Läkemedel Flashcards
Varför ger man diuretika mot hjärtsvikt?
För att diuretika utsöndrar salter och vatten och minskar därav blodvolymen och därav sänker även blodtrycket och minskar risken för ödem.
Vad är ACE-hämmare och varför ges de vid hjärtsvikt?
ACE-hämmare hämmar angiotensin II genom att hämma enzymet som omvandlar angiotensinogen till angiotensin II. Detta minskar konstruktionen av blodkärlen och sänker blodtrycket.
Hindrar även utsöndring av aldosteron vilket gör att njuren även reabsorberar mindre vatten vilket också verkar för lägre blodtryck.
Vad är hjärtglykosider och varför ges de vid hjärtsvikt? Vad är risken med hjärtglykosider?
Hjärtglykosider hämmar Na/K-pumpen i myokardcellerna vilket ger en ökad halt kalcium intracellulärt. Detta ökar hjärtats slagkraft och kommer därför även ge en högre slagvolym (=lägre puls).
Hjärtglykosider har en liten terapeutisk bredd vilket gör dosering svårt.
Vad finns det för olika diuretika läkemedel?
Tiazider - verkar i distala tubuli och hämmar na/cl transportören.
Loop diuretika - Verkar i Henle’s loop och hämmar transportör av na/K.
Kaliumsparande diuretika - aldosteronantagonister som hämmar syntesen av na/K-pumpar.
Hur verkar beta blockare?
Beta blockare är kompetetiva antagonister på beta-receptorer. Hindrar adrenalin från att binda till receptorerna och ge sympaticuseffekter.
hämmade sympaticus effekter i myokardiet ger lägre puls.
Varför får inte beta blockare ges till astmatiker?
För att beta 2 receptorer finns i luftvägarna.
Vad är och hur verkar kalcium-kanalblockare? Varför administreras det vid hypertoni?
kalcium-kanalblockare hämmar spänningskänsliga kaliumkanaler i blodkärlens glatta muskulatur vilket gör att de inte kontraharar lika starkt.
Detta sänker den perifera resistensen och blodtrycket sjunker.
Vilken är skillnaden mellan ACE-hämmare och angiotensin receptor antagonister?
Effekten av dessa blir densamma men med olika verkningsmekanismer.
ACE - hämnare hämmar syntesen av angiotensin genom att hämma enzymet som omvandlar angiotensinogen till aktivt angiotensin.
Receptor antagonisterna hämmar effekten av angiotensin genom att blockera deras receptorer.
När man ska behandla kärlkramp, vad är målet?
Att öka hjärtats syretillgång och minska dess syrebehov.
Hur fungerar nitropreparat?
Nitropreparat verkar både på hjärtats syrebehov och syretillgång.
Syretillgång - Lm frisätter NO som relaxerar glatt muskulatur i främst vener och kranskärl –> syre tillförsel ökar med en större radie på kranskärl.
Syrebehov - Då venerna relaxerar minskar det venösa återflödet vilket minskar hjärtats slagkraft och arbete –> minskat syrebehov.
Varför vill man inte administrera nitropreparat oralt?
För att de har en hög första passage metabolism och mycket av dosen går då förlorad i metaboliter.
Man vill administrera IV eller sublingualt då plasmakoncentrationen stiger snabbt och man undviker levern.
Varför kan man få hjärtklappning av nitropreparat?
Baroreceptorer kommer reagera på blodtryckssänkningen och ge sympaticuspåslag.
Hur verkar statiner? När administreras de?
Statiner är blodfettssänkande.
Hämmar enzymet HMG-CoA-reduktas ism producerar kolesterol i celler.
Bör tas på kvällen då enzymet verkar på natten.
Hur verkar fibrater? När administreras de?
Blodfettssänkande.
Verkar genom att sänka triglycerider.
Hur verkar Resiner? När administreras de?
Blodfettssänkande.
Minskar uppsagt av kolesterol i mag-tarmkanalen. HMG-CoA kommer dock kompensera för detta genom att öka en endogena produktionen.
