Interventions: le dégagement des voies respiratoires Cours 8 Flashcards
Nommer quelques Indications
– Fibrose kystique – Bronchiectasie – Atélectasie – Faiblesse des muscles respiratoires – Ventilation mécanique – Syndrome de détresse néonatale – Asthme
Nommer les techniques de dégagement
- Exercice
- Toux/expiration glotte ouverte.
- Cycle actif respiratoire.
- Drainage autogène.
- Pression positive expiratoire.
- Pression positive expiratoire oscillatoire.
- Drainage postural.
- Percussion, vibration et secousse (shaking).
- Percussion et oscillation mécanique.
– lors des séances d’hygiène
Toux contrôlée:
– ajout d ’une manoeuvre d’Heimlich lors de l’expiration.
– Ajout d’une compression thoracique (↑ débit
expiratoire)
• Toux assistée:
• Toux assistée:
– ajout d ’une manoeuvre __________ lors de _________.
– Ajout d’une _________ (↑ débit
expiratoire)
– ajout d ’une manoeuvre d’Heimlich lors de l’expiration.
– Ajout d’une compression thoracique (↑ débit
expiratoire)
Toux : si présence de ______ la compression peut aider.
douleur
Aide technique à la toux ?
cough assist
Toux assistée
2 techniques :
-
-
Techniques manuelles
Techniques auto-assistées
• Techniques manuelles
– Assistance costo-phrénique
– Compression abdominale
– Compression thoracique
– Contre-rotation
• Techniques auto‐assistées
– Appui sur coude; flexion du cou
– Assis-‐flexion hanches
– Quadrupède (flexion-extension hanche)
– Debout (flexion-extension tronc)
- Expiration forcée sans fermeture de la glotte.
- Moins énergivore et douloureux que la toux.
- Diminue la fermeture des voies aériennes instables.
- Évite les désaturations importantes
- Demande bcp de contrôle et peut être difficile à enseigner.
Expiration glotte ouverte (Huffing)
Expiration glotte ouverte (Huffing)
• Expiration _______ sans fermeture de la glotte.
• Moins _____ et _____ que la toux.
• Diminue la _______ des voies aériennes instables.
• Évite les ________ importantes
• Demande bcp de ______ et peut être difficile à ____
- Expiration forcée sans fermeture de la glotte.
- Moins énergivore et douloureux que la toux.
- Diminue la fermeture des voies aériennes instables.
- Évite les désaturations importantes
- Demande bcp de contrôle et peut être difficile à enseigner.
Expiration glotte ouverte Pour être efficace: – Bouche en \_\_\_. – Expiration forcée en variant le \_\_\_\_\_\_\_\_ de départ – activation des muscles \_\_\_\_\_\_\_ – \_\_\_\_\_\_\_\_ exagéré. – \_\_\_\_\_\_\_\_ expiratoire varie (individu, maladie, obstruction bronchique) – \_\_\_\_\_\_ si sécrétion.
– Bouche en O.
– Expiration forcée en variant le volume pulmonaire de départ
– activation des muscles expiratoires
– Soupir exagéré.
– Débit expiratoire varie (individu, maladie, obstruction bronchique)
– Crépitant si sécrétion.
• Méthode flexible de traitement qui est constituée d’une série de: – contrôle respiratoire – expansion thoracique – expiration forcée.
Cycle actif respiratoire
Cycle actif respiratoire • Méthode flexible de traitement qui est constituée d’une série de: - - -
– contrôle respiratoire
– expansion thoracique
– expiration forcée.
– contrôle respiratoire
• Volume _____, relaxation _______ et ____. Prévenir ________.
– contrôle respiratoire
• Volume courant, relaxation cage thoracique et épaules. Prévenir bronchospasme.
– expansion thoracique
• ________ profonde ± ______/______. Mobilisation des ________.
– expansion thoracique
• Inspiration profonde ± percussion/vibration. Mobilisation des sécrétions.
– expiration forcée.
• ___________. Variation du vol pulm et expulsion.
– expiration forcée.
• Expiration glotte ouverte (huffing). Variation du vol pulm et expulsion.
Cycle actif respiratoire
• Reconnu pour améliorer la ___________ et
la __________ sans causer d’hypoxémie
ou de bronchoconstriction.
• Reconnu pour améliorer la fonction pulmonaire et
la clairance des sécrétions sans causer d’hypoxémie
ou de bronchoconstriction.
Cycle actif respiratoire
• Reconnu pour améliorer la fonction pulmonaire et
la clairance des sécrétions sans causer _________
ou de _________.
• Reconnu pour améliorer la fonction pulmonaire et
la clairance des sécrétions sans causer d’hypoxémie
ou de bronchoconstriction.
Le cycle actif respiratoire est répété au moins __ à __. Sinon jusqu’à clairance des sécrétions.
Le cycle actif respiratoire est répété au moins 3 à 4x. Sinon jusqu’à clairance des sécrétions.
est une technique d’auto-drainage qui utilise l’expiration à différents niveaux pulmonaires pour mobiliser les sécrétions.
• Trois phases: décollement, collecte et évacuation.
Drainage autogène (DA)
Le DA est une technique d’auto-drainage qui utilise \_\_\_\_\_\_ à différents niveaux pulmonaires pour \_\_\_\_\_\_\_\_. • Trois phases: - - -
Le DA est une technique d’auto-drainage qui utilise l’expiration à différents niveaux pulmonaires pour mobiliser les sécrétions.
• Trois phases: décollement, collecte et évacuation.
DA
• Apprentissage ____ et _____. Motivation et concentration.
• Choisir une autre option durant _____ de la maladie.
• Efficacité comparable pour _________.
• Technique recommandée chez les sujets ayant des voies aériennes __________.
- Apprentissage long et difficile. Motivation et concentration.
- Choisir une autre option durant l’exacerbation de la maladie.
- Efficacité comparable pour l’hygiène bronchique.
- Technique recommandée chez les sujets ayant des voies aériennes hyperréactives.
