Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K6 GEN > Labmedicin/Klinisk farmakologi > Flashcards

Labmedicin/Klinisk farmakologi Flashcards

1
Q

Vad är klinisk farmakologi?

A

Sysslar med generella principer för lm och lm relaterade substanser.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är farmakodynamik?

A

läkemedlens verkning i kroppen, “vad lm gör med kroppen”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är farmakokinetik?

A

läkemedlens “rörelse” i kroppen, “vad kroppen gör med lm”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad innebär TDM?

A

TDM = Therapeutic Drug Monitoring

läkemedelsanalys för att bl.a. individinanpassa dosering av vissa lm med utgångspunkt för den enskilda patientens unika förutsättningar för en möjlig specifik farmakokinetik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är TDM relevant för?

A
  • vissa lm (doserings- och terapistyrning)
  • missbrukssubstanser (illegala och lm)
  • dopingsubstanser (substanser i “fel miljö”)
  • akut toxikolog, exv. paracetamol och salicylat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Exempel på lm relevanta för TDM

A
  • CNS-aktiva lm som antidep, antipsykotika och antiepileptika
  • immunosuppressiva lm (vid transplantation)
  • antibiotika (toxiska eller antituberkulosmedel)
  • hjärtfarmaka som digoxik och vissa antiarytmika
  • cytostatika som metotrexat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Exempel på missbrukssubstanser relevanta för TDM

A
  • cannabis
  • opiater
  • centralstim medel
  • hallucinogener
  • lm som är narkotikaklassade
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Exempel på dopingmedel relevanta för TDM

A
  • syntetiska eller androgen anabola steroider
  • testo och derivat som bibehåller testoeffekt
  • tillväxthormon
  • kemiska substanser som ökar prod eller frigör exv testo eller GH
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Beskriv den traditionella farmakologiska dos-(koncentrations-)effektkurvan

A

Linjär

Logaritmisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Beskriv grunden till farmakologisk vetenskapsteori

A

Effekten har oftast en lägre terapeutisk dos än biverkan har, därför vill man uppnå så hög dos som möjligt för effekten, men utan att gå in i biverkningsdosintervallet allt för mycket.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur går biotransformation till?

A

Lipofila substanser genomgår en uttalad detoxifiering (biotransformation) i kroppen hos alla landlevande djur, då de behöver bli vattenlösliga för att kunna elimineras ur kroppen.

  • Fas 1
    • Metabolit med annan effekt
    • Inaktiv metabolit
  • Fas 2
    • Konjugat
  • Elimination
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Polymorfism av CYP-isoenzymer, viktiga inhibitorer och substrat

A

CYP-enzymer finns i många olika polymorfer:

CYP2C9

CYP2C19

CYP2D6

CYP3A4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad metaboliserar lamotrigin och varför är det viktigt att veta?

A

Lamotrigin metaboliseras av CYP3A4. Det är viktigt för att många lm är substrat för CYP3A4 som kan både induceras och inhiberas i sin aktivitet av andra lm, och vid behandling av epilepsi är det vanligare att nån form av kombinationsterapi förekommer än att patienten medicineras med monoterapi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

CYP3A4 induktorer och inhibitorer?

A

Induktorer

  • Carbamazepine
  • Rifampicin

Inhibitorer

  • Proteas inhibitorer
  • Itraconazole
  • Ketoconazole
  • Nefazodone
  • Erythromycin
  • Cimetidine
  • Grejpfrukt juice
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Flaskhalsar för lyckad CNS-farmakabehandling

A

Flaskhalsar för lyckad CNS-farmakologisk behandling:

  • Komposition
  • Utskrivning
  • Upphämtning av LM
  • Konsumption
  • Tuggning
  • Sväljsvårigheter
  • Komma ihåg/vilja ta LM
  • Absorption
  • Metabolism (CYP)
  • Transport i blod
  • Absorbans i hjärna
  • Effekt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Två huvudkrav vid TDM

A
  1. prov taget i steady-state
  2. prov taget som dalvärde
17
Q

Vad är steady state

A

Jämviktskoncentration (Css) mellan tillförsel och elimination

Tar ca 5 halveringstider att uppnå steady state

18
Q

Vad innebär inter-individuell referens vid TDM-nouveau?

A

Inter-intdividuell referens vid detta nya sättet att räkna är alltså viktigare, då man utgår från vilka koncentrationen patineten själv verkar må bra av.

Detta pga vid standarddosering brukar 1/3 ha bra effekt av medicinering, men 1/3 reagerar inte som väntat.

19
Q

Vad innebär intra-individuell referns vid TDM-nouveau?

A

Patienten används som sin egna longitudinella egenkontroll.

20
Q

CYP2C9 inhibition, substrat

A

CYP2C9

Inhiberas av: Fluconazol

Substrat: Phenytoin, Fluvastin, NSAID, Warfarin, Tolbustamide

21
Q

CYP2C19 inhibition, polymorfism, substrat

A

​CYP2C19

Inhiberas av: Fluvocamine, ketoconazole, cimetidine

Polymorfism bland 2% kaukasier, 20% öst-asiater är slow metabolizers

Substrat: Amitryptilin, citalopram, diazepam, imipramine, clomipramine, omeprazole

22
Q

CYP2D6 inhibition, polymorfis, substrat

A

​CYP2D6

Inhiberas av: Fluoxetin, parowetine, quinidine, cimetadine

Polymorfism, 7% kaukasier och 2% andra är slow metaboliserrs

Substrat: Antidepp och antipsykotika, viss antiarrytmika, kodein, betablockad

K6 GEN (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions