La réadaptation pulmonaire (Didier)

Question 1

MPOC : Symptomatologie à L’effort
43 % _____
31 % _____
26 %_____

Answer 1

Fatigue dans les jambes
Dyspnée et fatigue dans les jambes
Dyspée

Question 2

• dim force musculaire
• dim endurance musculaire
• ↑ fatigue musculaire

Answer 2

Dysfonction musculaire

Question 3

-
-

Answer 3

• dim force musculaire
• dim endurance musculaire
• ↑ fatigue musculaire

Question 4

Fonction musculaire
• Force diminuée de ____%
• Endurance diminuée de ____%

Answer 4

Fonction musculaire
• Force diminuée de 20‐30%
• Endurance diminuée de 50%

Question 5

C’est quoi la réadaptation pulmonaire

Answer 5

Briser le spirale du déconditionnement

Question 6

”a comprehensive intervention based on a thorough patient assessment followed by patient tailored therapies that include, but are not limited to, exercise training, education, and behavior change, designed to improve the physical and psychological condition of people with chronic respiratory disease and to promote the long-term adherence to healthenhancing
behaviors.”

Answer 6

Réadaptation

Question 7

Prise en charge intégrée de la MPOC
-
-
-
-
-
-

Answer 7

Prise en charge intégrée de la MPOC

• Abandon du tabac\ex’s\autogestion\éducation
• Bronchodilatateur de courte durée d’Action (PRN)
• Bronchodilatateur de longue durée d’action
• Réadaptation pulmonaitre
• Corticostéroide inhalés\BALA
• Oxygène
• Chirurgie

Question 8

Réadaptation Clientèle visée
A qui elle s’adresse?

Tout patient ayant une MPOC présentant une __________ ou une __________ liée à son problème de santé.

Answer 8

Tout patient ayant une MPOC présentant une incapacité respiratoire ou une restriction de participation liée à son problème de santé.

Question 9

Réadaptation Clientèle visée
A qui elle s’adresse?

Elle est donc particulièrement indiquée chez les patients qui présentent, malgré une prise en charge optimale de leur problème de santé

• ________ hors proportion par rapport à la sévérité de la maladie
• __________ aux activités de la vie quotidienne

Answer 9

Elle est donc particulièrement indiquée chez les patients qui présentent, malgré une prise en charge optimale de leur problème de santé

• Une dyspnée hors proportion par rapport à la sévérité de la maladie
• Une restriction de leur participation aux activités de la vie quotidienne

Question 10

Réadaptation Clientèle visée

À qui elle ne s’adresse pas?

Answer 10

 Problèmes cognitifs graves
 Problème psychotiques graves
 Maladie infectieuse à risque
 Surinfections et exacerbation
 Contre‐indications à l’exercice (ACSM)*

Question 11

Réadaptation Clientèle visée
À qui elle ne s’adresse pas?
 _____, _____, ____ et _____ de la maladie ne sont pas des critères d’exclusion.
 _______: en général pas des contre‐indications.
 _________ peut se travailler avec le patient

Answer 11

 L’âge, le sexe, le tabagisme et la sévérité de la maladie ne sont pas des critères d’exclusion.
 Comorbidités: en général pas des contre‐indications.
 Motivation: la motivation peut se travailler avec le patient

Question 12

Réadaptation Organisation
Durée du programme
• Varie entre \_\_\_ semaines à \_\_\_\_\_ mois.
• Coût VS. Changement comportement
• \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ sont moins efficaces qu’un seul programme structuré incluant des stratégies de maintenance
• Recommandation: \_\_semaines/\_\_ sessions

Answer 12

Réadaptation Organisation
 Durée du programme
• Varie entre 4 semaines à plusieurs mois.
• Coût VS. Changement comportement
• Plusieurs petits programmes sont moins efficaces qu’un seul
programme structuré incluant des stratégies de maintenance
• Recommandation: 8 semaines/20 sessions

Question 13

Les programmes de réadaptation plus ______ (___ semaines) produisent des avantages plus durables que des programmes plus_____.

Answer 13

Les programmes de réadaptation plus long (12 semaines) produisent des avantages plus durables que des programmes plus courts

Question 14

-
-

Answer 14

• Établissement de santé
• Dans la communauté
• Domicile

Question 15

 La réadaptation pulmonaire devrait inclure:
• Une ________ clinique et fonctionnelle réalisée par une équipe _________
• Un programme _______:
- Sessions d’éducation individuelles et/ou en groupe,
- Un plan d’action écrit
• Un programme __________ supervisé et structuré autour des objectifs du patient
• Recommandations nutritionnelles et intervention au besoin
• Évaluation et intervention psychosociale au besoin
• Un suivi téléphonique et/ou relance en post réadaptation idéalement faisant partie du suivi en première ligne.

Answer 15

 La réadaptation pulmonaire devrait inclure:
• Une évaluation clinique et fonctionnelle réalisée par une équipe interdisciplinaire
• Un programme d’autogestion:
- Sessions d’éducation individuelles et/ou en groupe,
- Un plan d’action écrit
• Un programme d’activité physique supervisé et structuré autour des objectifs du patient
• Recommandations nutritionnelles et intervention au besoin
• Évaluation et intervention psychosociale au besoin
• Un suivi téléphonique et/ou relance en post réadaptation idéalement faisant partie du suivi en première ligne.

Question 16

 La réadaptation pulmonaire devrait inclure:
• Une évaluation clinique et fonctionnelle réalisée par une équipe interdisciplinaire
• Un programme d’autogestion:
- Sessions ________ individuelles et/ou en groupe,
- Un _______ écrit
• Un programme d’activité physique supervisé et structuré autour des objectifs du patient
• Recommandations _____ et intervention au besoin
• Évaluation et intervention _______ au besoin
• Un suivi téléphonique et/ou relance en post réadaptation idéalement faisant partie du suivi en première ligne.

Answer 16

 La réadaptation pulmonaire devrait inclure:
• Une évaluation clinique et fonctionnelle réalisée par une équipe interdisciplinaire
• Un programme d’autogestion:
- Sessions d’éducation individuelles et/ou en groupe,
- Un plan d’action écrit
• Un programme d’activité physique supervisé et structuré autour des objectifs du patient
• Recommandations nutritionnelles et intervention au besoin
• Évaluation et intervention psychosociale au besoin
• Un suivi téléphonique et/ou relance en post réadaptation idéalement faisant partie du suivi en première ligne.

Question 17

 La réadaptation pulmonaire devrait inclure:
• Une évaluation clinique et fonctionnelle réalisée par une équipe interdisciplinaire
• Un programme d’autogestion:
- Sessions d’éducation individuelles et/ou en groupe,
- Un plan d’action ____
• Un programme d’activité physique supervisé et structuré autour des objectifs du patient
• Recommandations nutritionnelles et intervention au besoin
• Évaluation et intervention psychosociale au besoin
• Un suivi ______ et/ou _____ en post réadaptation idéalement faisant partie du suivi en première ligne.

Answer 17

 La réadaptation pulmonaire devrait inclure:
• Une évaluation clinique et fonctionnelle réalisée par une équipe interdisciplinaire
• Un programme d’autogestion:
- Sessions d’éducation individuelles et/ou en groupe,
- Un plan d’action écrit
• Un programme d’activité physique supervisé et structuré autour des objectifs du patient
• Recommandations nutritionnelles et intervention au besoin
• Évaluation et intervention psychosociale au besoin
• Un suivi téléphonique et/ou relance en post réadaptation idéalement faisant partie du suivi en première ligne.

Question 18

• Sensation de difficulté, de gène respiratoire.
• Caractérise une expérience subjective d’inconfort respiratoire consistant en une sensation qualitative distincte et dont l’intensité est variable. Cette sensation peut‐être modulée par des facteurs physiologiques, psychologiques, sociaux et environnementaux

Answer 18

Dyspnée

Question 19

Dyspnée

• Apparition soudaine suggère davantage un problème d’origine ________

Answer 19

cardiovasculaire.

Question 20

Dyspnée

• Apparition lente et insidieuse évoque davantage un problème d’origine ________

Answer 20

respiratoire.

Question 21

Causes:
• Apparition soudaine suggère davantage un problème d’origine cardiovasculaire.
• Apparition lente et insidieuse évoque davantage un problème d’origine respiratoire.
• Repos vs effort‐ instabilité ou sévérité de l’affection sous‐jacente. Pas nécessairement de lien avec la ___

Answer 21

Causes:
• Apparition soudaine suggère davantage un problème d’origine cardiovasculaire.
• Apparition lente et insidieuse évoque davantage un problème d’origine respiratoire.
• Repos vs effort‐ instabilité ou sévérité de l’affection sous‐jacente. Pas nécessairement de lien avec la PaO2.

Question 22

Différente échelle de dyspnée

Answer 22

• Échelle visuelle analogue
• Échelle de borg
• Échelle du médical research council

Question 23

Évaluation
 Tolérance à l’effort
En laboratoire
-
-

Answer 23

• ergocycle

* tapis roulant

Question 24

Évaluation
 Tolérance à l’effort
Terrain
-
-
-

Answer 24

• marche 6 minutes
• tests navette
• Step test…

Question 25

* Équilibre statique et dynamique | * Seuil critique 45/56 (risque de chute)

Answer 25

• Échelle de Berg

Question 26

* Équilibre, force musculaire M inf | * seuil critique 15 secondes(risque de chute chez population> 65 ans)

Answer 26

• Time up and go

Question 27

* Équilibre, force musuclaire fonctionelle chez personne agée * seuil critique 14 répétitions

Answer 27

• 30 sec Sit‐to‐stand

Question 28

• Seuil critique 0,4 m/sec (limite pour la communauté)

Answer 28

• Vitesse de marche:

Question 29

Échelle de Berg • Équilibre statique et dynamique • Seuil critique __/56 (risque de chute)

Answer 29

* Échelle de Berg * Équilibre statique et dynamique * Seuil critique 45/56 (risque de chute)

Question 30

Time up and go • Équilibre, force musculaire M inf • seuil critique __ secondes(risque de chute chez population> 65 ans)

Answer 30

Time up and go • Équilibre, force musculaire M inf • seuil critique 15 secondes(risque de chute chez population> 65 ans)

Question 31

30 sec Sit‐to‐stand • Équilibre, force musuclaire fonctionelle chez personne agée • seuil critique__répétitions

Answer 31

30 sec Sit‐to‐stand • Équilibre, force musuclaire fonctionelle chez personne agée • seuil critique 14 répétitions

Question 32

Vitesse de marche: | • Seuil critique __ m/sec (limite pour la communauté)

Answer 32

Vitesse de marche: | • Seuil critique 0,4 m/sec (limite pour la communauté)

Question 33

Glittre ADL Sensible au changement: __ secondes post intervention de réadaptation MCID indéterminé mais il semble qu’une diminution de __ secondes au test soit le seuil clinique

Answer 33

Sensible au changement: 53 secondes post intervention de réadaptation MCID indéterminé mais il semble qu’une diminution de 60 secondes au test soit le seuil clinique

Question 34

``` Musculo‐squelettique Amplitude de mouvement ____ - Muscles périphériques - muscles inspiratoires et expiratoires ____ - Muscles périphériques - muscles inspiratoires et expiratoires Limitations ____ _______ ```

Answer 34

``` Amplitude de mouvement Force - Muscles périphériques - muscles inspiratoires et expiratoires Endurance - Muscles périphériques - muscles inspiratoires et expiratoires Limitations orthopédiques Posture ```

Question 35

Perception qu’a un individu de sa place dans l’existence, dans le contexte de la culture et du système de valeurs dans lesquels il vit, en relation avec ses objectifs, ses attentes, ses normes et ses inquiétudes. Il s’agit d’un large champ conceptuel, englobant de manière complexe la santé physique de la personne, son état psychologique, son niveau d’indépendance, ses relations sociales, ses croyances personnelles et sa relation avec les spécificités de son environnement.

Answer 35

Qualité de vie

Question 36

2 types de questionnaires de qualité de vie - -

Answer 36

Questionnaires génériques (SF-36) Vs spécifiques (CRQ, SGRQ, CAT)

Question 37

``` • Auto administré • 4 domaines: Dyspnée (individualisée) Fatigue Émotion Contrôle • 20 items ```

Answer 37

CRQ

Question 38

``` CRQ • Auto administré • 4 domaines: - - - - • __ items ```

Answer 38

``` • Auto administré • 4 domaines: Dyspnée (individualisée) Fatigue Émotion Contrôle • 20 items ```

Question 39

``` Propriétés: • Score de 0‐40 • Reproductible Test‐retest ICC = 0,8 • Consistance interne Corrélation avec le St George (r = 0,8, p = 0,0001) Cronbach alpha 0,88 • Sensible au changement • Validé en français • MCID: 2 points ?? ```

Answer 39

CAT

Question 40

``` CAT Propriétés: • Score de ___ • ______ Test‐retest ICC = 0,8 • Consistance interne Corrélation avec le St George (r = 0,8, p = 0,0001) Cronbach alpha 0,88 • Sensible au changement • Validé en français • MCID: 2 points ?? ```

Answer 40

``` Propriétés: • Score de 0‐40 • Reproductible Test‐retest ICC = 0,8 • Consistance interne Corrélation avec le St George (r = 0,8, p = 0,0001) Cronbach alpha 0,88 • Sensible au changement • Validé en français • MCID: 2 points ?? ```

Question 41

``` • Auto administré • 2 dimensions: Anxiété Dépression • 7 questions par dimension • Interprétation 7 ou moins: absence de symptomatologie 8 à 10: symptomatologie douteuse 11 et plus: symptomatologie certaine ```

Answer 41

HAD

Question 42

``` HAD • Auto administré • 2 dimensions: - - • __ questions par dimension • Interprétation ____: absence de symptomatologie ____: symptomatologie douteuse ____: symptomatologie certaine ```

Answer 42

``` • Auto administré • 2 dimensions: Anxiété Dépression • 7 questions par dimension • Interprétation 7 ou moins: absence de symptomatologie 8 à 10: symptomatologie douteuse 11 et plus: symptomatologie certaine ```

Question 43

Participation physique aux activités de la vie quotidienne - - -

Answer 43

* Questionnaires * Pédomètres et accéléromètres * PROactive Physical Activity in COPD (PPAC)

Question 44

``` Participation physique aux activités de la vie quotidienne • Questionnaires - • Pédomètres et accéléromètres - - - • PROactive Physical Activity in COPD (PPAC) ```

Answer 44

- London chest * Arm Band de Body média * Actigraph * Move Monitor de Mc Roberts

Question 45

Le programme d’éducation devrait inclure les domaines suivants: – _________ et _________ de la maladie – ________ d’aggravation ou d’exacerbation – Reconnaissance et traitement précoce des _____ – Contrôle des ____ et des _____ – Médications et techniques d’utilisation des inhalateurs – Gestion de l’oxygénothérapie – Modification des habitudes de vie et des facteurs de risque – Abandon du tabac

Answer 45

Le programme d’éducation devrait inclure les domaines suivants: – Physiopathologie et compréhension de la maladie – Facteurs de risques d’aggravation ou d’exacerbation – Reconnaissance et traitement précoce des exacerbations – Contrôle des irritants et des allergènes – Médications et techniques d’utilisation des inhalateurs – Gestion de l’oxygénothérapie – Modification des habitudes de vie et des facteurs de risque – Abandon du tabac

Question 46

Le programme d’éducation devrait inclure les domaines suivants: – Physiopathologie et compréhension de la maladie – Facteurs de risques d’aggravation ou d’exacerbation – Reconnaissance et traitement précoce des exacerbations – Contrôle des irritants et des allergènes – Médications et techniques d’utilisation des _____ – Gestion de ___________ – Modification des _______ et des facteurs de risque – Abandon du _____

Answer 46

Le programme d’éducation devrait inclure les domaines suivants: – Physiopathologie et compréhension de la maladie – Facteurs de risques d’aggravation ou d’exacerbation – Reconnaissance et traitement précoce des exacerbations – Contrôle des irritants et des allergènes – Médications et techniques d’utilisation des inhalateurs – Gestion de l’oxygénothérapie – Modification des habitudes de vie et des facteurs de risque – Abandon du tabac

Question 47

```  Le programme d’éducation devrait inclure les domaines suivants: – Stratégies de contrôle de la _____ – Respiration ________ –_____ respiratoire – Technique de ______ ```

Answer 47

```  Le programme d’éducation devrait inclure les domaines suivants: – Stratégies de contrôle de la dyspnée – Respiration diaphragmatique – Contrôle respiratoire – Technique de dégagement ```

Question 48

 Le programme d’éducation devrait inclure les domaines suivants: – Plan d'action pour le traitement précoce des ________ – ________ en fin de vie

Answer 48

 Le programme d’éducation devrait inclure les domaines suivants: – Plan d'action pour le traitement précoce des exacerbations aiguës – Prise de décision en fin de vie

Question 49

une composante clé du changement comportemental

Answer 49

L’autogestion:

Question 50

Ensemble des décisions journalières et des activités | quotidiennes effectuées pour gérer sa maladie

Answer 50

L’autogestion:

Question 51

l'autogestion Nécessite l’acquisition des compétences pour:  adapter son _________  gérer sa ________,  développer la ________ « efficacité personnelle »

Answer 51

Nécessite l’acquisition des compétences pour:  adapter son comportement,  gérer sa maladie,  développer la confiance « efficacité personnelle »

Question 52

Un programme d'autogestion dans un continuum de soins facilitera l'adoption de ______________ et leur maintien

Answer 52

Un programme d'autogestion dans un continuum de soins facilitera l'adoption de comportements sains et leur maintien

Question 53

Les programmes d'autogestion visent aider les patients à _________ leur santé pulmonaire en apportant des changements dans leur style de vie et en gérant de façon optimale leur maladie pulmonaire chronique.

Answer 53

Les programmes d'autogestion visent aider les patients à prendre en charge leur santé pulmonaire en apportant des changements dans leur style de vie et en gérant de façon optimale leur maladie pulmonaire chronique.

Question 54

Confiance dans sa propre capacité à adopter un | comportement spécifique et à surmonter les obstacles

Answer 54

L’efficacité personnelle:

Question 55

processus clé au coeur du changement

Answer 55

L’efficacité personnelle:

Question 56

• Une personne décidera d’agir d’une certaine manière seulement si elle est confiante •___________(conviction) •___________(confiance)

Answer 56

• Une personne décidera d’agir d’une certaine manière seulement si elle est confiante • D’en retirer des bienfaits (conviction) • De pouvoir le faire (confiance)

Question 57

Efficacité personnelle : Élément ______ puissant de changement comportemental

Answer 57

Élément prédictif puissant de changement | comportemental

Question 58

pierre angulaire de la réadaptation

Answer 58

l’exercice:

Question 59

``` l’exercice: prescription  Pour être bonne, une prescription doit être : - - - - ```

Answer 59

* Acceptée par le client * Sécuritaire * Orientée vers des objectifs * Individualisée

Question 60

``` Les composantes d’une session: - - - - - ```

Answer 60

``` Les composantes d’une session: •Échauffement •Entraînement en aérobie(cardio) •Entraînement musculaire •Retour au calme et étirement •loisirs ```

Question 61

``` Prescription d'ex's M D I F P ```

Answer 61

``` modalité durée intensité fréquence progression ```

Question 62

``` Prescription Cardiovasculaire ⁻ __ x semaine ⁻ __ à ___minutes ⁻ Intensité ___ % puissance maximale Borg __ à __ ⁻ _____ vs ________ ```

Answer 62

``` ⁻ 3 x semaine ⁻ 20 à 60 minutes ⁻ Intensité ⁻ 60‐80 % puissance maximale ⁻ Borg 4 à 6 ⁻ Continu Vs intervalle ```

Question 63

``` Prescription musculaire • ___ x semaine • ___ séries • ___ répétitions • ___ % 1RM ```

Answer 63

* 2 à 3 x semaine * 1 à 3 séries * 8 à 12 répétitions * 60 à 70% 1RM

Question 64

``` l’entrainement cardiovasculaire Détermination de l'intensité Se fait selon les paramètres suivants: - - - - ```

Answer 64

– VO2max. – Le travail max. – Fréquence cardiaque max. – Perception de l’effort

Question 65

``` l’entrainement cardiovasculaire Détermination de l'intensité Se fait selon les paramètres suivants: – VO2max. – Le travail max. – Fréquence cardiaque max. • théorique Vs mesurée - __________ ‒ 208,754‐0,734*âge • La prescription ‒ basée sur la ______ ‒ Méthode de ______ – Perception de l’effort ```

Answer 65

``` • théorique Vs mesurée ‒ 220‐ âge ‒ 208,754‐0,734*âge • La prescription ‒ basée sur la FC Max ‒ Méthode de Karvonen – Perception de l’effort ```

Question 66

• Un entraînement physique à ____ intensité produit plus d’avantages physiologiques que les exercices à ___ intensité chez les patients atteints de MPOC.

Answer 66

• Un entraînement physique à haute intensité produit plus d’avantages physiologiques que les exercices à faible intensité chez les patients atteints de MPOC.

Question 67

• Un entraînement physique à ___ et à ___ intensité procurent des avantages cliniques chez les patients atteints de MPOC

Answer 67

• Un entraînement physique à faible et à haute intensité procurent des avantages cliniques chez les patients atteints de MPOC

Question 68

• L’addition d’un programme de renforcement musculaire augmente la ____ et la _______

Answer 68

• L’addition d’un programme de renforcement musculaire augmente la force et la masse musculaire

Question 69

• Un programme d’entraînement d'endurance des _________ est bénéfique chez les patients ayant une MPOC et devrait être incluse dans les programmes de réadaptation pulmonaire.

Answer 69

• Un programme d’entraînement d'endurance des membres supérieurs est bénéfique chez les patients ayant une MPOC et devrait être incluse dans les programmes de réadaptation pulmonaire.

Question 70

• Les preuves scientifiques ne soutiennent pas l’inclusion systématique de l’entraînement des ______ en tant que composante essentielle de la réadaptation pulmonaire.

Answer 70

• Les preuves scientifiques ne soutiennent pas l’inclusion systématique de l’entraînement des muscles respiratoires en tant que composante essentielle de la réadaptation pulmonaire.

Question 71

Contre indications à l’exercice/réadaptation (1) _____ instable Tension artérielle systolique repos > ___ mmHg ou Tension artérielle diastolique repos > ____ mmHg Chute orthostatique de TA > ___ mmHg + _____

Answer 71

Contre indications à l’exercice/réadaptation (1) Angine instable Tension artérielle systolique repos > 200 mmHg ou Tension artérielle diastolique repos > 110 mmHg Chute orthostatique de TA > 20 mmHg + symptômes

Question 72

Contre indications à l’exercice/réadaptation (1) ________ critique _________ aigüe ou ____ ________ auriculaires ou ventriculaires non‐controlées ________ sinusale non‐contrôlée (> 120 bpm)

Answer 72

Sténose aortique critique Maladie systémique aigüe ou fièvre Arythmies auriculaires ou ventriculaires non‐controlées Tachycardie sinusale non‐contrôlée (> 120 bpm)

Question 73

Contre indications à l’exercice/réadaptation (2) _____________ non-compensée _____ du 3e degré sans pace maker (stimul. Card) _____ ou_____ active _____ récente __________

Answer 73

Contre indications à l’exercice/réadaptation (2) Insuffisance cardiaque non-compensée Block AV du 3e degré sans pace maker (stimul. Card) Péricardite ou myocardite active Embolie récente Thrombophlébite

Question 74

Contre indications à l’exercice/réadaptation (2) Déplacement du segment ___ au repos (>2mm) ________ non-controlé Autre maladie _________(hypo/hyperkalémie, ____________ Condition _________ sévère

Answer 74

Déplacement du segment ST au repos (>2mm) Diabète non-controlé Autre maladie métabolique(hypo/hyperkalémie, hypovolémie Condition orthopédique sévère

Question 75

``` Réadaptation supervision Monitoring − _______ Supplément O2 peut être nécessaire pour maintenir une SaO2 ≥ 90% − __ et ___ − Contrôle respiratoire − Hyperinflation, hyperventilation…… − ________ : dyspnée, effort et fatigue MI − Toujours vérifier les signes de ________ respiratoire/ cardiaque ```

Answer 75

``` − Saturation Supplément O2 peut être nécessaire pour maintenir une SaO2 ≥ 90% − TA et FC − Contrôle respiratoire − Hyperinflation, hyperventilation…… − Perception effort: dyspnée, effort et fatigue MI − Toujours vérifier les signes de surinfection de décompensation respiratoire/ cardiaque ```

Question 76

```  Signe d’hypoxémie • • • • • _______ : ↑ CO2dans le sang • MPOC: attention à l’adaptation au CO2 secondairement à un niveau chronique élevé de CO2 ```

Answer 76

* Dyspnée * Tachypnée * Cyanose * Tachycardie * Hypercapnie : ↑ CO2dans le sang * MPOC: attention à l’adaptation au CO2 secondairement à un niveau chronique élevé de CO2

Question 77

``` Désaturation • Saturation normale ___ % • MPOC tolère souvent plus ___ • À l’effort limite inférieur - SpO2 __% - Chute de __% de la SaO2 ```

Answer 77

``` • Saturation normale 98% • MPOC tolère souvent plus bas • À l’effort limite inférieur - SpO2 88% - Chute de 4% de la SaO2 ```

Question 78

L’oxygénothérapie: libellé du règlement Le physiothérapeute peut administrer et ajuster l’oxygène lorsqu’il procède à une évaluation ou réalise une intervention auprès d’une personne ayant besoin d’un apport en oxygène, sauf si cette personne est sous ventilation _______ ou sous ventilation à ________

Answer 78

Le physiothérapeute peut administrer et ajuster l’oxygène lorsqu’il procède à une évaluation ou réalise une intervention auprès d’une personne ayant besoin d’un apport en oxygène, sauf si cette personne est sous ventilation effractive ou sous ventilation à pression positive non effractive

Question 79

Douleur intense aux articulations

Answer 79

Anormaux

Question 80

Étourdissements et vertiges

Answer 80

Anormaux

Question 81

Fatigue et chaleur dans les jambes

Answer 81

Normaux

Question 82

Douleurs légères musculaires ou articulaires

Answer 82

Normaux

Question 83

Douleur poitrine

Answer 83

Anormaux

Question 84

Maux de tête

Answer 84

Anormaux

Question 85

Transpiration

Answer 85

Normaux

Question 86

Difficultés respiratoires importantes et prolongées

Answer 86

Anormaux

Question 87

Palpitations

Answer 87

Anormaux

Question 88

Essoufflement

Answer 88

Normaux

Question 89

```  Bienfaits de la réadaptation respiratoire - Dyspnée (grade A) - Qualité de vie (grade A) - Tolérance à l’effort (grade A) L’ampleur des bénéfices surpasse __________ de la MPOC ```

Answer 89

L’ampleur des bénéfices surpasse | tout autre traitement de la MPOC

Question 90

Transfert des changements physiologiques vers un style de vie plus actif semble prendre plus de __ mois

Answer 90

Transfert des changements physiologiques vers un style de vie plus actif semble prendre plus de 3 mois

Question 91

 Un outcome de plus en plus important en santé publique et auprès des populations avec des maladies chroniques

Answer 91

Augmentation du niveau d’activité physique quotidien

Question 92

 Favoriser l’augmentation de la _____ des séquences des activités plus que d’augmenter la ____ de chacune des séquences

Answer 92

 Favoriser l’augmentation de la fréquence des séquences des activités plus que d’augmenter la durée de chacune des séquences

Question 93

Les stratégies pour augmenter les effets de l’entrainement – – ____________ , Héliox et autres mélanges hyperoxiques – ___________ non invasive – Supplémentation_________ anaboliques – La stimulation électrique _______ (NEMS)

Answer 93

– Bronchodilatateurs – Administration d’oxygène, Héliox et autres mélanges hyperoxiques – Ventilation non invasive – Supplémentation hormones anaboliques – La stimulation électrique neuro musculaire (NEMS)

Question 94

• De l'oxygène d'appoint devrait être utilisé pendant l'entraînement physique chez les patients présentant une _________ à l'exercice.

Answer 94

• De l'oxygène d'appoint devrait être utilisé pendant l'entraînement physique chez les patients présentant une hypoxémie sévère à l'exercice.

Question 95

• L'administration d'oxygène supplémentaire en cours d'exercices de haute intensité chez les patients sans hypoxémie induite par l'exercice peut améliorer la ___________ des MPOC.

Answer 95

• L'administration d'oxygène supplémentaire en cours d'exercices de haute intensité chez les patients sans hypoxémie induite par l'exercice peut améliorer la tolérance à l’effort des MPOC.

Question 96

Réadaptation en cours d’hospitalisation | Faisable et efficace à _______

Answer 96

Réadaptation en cours d’hospitalisation | Faisable et efficace à court terme

Question 97

Réadaptation post hospitalisation • Pertinence clinique confirmée • Associée avec une diminution du taux de____

Answer 97

* Pertinence clinique confirmée | * Associée avec une diminution du taux de réadmission

Question 98

``Pulmonary rehabilitation initiated early (e.g., within 3 wk) after AECOPD hospitalization is feasible, safe, and effective, and leads to gains in exercise tolerance, symptoms, and quality of life. Pulmonary rehabilitation in the posthospitalization period also reduces ____, ____, and ______.``

Answer 98

``Pulmonary rehabilitation initiated early (e.g., within 3 wk) after AECOPD hospitalization is feasible, safe, and effective, and leads to gains in exercise tolerance, symptoms, and quality of life. Pulmonary rehabilitation in the posthospitalization period also reduces health care use, readmissions, and mortality.``

Question 99

L’accessibilité aux programme de réadaptation : un défi majeur Combien de % qui est référé au PR ?

Answer 99

10 %

Question 100

Vers de nouvelles stratégies  La réadaptation à domicile Résultats _________ aux PR conventionnels

Answer 100

Résultats comparables aux PR conventionnels

Question 101

``` Les nouvelles technologies __________: une alternative pour favoriser  L’accessibilité  L’ adhérence  La continuité des soins  Le suivi à long terme  Réduction des coûts de santé ```

Answer 101

La téléréadaptation:

Question 102

La téléréadaptation: Premières expériences montrent des résultats encourageants avec augmentation ________, de ______ et dans certains cas, de diminution des _____

Answer 102

Premières expériences montrent des résultats encourageants avec augmentation de la capacité d’exercice, de qualité de vie et dans certains cas, de diminution des hospitalisations.