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ERT-1404 > La Petite Enfance > Flashcards

La Petite Enfance Flashcards

1
Q

GÉNÉRALITÉS

Deux périodes séparées par une étape charnière

A
  • Infancy
    o 1ère année de vie
    o Rythmes de croissance et de maturation très rapides
    o Interaction des facteurs intrinsèques et extrinsèques
     Maturation du système nerveux central
     Environnement
  • Toddler
    o Jeune enfant, de l’acquisition de la marche à l’entrée à l’école
    o Environnement très important, influence l’enfant
    o Période sensible au développement cognitif
    o Diminution de la rapidité du développement neuromoteur
    o Hausse de la rapidité du développement de la communication et des comportements sociaux
    o Influence du contexte et de la volonté / motivation / intérêt
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2
Q

GÉNÉRALITÉS

Clientèle prévalente en ergothérapie pédiatrique

A
  • Inquiétudes des parents
  • Jalons développementaux, signes d’appel
  • Dépistage et évaluations diagnostiques
  • Plasticité neuronale à son maximum = INTERVENTION PRÉCOCE
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3
Q

STRUCTURES ANATOMIQUES ET FONCTIONS ORGANIQUES

Développement du système nerveux

A
  • Croissance importante du cerveau
  • Augmentation de l’activité neuronale dans l’hémisphère gauche, dans le cortex préfrontal et entre le cervelet et le cortex cérébral
  • Cerveau : 90% de sa taille adulte
  • Myélinisation et synaptogénèse extensives
  • Élagage et apoptose synaptiques et neuronaux
  • Destruction de fibres nerveuses si sous-utilisation d’un système
  • Amélioration : Langage, Traitement de l’information, Attention, Raisonnement, Contrôle cognitif, Contrôle moteur, Coordination motrice, Latéralisation
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4
Q

STRUCTURES ANATOMIQUES ET FONCTIONS ORGANIQUES

Croissance et dimension physique - Première année de vie

A
  • Augmentation de 50% de la taille
  • Poids
    o Perdu à la naissance repris dans les 2 premières semaines
    o Doublé à 6 mois
    o Triplé à 1 an
  • Tête surdimensionnée par rapport au corps
  • Ralentissement progressive du rythme cardiaque
    o 120-140 bpm à 80-100 bpm
  • Premières dents
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5
Q

STRUCTURES ANATOMIQUES ET FONCTIONS ORGANIQUES

Croissance et dimension physique – Petite enfance

A
  • Croissance rapide (6 cm / année)
    o Impact nutrition et activité physique
     Endurance physique limitée malgré énergie et intérêt ++ pour activités « qui bougent »
     Habitudes de vie adoptées (alimentation, exercice) durant la petite enfance à impacts à long terme (croissance physique)
  • Augmentation masse et force musculaires
  • Difficulté au maintien d’une activité
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6
Q

DÉVELOPPEMENT MOTEUR GLOBAL

Force, tonus, réflexe

A

Force musculaire
- Capacité du muscle à exercer une force contre une résistance
Tonus musculaire
- État permanent de tension qui s’exerce sur les muscles afin de s’opposer à l’action de la gravité sur le corps
- Hypertonie ou hypotonie
Réflexe
- Patron de mouvement hautement prédictible en réponse à un stimulus donné

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7
Q

DÉVELOPPEMENT MOTEUR GLOBAL

Posture, contrôle postural, équilibre

A

Posture
- Alignement du corps à un temps donné
Contrôle postural (postural control)
- Capacité à maintenir (contre gravité) le corps dans un alignement adéquat qui fait en sorte que le centre de gravité est au dessus de la base de sustentation, et à pouvoir y retourner suivant un déplacement.
- Nécessite un équilibre entre la stabilité et la mobilité
- Statique: capacité à maintenir le corps dans une position fixe
- Dynamique: capacité à maintenir l’alignement du corps durant le mouvement
Équilibre (Balance – postural stability)
- Maintien d’une posture en équilibre
o Statique
o Dynamique

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8
Q

DÉVELOPPEMENT MOTEUR GLOBAL

Réactions posturales (Postural equilibrium)

A

o Processus qui permet de ramener le centre de gravité au- dessus de la base de sustentation lorsque déplacé.
o Anticipées
o Compensatoires
 Réaction de redressement (Righting)
• Ramener l’alignement des parties du corps
• Tête/corps, Corps/corps (ceinture scapulaire /ceinture pelvienne), Corps/tête
 Réactions d’équilibre (equilibrium reactions)
• Mouvements du tronc et des membres dans la direction opposée au sens de déplacement afin de rétablir le centre de gravité et de ramener la verticalité
 Réactions de protection (protective reaction / parachute reactions)
• Extension des membres en direction de la chute en réponse à des déplacements précipités et/ou de trop grande amplitude.

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9
Q

DÉVELOPPEMENT MOTEUR GLOBAL

Habiletés perciptivo-motrices et Schéma corporel

A
  • Habiletés perceptivo-motrices
    o Actions motrices qui découlent du traitement dynamique des informations sensorielles
     Coordination visuo-motrice implique que les mouvements des différents segments du corps soient coordonnés à l’information visuelle perçue préalablement et en cours d’exécution
  • Schéma corporel
    o « construction définie par la conscience interne du corps et la relation entre les différentes parties du corps » (American Occupational Therapy Association, 1994)
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10
Q

DÉVELOPPEMENT MOTEUR GLOBAL

MG : Zéro à trois mois

A
  • Transition : Milieu sans gravité à milieu avec gravité
  • Présence des « réflexes » (deep attractor wells behaviors)
  • Augmentation de la posture en extension
  • Augmentation du contrôle contre gravité
    o Tête
     Observé lors de la réaction de redressement labyrinthique
     Peut être tenue brièvement lorsque maintenu en position assise
    o Membres supérieurs
     Mise en charge
  • Déplacement céphalo-caudal du centre de gravité
    o Préparation pour roulade éventuelle DV à DD
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11
Q

DÉVELOPPEMENT MOTEUR GLOBAL

MG : Quatre à six mois

A
  • Intégration de certains réflexes primitifs
    o Rotation Tonique Labyrinthique
    o Rotation Tonique Asymétrique du Cou
    o Marche automatique
    o Réaction de redressement cou sur corps
  • Émergence
    o Réflexe tonique symétrique du cou (RTSC) (STNR)
    o Landau
  • Apparition des réactions de redressement (réaligner l’ensemble des structures du corps pour effectuer des mouvements fonctionnels) :
    o Posture
     Réaction de redressement labyrinthique (Labyrinthine Righting) (aligné avec la gravité)
     Réaction de redressement optique (optical Righting Reaction) (aligné la tête avec son environnement)
     Réaction de redressement corps sur tête (BOH)
    o Mobilité
     Réaction mature de redressement cou sur corps (Rotary Neck Righting) (rotation de la tête défaite par la rotation du corps)
     Réaction de redressement du corps sur corps (BOB) (désalignement de la ceinture scapulaire)
  • Réactions de protection (de parachute) (pour remettre l’enfant en équilibre quand déplacement important du centre de gravité)
    o Réactions de protection vers le bas
    o Réactions de protection vers l’avant
  • Réactions d’équilibre (pour rétablir le centre de gravité lorsqu’en mouvement)
    o En décubitus ventral (sur le ventre)
  • Assis
    o Redressement progressif à seul vers 5 mois avec base de sustentation large et appui MS à plus de liberté MS
    o RTSC
  • Debout
    o Diminution progressive de la phase d’astasie: « danse » ou « fait des pattes »
    o Supporte plus de poids à peut être tenu par les mains
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12
Q

DÉVELOPPEMENT MOTEUR GLOBAL

Développement des réactions posturales

A

Diapo 18

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13
Q

DÉVELOPPEMENT MOTEUR GLOBAL

MG: Sept à neuf mois

A
  • RTSC s’intègre progressivement
  • Réflexe de Babinsky : Stimuler plante du pied, qui va aller en extension
  • Décubitus ventral
    o Début de la locomotion
     Pivote, recule à rampe de façon homolatérale à rampe de façon controlatérale (transfert de poids, élongation du tronc, dissociation des ceintures et des membres)
    o Position à 4 pattes contre gravité progressivement acquise et début de la locomotion
     Se pousse avec les MS (MI restent pris au début, base de sustentation large) (8-9 mois) à Balancement mains genoux (rocking) (8-9 mois) à parfois marche à 4 pattes (9-10 mois)
  • Assis
    o Position assise avec appui sur les membres supérieurs à sans appui avec libération des membres supérieurs pour manipulation objets
    o Apparition des réactions d’équilibre et de protections: latérales à derrière (+ 9 mois)
  • Transfert progressif d’une position à une autre
    o Décubitus à position assise ou 4 pède à Position assise
    o Position assise à 4pède
    o 4pède à genoux avec appui
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14
Q

DÉVELOPPEMENT MOTEUR GLOBAL

MG : Dix à douze mois

A
  • Locomotion
    o Patrons de locomotion précédant la marche (Marche à quatre pattes (82%), Roule, Rampe, Se déplace sur les fesses, Aucun (7%))
  • Assis
    o Émergence des réactions de protection vers l’arrière
  • À genoux
    o Appui progressivement moins nécessaire
    o Position de jeu
    o Transition vers debout (demi-genoux)
  • Étapes précédant la marche
    o Se tire debout à partir d’un appui extérieur
    o S’accroupit et se penche
    o Marche latéralement en se tenant aux meubles
    o Marche tenu deux mains à une main
    o Fait ses premiers pas, seul
  • Posture debout et Marche indépendante (Toddling)
    o Base de sustentation large
    o Adduction des omoplates, abduction et rotation externe à l’épaule
    o Lordose lombaire
    o Rotation externe des hanches
    o Pieds très plats avec agrippement des orteils
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15
Q

DÉVELOPPEMENT MOTEUR GLOBAL
Et pour la suite… développement et raffinement
(Après 1 an)

A
  • Contrôle postural et stabilité posturale
    o Stabilité posturale statique
    o Combinaison des patrons de mouvement et des patrons de stabilité de plus en plus fonctionnelle
    o Stabilité posturale dynamique
  • Équilibre
    o Émergence et maturation des réactions d’équilibre debout
  • Calibration du mouvement, de la force
  • Participation dans différentes activités impliquant tâches motrices complexes (ex. gym, natation, ballet)
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16
Q

DÉVELOPPEMENT MOTEUR GLOBAL

MG : 12-18 mois

A
  • Marche seul à avec les bras le long du corps à de mieux en mieux seul sans tomber à commence à courir
    Pousse, tire ou transporte des jouets en marchant
  • Grimpe seul sur les fauteuils, les sofas ou les tables et descend seul de son lit de bébé, de sa chaise haute et de sa poussette
  • S’assoit seul sur de petites chaises
  • Fait rouler un ballon en direction de l’adulte
17
Q

DÉVELOPPEMENT MOTEUR GLOBAL

MG : 19 mois à 2½ ans

A
  • Recule, court et s’arrête sans tomber
  • Monte des petites glissoires/modules de jeu
  • Monte les escaliers sans alternance au début, en tenant la rampe ou la main, puis en alternant les pieds.
  • Descend les marches sans alternance, en tenant la rampe ou la main
  • Peut se tenir brièvement sur un pied ou sur la pointe des pieds
  • Saute avec les deux pieds (désynchronisé au début)
  • Peut lancer un ballon et « avancer dessus » pour le frapper du pieds
  • Se promène sur un trotteur ou fait ses débuts sur une draisienne
18
Q

DÉVELOPPEMENT MOTEUR GLOBAL

MG : 2 ½ à 3 ans

A
  • Marche sur une ligne, un pied devant l’autre
  • Marche sur la pointe des orteils
  • Peut sautiller 2-3 fois sur un pied
    Pousse et traîne de gros jouets autour d’obstacles
  • uPédale et conduit un tricycle ou est de plus en plus habile sur sa draisienne
  • Saute de la dernière marche
  • Attrape un ballon avec ses deux mains et son tronc
19
Q

DÉVELOPPEMENT MOTEUR GLOBAL

MG : 3 à 3 ½ ans

A
  • Peut tenir sur un pied jusqu’à 5 secondes
  • Peut garder l’équilibre sur une poutre
  • Monte et descend les escaliers facilement, en alternant les pieds
  • Saute bien à deux pieds, commence à sautiller
20
Q

DÉVELOPPEMENT MOTEUR GLOBAL

MG : 3 ½ à 4 ans

A
  • Peut sautiller 3-4 fois ou plus, vers l’avant
  • Marche en rythme avec la musique
  • Avance et recule avec agilité
  • Saute jusqu’à 24 pouces de distance devant
21
Q

DÉVELOPPEMENT MOTEUR GLOBAL

MG : 4 à 4 ½ ans

A
  • Saute sur un pied 5 fois consécutives et de hauteur plus importante
  • Peut lancer une balle avec plus de précision
  • Peut tenir sur un pied jusqu’à 10 secondes
22
Q

DÉVELOPPEMENT MOTEUR GLOBAL

MG : 4 ½ à 5 ans

A

MG : 4 ½ à 5 ans

  • Commence à apprendre à se balancer seul
  • Maîtrise bien la course : départ, arrêts, virages, tout en maintenant l’équilibre
  • Botte un ballon avec plus de précision
  • Peut marcher sur la pointe des pieds (aussi à 2 ½ ans dans livre)
  • Galope et gambade
23
Q

DÉVELOPPEMENT MOTEUR FIN

A
  • Mouvements faits par plus petits groupes du corps

- Dépendante de l’environnement

24
Q

DÉVELOPPEMENT MOTEUR FIN

Les prises de préhension (power grasps)

A
  • Utilisation de la main entière pour tenir, transporter objets lourds ou larges
  • Pouce fléchi ou abducté aux autres doigts selon le contrôle requis
  • Caractéristiques (forme et taille) de l’objet et de l’activité qui déterminent le type de préhension utilisé
  • Types de prises
    o Sphérique
    o Cylindrique
    o En crochet
    o Latérale
25
Q 
DÉVELOPPEMENT MOTEUR FIN
Les pinces (Precision grasp)
A 
-	Caractéristiques
o	Main non-supportée
o	Extension du poignet
-	Types
o	Pouce-index (aiguille)
o	Subterminale (pick de guitare)
o	Terminale
o	Tripode ou tridigitale (cube de sucre)
o	Latérale
26
Q

DÉVELOPPEMENT MOTEUR FIN

MF : Zéro à trois mois

A

MF : Zéro à trois mois
- Mains fermées majoritairement du temps avec ouvertures spontanées de plus en plus fréquentes
- Préhension des objets est « réflexe » et non fonctionnelle à Peut tenir brièvement un objet placé dans la main
o Réflexe d’agrippement palmaire
- Mouvement d’atteinte/d’approche volontaire quasi-absent à Mouvements de balayage semi-dirigés vers la bouche à Mouvements de balayage des MS
o RTAC
o Stimulé visuellement (visually triggered reaching)
- Relâchement involontaire entraîné par les réactions d’évitement (réflexe)
o Extension et abduction des doigts

27
Q

DÉVELOPPEMENT MOTEUR FIN

MF : Quatre à six mois

A
  • Préhension palmaire volontaire (réflexe d’agrippement palmaire et RTAC intégrés) erreur livre tableaux 9-1(4-11 mois) et 10-1 (4-6 mois)
    o Ulnaire (sans le pouce), poignet fléchi à Ulnaire, poignet neutre à Radiale
    o Préhension de gros objet à l’aide des 2 mains (ex: biberon, poupée)
  • Orientation-approche
    o Mouvements de ratissage, de râteau (raking)
    o Premiers ajustements anticipés
    o Motivée et guidée ++ par la vision et informations proprioceptives (visually guided reaching)
  • Relâchement involontaire à accidentel à extension des doigts en période de jeu et d’exploration
    o Transfert des objets d’une main à l’autre
28
Q

DÉVELOPPEMENT MOTEUR FIN

MF : Sept à neuf mois

A
  • Plus facile de prendre des objets plus petits
  • Préhension de plus en plus radiale
    o Pince tridigitale (pulpe des doigts)
    o Raffinement du ratissage à Pince latérale (scissor grasp)
  • Dissociation des doigts et du pouce
    o Pince latérale radiale (radial digital grasp): pouce/index-majeur
    o Isolation de l’index
  • Relâchement volontaire
29
Q

DÉVELOPPEMENT MOTEUR FIN

MF : Dix à douze mois

A
  • Raffinement des pinces
  • Pince subterminale (pulpe) (Inferior pincer grasp)
    o Pince pouce-index
  • Pince terminale (distale) (Superior (true) pincer grasp)
    o Extrémités des doigts
  • Préhension d’un objet dans chacune des mains en même temps
  • Mouvements en miroir des deux mains
30
Q

DÉVELOPPEMENT MOTEUR FIN

MF : Petite enfance

A
  • Amélioration du contrôle postural à Meilleur contrôle aux membres supérieurs, aux mains et aux doigts
  • Raffinement fonctionnel de la préhension et du relâchement
    o Contrôle augmenté de l’extension des doigts à Meilleur ajustement/calibration d l’ouverture de la main
    o Perfectionnement du timming pour déposer
    o Adaptation anticipée de la forme de la main aux caractéristiques de l’objet
  • Changements physiques observés
    o Mains « molles » à musculature et arches définies
  • Développement de la coordination bilatérale
  • Développement de la préférence manuelle
31
Q

DÉVELOPPEMENT MOTEUR FIN

Arches palmaires, stabilité et mobilité de la main

A 
-	Trois arches
o	Transverale proximale palmaire
o	Transversale distale palmaire
o	Longitudinale palmaire
-	Stabilité et mobilité de la main
-	Ajustement de la main à l’objet (Hand Shaping)
32
Q

DÉVELOPPEMENT MOTEUR FIN

Développement de la coordination bilatérale

A
  • Diapo 48
  • 1 an: utilisation des deux mains simultanément pour faire même action OU tenir deux objets.
  • Entre 1 et 2 ans: stabilisation d’un objet d’une main alors que l’autre effectue une action différente sur ce même objet.
  • 3 ans: utilisation des deux mains simultanément, de façon complémentaire.
33
Q

DÉVELOPPEMENT MOTEUR FIN

Préférence manuelle

A
  • Choix constant de la même main pour effectuer des tâches complexes
  • Émergence en même temps que la latéralisation des hémisphères cérébraux
  • Présence établie à 4 ans
  • Différente de la dominance manuelle (notion d’exclusivité d’une main dans la réalisation d’une activité) qui ne s’établit parfois pas avant 7 ans
34
Q

DÉVELOPPEMENT MOTEUR FIN

MF : 18 mois à 2 ans

A
  • Montre des signes de préférence manuelle
  • Fait une tour de 6-7 blocs (24 mois) et fait un train de 4 cubes alignés
  • Tourne les pages d’un livre (plus d’une à la fois)
  • Insère des objets les uns dans les autres (ex: couvercle sur une boîte)
  • Enfile et fait glisser des grosses perles en tenant la perle d’une main et la corde de l’autre
  • Tient un gros crayon entre le pouce et les doigts ou un crayon standard avec une prise palmaire
  • Fait des gribouillis circulaires et imite des traits verticaux
  • Déplace des objets des doigts jusqu’à la paume (translation doigts-paume)
  • Commence à utiliser des outils simples (marteau en plastique, p.ex.)
35
Q

DÉVELOPPEMENT MOTEUR FIN

Développement des habiletés motrices : Petite enfance

A
  • Diapo 53 à 55

- Tableau 12.1

36
Q

DÉVELOPPEMENT ORO-MOTEUR

Oro-motricité : Zéro à trois mois

A
  • Alimentation repose en grande partie sur des comportements réflexes
    o Réflexes des points cardinaux
     Stimulé du côté de la bouche, attiré vers la stimulation
    o Réflexes de succion-déglutition
    o Réflexe nauséeux (gag reflex)
    o Réflexe phasique de morsure
  • Peu de dissociation des lèvres, de la langue et de la mâchoire
    o Suckling
  • Mène à des
    o Mouvements d’anticipation
    o Meilleure fermeture des lèvres
    o Plus de pression négative
  • Alimentation assurée par la succion :
    o 2 types de pression:
     Positive (compression): action de compression de la langue sur la tétine qui pousse le liquide à l’extérieur de la bouteille
    • Associée au patron de suckling et au peu de dissociation des structures
     Négative: action de fermeture de la cavité orale par les lèvres, la langue et le palais qui crée une pression tirant le liquide en-dehors de la bouteille vers l’intérieur de la bouche
    • Associée au patron de sucking et à la dissociation des structures
  • Suckling : réflexe immature de sucking, avant-arrière de la langue, mâchoire serrée
37
Q

DÉVELOPPEMENT ORO-MOTEUR

Oro-motricité: Quatre à six mois

A
  • Espace dans la bouche plus important
  • Intégration des réflexes primitifs
    o Points cardinaux, phasique de morsure
  • Modification de l’anatomie à augmentation de l’espace de la cavité orale à diminution de la stabilité
  • Succion volontaire
    o Patron de sucking
  • Introduction des aliments solides
    o Lèvre supérieure sera de plus en plus active sur la cuillère ou l’aliment
    o Patron de mâchonnement (vertical) (mastication sous-développée, pas de mouvements rotatoires)
    o Pas de mouvements latéraux de la langue
  • Premières dents
38
Q

DÉVELOPPEMENT ORO-MOTEUR

Oro-motricité: Sept à neuf mois

A
  • Dissociation et contrôle des lèvres, de la langue et de la mâchoire augmentés
  • Plus de contrôle sur ces structures
  • Lèvre supérieure plus active
    o Peut nettoyer la cuillère
    o Permet un scellement efficace
  • Objets portés à la bouche +++
    o Exploration et soulagement
    o Alimentation plus autonome
  • Mouvements verticaux clairs de la mâchoire (mâchonnement)
  • Introduire aliments solides
39
Q

DÉVELOPPEMENT ORO-MOTEUR

Oro-motricité: Dix à douze mois

A
  • Patron de mastication
    o Mouvements verticaux avec variations rythmiques, mouvements diagonaux-rotatoires (latéralisation de la langue)
  • Mouvements de la langue lors de la mastication
    o Transfert du centre de la langue vers les deux côtés
    o Mouvements d’extension-rétraction de la langue peuvent s’observer par intermittence lors de difficultés à transférer les aliments
  • Boit au verre à bec ou verre régulier
  • Mange seul de plus en plus et avec les mains

ERT-1404 (9 decks)

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