczęstszym pierwotnym guzem serca u dorosłych jest:

A

śluzak

23
Q

Facet z odmą szybko narastającą, co robisz:

A

punkcję lub drenaż

24
Q

Objawy- ból promieniujący do kręgosłupa, asymetria tętna na obwodzie, szmer nad sercem

A

rozwarstwienie aorty

25
Q

Kiedy zator tętnicy płucnej jest wskazaniem do pilnego zabiegu:

A

Wszystkie FAŁSZ:

a) gdy ograniczy 50% przepływu
b) pień i główne odgałęzienia
c) coś tam obustronnie

Wskazania:

  • przeciwwskazania do leczenia fibrynolitycznego
  • brak efektu leczenia fibrynolitycznego
  • wstrząs utrzymujący się mimo intensywnego elczenia zachowawczego
26
Q

Przeciwwskazanie do TAVI

A
  • rozsiew nowotworowy​ ​
    ​- EF <20%
  • przewidywana długość życia <1 rok
  • ciężkie, pierwotne, współistniejące wady innych zastawek
    -nieodpowiednia wielkość pierścienia włóknistego (<18 mm, >29 mm)
  • skrzeplina w lewej komorze
  • czynne zapalenie wsierdzia
  • zwiększone ryzyko niedrożności ujścia tętnic wieńcowych
  • blaszki miażdżycowe z ruchomymi skrzeplinami w aorcie wstępującej lub w łuku aorty
  • w przypadku dostępu przez tętnicę udową/podobojczykową – nieodpowiedni dostęp naczyniowy

TAVI - przezcewkowe wszczepianie zastawki aortalnej

27
Q

Czego obawiamy się w ubytku międzyprzedsionkowym

A

nadciśnienia płucnego

28
Q

Całkowite wyłączenie krążenia (wspomaganie krążenia balonem wprowadzanym do aorty)

A

przy skurczu serca balon jest wypompowany a przy rozkurczu się pompuj​e

wewnątrzaortalna kontrapulsacja balonem (IABP) jest metodą stosowaną zarówno podczas operacji kardiochirurgicznych jak i podczas wstrząsu
kardiogennego. Polega na umieszczeniu balona wewnątrz aorty, który podczas rozkurczu każdorazowo ulega napełnieniu (a potem opróżnieniu) - jest to skoordynowane z EKG i hamuje zwrotny przepływ krwi

29
Q

Dawca serca - które NIE jest przeciwwskazaniem bezwzględnym

A

wiek powyżej 70 lat (przeciwwskazanie względne)

Przeciwwskazania bezwzględne do pobrania narządów:

  • neo złośliwy
  • zakażenia
  • uogólnione choroby naczyń – miażdżyca, cukrzyca, kolagenozy, skrobiawica
  • ryzykowne zachowania w wywiadzie lub podejrzewane na podstawie badania przedmiotowego (narkomania, nadużywanie leków dożylnych, liczni partnerzy seksualni)
30
Q

Wskazanie do rewasularyzacji tętnic wieńcowych (poza pniem lewej tętnicy wieńcowej) jaki procent zwężenia

A

75 %

Noszczyk:

  • > 50% pnia lewej tętnicy wieńcowej
  • 3 lub 2 tętnic wieńcowych >70% ze zwężeniem w początkowym odcinku gałęzi przedniej zstępującej
  • ujścia dominującej prawej tętnicy wieńcowej
31
Q

Pytanie o autotransfuzje (co to jest)

A

Pobieramy przed operacją krew od pacjenta i w razie konieczności przetaczamy mu jego krew

Chirurgia 4 rok (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions