Labo 1 Flashcards

1
Q

Canule oro (guédelle) - Indications

A

Obstruction par la langue (ronflement)
Patient inconscient avec une absence de réflexe de gag

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Q

Canule oro (guédelle - Contre-indications

A

Présence de réflexe de gag
Donc patient conscient ou semi-conscient

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3
Q

Méthode de mesure - canule oro-pharyngé

A

De la commissure des lèvres jusqu’à l’angle de la mandibule

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4
Q

Mise en place - canule oro-pharyngé

A

1 : Utiliser un abaisse-langue et insérer la canule dans sa position anatomique final

#2 : Insérer la canule dans la bouche avec un angle de 90∘ et tourner la canule vers le bas, dans sa position anatomique
Pour éviter de léser le palais, éviter le 180∘

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5
Q

Après l’insertion - canule oro-pharyngé

A

Réévaluer votre intervention
Abaisse-langue pour visualiser si canule est bien positionnée
Risque de repousser la langue plus loin lors de l’insertion de la canule

Se questionner :
Si mon patient tolère bien sa canule oro …
Est-ce qu’il protège bien ses voies aériennes ?
Quelles sont les étapes à prévoir par la suite ?

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6
Q

La canule nasopharyngée - Indications

A

Obstruction par la langue (ronflement)
Patient inconscient ou semi-conscient

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7
Q

La canule nasopharyngée - contre-indication

A

Trauma nasal/facial évident ou Fx base du crâne suspectée

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8
Q

La canule nasopharyngée -Méthode de mesure

A

Du lobe de l’oreille jusqu’à la narine

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9
Q

La canule nasopharyngée - Mise en place

A

Appliquer gel lubrifiant
Insérer doucement dans la narine
(biseau qui fait face au septum nasal)

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10
Q

La canule nasopharyngée - Après l’insertion

A

Réévaluer votre intervention :
Abaisse-langue
Examiner le fond de la gorge pour visualiser la canule naso

Se questionner :
Si mon patient tolère bien sa canule naso …
Est-ce qu’il protège bien ses voies aériennes ?
Quelles sont les surveillances à effectuer pour le patient qui tolère la canule, mais qui ne sera pas intubé ?

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11
Q

Comparaison oro/naso

A

Canule oropharyngée
Canule nasopharyngée
Obstruction par la langue
OUI
OUI
Patient inconscient
OUI
OUI
Patient semi-conscient
NON
OUI
Présence de gag
NON
OUI
Trauma nasal/facial ou fx base crâne
OUI
NON

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12
Q

Subluxation mandibule -

A

Indications :
Patient à «U» dans le AVPU et besoin d’examiner l’intérieur de la bouche pour compléter l’évaluation du A
Obstruction par la langue ou ronflement chez un patient inconscient
Suspicion de trauma cervical chez un patient inconscient
Doit être fait à 2 intervenants en situation de trauma

Contre-indications :
Patient conscient ou semi-conscient

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13
Q

Subluxation mandibule -Méthode

A

Vous placer à la tête du patient
Placer les index/majeurs sous l’angle de la mandibule de chaque côté
Placer le bas de vos paumes de main sur les zygomas
Soulever les index vers le haut, à un angle de 180∘
Les pouces permettent d’ouvrir la mandibule pour examiner la bouche

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14
Q

Subluxation mandibule -Après la manœuvre

A

Si la subluxation de la mandibule permet l’ouverture des voies aériennes (la langue n’obstrue plus ou le patient a cessé de ronfler)
Insérer une canule oro ou naso pharyngée pour assurer l’ouverture des voies aériennes

Se questionner :
Si mon patient nécessite une telle manœuvre : quelles seront les prochaines étapes pour ce patient ?
Que cela m’indique-t-il ?

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15
Q

Pince Magill - Indication et méthode

A

Corps étranger visible lors de l’évaluation des voies aériennes
Retirer le corps étranger à l’aide une pince
Réévaluer la présence d’un autre corps étranger
Retirer les corps étrangers avant de succionner le cas échéant

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16
Q

Succion - Indication et méthode

A

Présence de liquide (sécrétions/sang/vomissures) lors de l’évaluation des voies aériennes
Actionner la succion au mur à faible force
Succionner le liquide sans stimuler le réflexe de gag
Réévaluer la présence de liquide post succion

17
Q

La ventilation à l’ambu - Indications

A

Apnée
Respiration inefficace
Bradypnée (Fr < 8/min)

18
Q

Ambu - Méthode

A

Brancher l’ambu à la source d’oxygène à 15L
Couvrir le nez et la bouche du patient à l’aide du masque de l’ambu
Placer votre main non-dominante sur le masque de l’ambu
Placer votre pouce et index sur le dessus du masque de façon à former la lettre «C»
Placer les 3 autres doigts sous l’angle de la mandibule de façon à surélever la mandibule
Presser le ballon de l’ambu avec votre main dominante sans trop appliquer de force
Administrer 1 ventilation chaque 5-6 secondes

19
Q

Ambu - Oui, mais après ?

A

Réévaluer
Mon intervention est-elle efficace ?
Soulèvement du thorax
(il n’est pas souhaitable de produire une élévation maximale du thorax)
Amélioration de la coloration
Bonne entrée air à l’auscultation lors des ventilations
Saturation remonte

Se questionner :
Quelles seront les prochaines étapes pour ce patient ?
Comment m’y préparer ?