LAA, OLAA et OPA Flashcards
Quel est le coût moyen d’un jour d’absence pour accident ou maladie ?
500 à 1250 CHF
Le respect des règles de sécurité au travail a-t-il un impact sur la prime payée par l’entreprise ?
OUI
OPA: “si l’employeur contrevient aux prescriptions sur la sécurité au travail, son entreprise peut être classée dans un degré plus élevé du tarif des primes”
Quels sont les différents types de coûts à la charge de l’assureur et à la charge de l’employeur ?
Assureur: frais de traitement, indemnités journalières, rentes
Entreprise: perte de temps et de productivité, dégradation du climat social, compensation de salaire, prestations sociales, atteinte à l’image…
Quelles sont les 3 catégories de modèles de prime ?
Taux de base - pour les TPE: 3/4 des entreprises clientes de la SUVA
Système de bonus malus - pour les ME: taux de base + bonus ou malus suivant le nombre d’accidents dans l’entreprise
Tarification empirique - pour les GE: taux de base + bonus malus + évaluation individuelle du propre risque de l’entreprise
Combien de temps dure la couverture assurance d’un salarié ?
Tout le temps du rapport de travail jusqu’à son départ + 31 jours
Quelle est la définition de l’accident professionnel ?
Accident dont est victime l’assuré dans les cas suivants:
- lorsqu’il exécute des travaux sur ordre de son employeur ou dans son intérêt
- au cours d’une interruption de travail sur le lieu de travail ou dans la zone de danger liée à l’activité
Si l’accident n’est pas caractérisé, l’assurance alloue quand même ses prestations pour les lésions suivantes:
- fractures
- déboitements
- déchirures
- élongations
- lésions de ligaments ou du tympans
Un accident qui se produit sur le trajet pour se rendre au travail depuis chez soi (ou pour en revenir) est-il un accident pro ?
Non.
Pour info mais pas à retenir: sauf pour les travailleurs à temps partiel dont la durée de travail n’atteint pas un minimum de 8h/semaine
Quelle est la définition de l’accident non professionnel ?
Tout accident qui n’est pas un accident professionnel
Quelle est la définition de la maladie professionnelle ?
Pour les maladies faisant partie de la liste:
Maladie due exclusivement ou de manière prépondérante (>50%) à une exposition à des substances nocives ou à certains travaux, dans le cadre de l’activité professionnelle
Pour les maladies hors liste:
Maladie causée exclusivement ou de manière nettement prépondérante (>75%) par l’activité professionnelle
Où trouver la liste des maladies professionnelle ?
Ordonnance sur l’Assurance Accident - annexe 1
Quels sont les motifs possibles de refus ou réduction de prestation d’assurance ?
- Automutilation, blessure volontaire et suicide (ou tentative)
- Négligence grave de la part de l’assuré
- Crime ou délit commis intentionnellement ou non
- Entreprises téméraires
Donne quelques exemples de prestations de soins et de prestations en espèces
Prestations de soins:
- traitement ambulatoire
- médicament et analyses
- traitement, nourriture et logement en division commune
- moyens auxiliaires
- frais de sauvetage
Prestations en espèces:
- indemnités journalières
- rentes
- allocation pour impotent
Qui doit déclarer l’accident ?
L’assuré informe sans retard son employeur de tout accident qui nécessite un traitement médical ou provoque une incapacité de travail ou un décès.
L’employeur avise ensuite sans retard l’assureur.
Donne quelques exemples d’entreprises obligatoirement assurés à la SUVA
- entreprises industrielles (comme défini dans la LTr)
- industrie du bâtiment
- exploitations forestières
- transports
- travail temporaire
- administration fédérale, entreprises et établissement de la confédération
A quelles entreprises s’appliquent les prescriptions sur la prévention des accidents et maladies pro ?
Toute entreprise dont les travailleurs exécutent des travaux en Suisse