La place de la famille aux soins intensifs Flashcards
Décrire le rôle et l’exercice de l’infirmière en soins critiques à partir du guide d’exercice en soins critiques produit par l’OIIQ;
- L’évaluation de la situation de santé du client
- Les interventions en situation d’urgence
- La collaboration aux méthodes diagnostiques
- L’administration des médicaments
- Les soins découlant du diagnostic et du traitement
- La prévention des infections
- La prévention des accidents
- Le soulagement de la douleur
- L’environnement propice au bien-être
- Le processus d’adaptation du client
- Le processus d’adaptation de la famille
- Le respect des droits du client.
- La réadaptation fonctionnelle.
- La continuité des soins.
Décrire l’importance de la
DÉMARCHE CLINIQUE INFIRMIÈRE en soins critiques en regard des standards canadiens de soins infirmiers;
(6)
6 standards de soins correspondant à la démarche
clinique infirmière (www.aacn.org) :
- Évaluation
*Analyse
- Identification des résultats attendus
- Planification
- Intervention
- Réévaluation selon résultats attendus
Expliquer l’importance de la collaboration intra et interdisciplinaire;
AVANTAGES
- Intervention globale
- Poursuite des mêmes buts et objectifs par tous
- Efficacité, continuité et coordination des
interventions - Richesse des interventions offertes, accessibilité
accrue aux ressources
*Humanisation des soins
*même but atteint de manière propre à chacun
Décrire différents moyens utilisés par l’infirmière en soins critiques pour assurer la continuité des soins;
Rapports lors des pauses et dîners
- Rapports lors de sorties hors unité
- Rapport de fin de service
- Communication avec l’équipe interdisciplinaire
- Assistance aux tournées médicales
- Kardex À JOUR
- Suivi de protocoles, d’algorithmes, d’ordonnances préimprimées
- Feuilles infirmières standardisées
- Plan thérapeutique infirmier (PTI)
quoi documentation de qualité
informe de quoi
fournit quoi
agit comme quoi
- informe l’équipe soignante
de =
l’état du patient
des soins prodigués et réponse aux soins ; - fournit des informations vitales pour la planification
des soins; - agit comme preuve de prise de décision et de soins
prodigués dans un contexte juridique
Communication avec l’équipe médical lors appel téléphonique avec médecin
- Être calme, se nommer
- Donner le nom, l’âge, l’unité et numéro de chambre du patient
- Donner le diagnostic principal
- Fournir des faits et des données objectives.
*Donner
des observations en lien avec la problématique pour
laquelle on appelle
- Donner des ordres de grandeur en termes de temps ou
d’heures. Ex. : depuis 20 minutes
*Donner la terminologie exacte en termes médicaux.
Ex. : données de l’examen physique fait, données du résultat de gaz artériel
*Donner les interventions faites et les résultats obtenus
- Être bref, concis, mais précis. Éviter les détails inutiles.
Se concentrer sur le problème présenté par le patient - Répéter à voix haute toute ordonnance téléphonique et
l’écrire au dossier immédiatement selon les normes
établies
Utiliser une méthode systématique d’évaluation du patient gravement malade autant dans le contexte de soins intensifs comme à l’urgence.
les 6 systèmes
- neurologique permet savoir niveau dépendance aux soins
- respiratoire ; affecte capacité respiratoire si inconscient
- cardiovasculaire ; assurer O2 et nutriment pour nourrir cellule
- rénal ; 1 signe hypoperfusion ; diminution urine
- gastrique
- tégumentaires
Système neurologique
État de conscience,
orientation
niveau de dépendance et
évaluations complémentaires
(pupilles, sédation, curare).
Système respiratoire
Voies aériennes (artificielles ou
non);
type de ventilation,
FR,
amplitude,
auscultation
rythme
respiratoire
toux
sécrétions.
Si respirateur – informations sur
l’appareil, le type de ventilation,
tolérance du patient.
Drains, etc.
Système cardiovasculaire
FC
rythme
tension artérielle,
données du monitoring
hémodynamique.
Si présente, données du support circulatoire
(comme le ballon intra-aortique).
Perfusion périphérique
présence de cathéters
centraux et périphériques,
solutés, etc.
Système rénal
Type d’élimination urinaire
(spontanée ou sonde),
volume
densité urinaire.
Bilan rénal (labo, si
pertinent).
créatine et urée, degré infiltration glomérulaire
Système digestif
Ingestion ou type de support nutritionnel;
TNG, savoir quantité administré
Évaluation de l’abdomen;
Élimination.
- diarrhée (déshydrater)
- constipation (ischémie cardiaque, peut augmenter effrot et déclencher épisode ischémique)
; souvent présent , éviter ces 2 extrêmes
Décrire les aspects dans l’environnement de soins critiques qui affectent la famille
Physiques : fatigue/épuisement, négligence des besoins de base
(manger, dormir).
Psychologiques : manque de contrôle (impuissance) sur la situation et
l’environnement, manque d’information, changements de rôles, séparation avec la famille, personne significative en danger de mort,
soucis financiers…
Environnement : technologie avancée, pas d’endroit intime pour se retirer, heures de visites restreintes, bruits, lumières, odeurs,
apparence modifiée.
Réponses émotionnelles : peur, anxiété,
incertitude, inquiétude
Décrire les aspects dans l’environnement de soins critiques qui affectent les professionnels
Physiques : heures supplémentaires, pause ou repas
non pris charge de travail importante, fatigue/épuisement,
lourdeur physique des patients
Psychologiques : situations instables, atmosphère
de crise, récurrence des problèmes chroniques, échec
thérapeutique, problème éthique (acharnement
thérapeutique), équipe avec peu d’expérience…
Environnementaux : bruits, lumière, manque d’espace pour travailler, exposition aux infections, radiations, odeurs désagréables, blessures graves…
