ERAS Flashcards

1
Q

Czego NIE ma w ERAS

A

​ PreOp 14 dni przed operacją płyn coś-białkowy

-> JEST napój węglowodanowy 400ml 12,5% roztworu maltodekstryny doustnie na 2-3h przed operacją

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Jakich leków przeciwbólowych staramy się NIE podawać w ERAS?

A

morfina

Podajemy:

  • paracetamol
  • NLPZ
  • TAP-block
  • metamizol
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Płyn węglowodanowy a cukrzyca

A

Cukrzyca nie jest przeciwwskazaniem do zastosowania napoju węglowodanowego, ale należy podać również insulinę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Pytanie o ERAS, co jest fałszem:

A

​10-14 dni płyny wysokowęglowodanowe

PRAWDA:
3-4 tyg przed:
- zaprzestanie używania alkoholu i papierosów
- wysiłek fizyczny (30 min dziennie)
- poprawa stanu odżywienia
- konsultacje specjalistyczne
- informacja pacjenta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Różnice w głodzeniu i stresie poopercyjnym

A

wzrost metabolizmu podstawowego pooperacyjnie i spadek w głodówce

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Pacjent z BMI 21

A

wprowadzić białko żeby się lepiej goił

Interwencja żywieniowa, gdy:
Pacjenci z dużym ryzykiem niedożywienia:
- BMI <18,5
- utrata >10% m.c. w ciągu 3-6 msc
- stężenie albumin <30g/l
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Suplementacja diety kwasami omega-3 może wspomagać pacjentów po zabiegach operacyjnych ponieważ:

A

kwasy EPA i DHA mogą być przekształcane w związki hamujące stan zapalny (m.in. w protektyny)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Kiedy NIE stosuje się ERAS:

A

​ operacja Hartmanna przy całkowitej niedrożności

Kiedy można:

  • Gastrektomia
  • Hemikolektomia
  • zabieg Whipple’a
  • prawostronna hemihepatektomia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wskaźnik niedożywienia o najkrótszym okresie półtrwania

A

prealbumina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Jakie jest zapotrzebowanie na kalorie w okreśie okołooperacyjnym:

A

50 kcal/kg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Jakie jest powikłanie u pacjentów niedożywionych:

A

rozejście się zespoleń

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

ERAS na laparoskopia

A

FAŁSZ: laparoskopia zawsze niezbędna

  • > Zastosowanie protokołu ERAS dotyczy zarówno laparoskopii jak i operacji
    klasycznych. Jednak jeśli to możliwe zalecany jest dostęp laparoskopowy.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

ERAS zalecenia

A

Zaleca się płyny doustnie zamiast dożylne

Pionizacja:
- w dniu operacji powinien być w stanie usiąść, przejść się z personelem
- w kolejnych dobach powinien 6h spędzać poza łóżkiem - siedząc w fotelu,
spacerując
- aktywność pooperacyjną należy dostosować do pacjenta i jego stanu przed
operacją

Dreny:
-nie stosować rutynowo, ale tylko w nieszczelności zespoleń, niskiej resekcji odbytnicy, operacjach trzustki

Wymioty, zapobieganie:

  • zbilansowania płynoterapia, unikanie głodzenia
  • ondansetron, metoklopramid, deksametazon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly