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ERT-1404 > Développement Pré-natal et Post-natal > Flashcards

Développement Pré-natal et Post-natal Flashcards

1
Q

Période prénatale

A
  • Trois grandes périodes:
    1. Pré-embryonnaire ou germinale (2 semaines)
    2. Embryonnaire (8 premières semaines)
    3. Fœtale (plus longue) (38-40 semaines de gestation)
  • Développement continue après la naissance)
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2
Q

Classifications de la période prénatale

Âge gestationnel (37-38 semaines de grossesse)

A

Commence dès le 1er jour des dernières menstruations

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Q

Classifications de la période prénatale

Âge post-menstruel

A

1er jour des dernières menstruations + âge chronologique

Ex. sorti à 28 semaines, termine à date supposée de naissance

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4
Q

Classifications de la période prénatale

Âge post-conceptionnel

A

o Dès qu’il y a formation d’un zygote (conception)
o Dépend de l’âge gestationnel
o 38 semaines au lieu de 40

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5
Q

Classifications de la période prénatale

Division trimestrielle

A

o Les 9 mois de grossesse
o Périodes de 3 mois
o Imprécise
o Dès 1er jour des dernières menstruations

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6
Q

Classifications de la période prénatale

Système de Carnegie

A

o Repose sur le développement des caractéristiques morphologiques de l’embryon, pas sur une date
o 23 stades, avec suivi

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7
Q

Périodes périnatale et néonatale

A
  • Périnatale: entre 154e jour de gestation et 7e jour après la naissance
  • Néonatale: moins de 28 jours après la naissance (1er mois de vie)
  • Prématurité (<37 semaines), à terme (37-41 semaines) ou post-terme (dès 41-42 semaines)
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8
Q

Prématurité

A
  • 7.7% des naissances au Québec (6 000)
  • 95% 32 semaines et plus.
    o Risques plus élevés de complications / troubles neuro-développementaux
  • Prématurité extrême
    o 0 à 28 semaines
  • Grande prématurité
    o 28 à 32 semaines
  • Prématurité modérée
    o 32 à 37 semaines
  • Prématurité tardive
    o 34 à 37 semaines
  • Terme
    o 37 à 42 semaines
  • Post-terme
    o 42 et plus semaines
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9
Q

Âge corrigé

A
  • Seulement pour prématurés, pas pour post-termes.
  • Âge selon la date prévue d’accouchement
  • On retranche le nombre de semaines prématurées de la date prévue.
  • Jusqu’à un âge chronologique de 3 ans (habituellement).
  • Développement de l’enfant est comparé avec normes de ceux qui seraient nés environ à la date prévue
  • À considérer lors de l’introduction d’aliments solides
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10
Q

DÉVELOPPEMENT DES STRUCTURES ANATOMIQUES
Période pré-embryonnaire
Parcours

A
  • Débute au moment de la fécondation dans les trompes de Fallope et de la formation du zygote
  • Segmentation et formation du blastocyste (évolution du zygote)
  • Se termine avec l’implantation complète du blastocyste dans la muqueuse utérine, devient un embryon
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11
Q

DÉVELOPPEMENT DES STRUCTURES ANATOMIQUES
Période pré-embryonnaire
Caractéristiques

A
  • Division cellulaire très rapide
  • Jumeaux dizygotes (2/3) ou monozygotes (1/3)
    o 1/80
  • Cellules souches pluripotentes
    o Cellules qui ne sont pas encore différenciées
    o Rôle imprécis
    o Peuvent devenir toute sorte de cellules
  • Annexes embryonnaires
    o Organes transitoires
  • Implantations atypiques durant la première semaine
    o Placenta prævia
     Blastocyste implantée dans partie inférieure de l’utérus = Saignement, naissance prématurée
    o Grossesse ectopique
     Implantation dans trompe de Fallope
     Fausse couche, complication
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12
Q

DÉVELOPPEMENT DES STRUCTURES ANATOMIQUES
Période pré-embryonnaire
Anatomie et physiologie de la période pré-embryonnaire

A
  • Dès naissance de la fille, ovules avancés dans leur formation
  • Sécrétion vers trompe de Fallope
  • Rencontre d’un spermatozoïde (fertilisation)
  • Formation d’un zygote
  • Division cellulaire rapide
  • 8 à 9 cellules, zygote s’appelle = morula
  • Arrivée dans l’utérus
  • 32 cellules, début de la différenciation : masse cellulaire interne, cercle extérieur de cellules
  • S’implante au niveau de l’utérus par le cercle extérieur de cellules, au niveau de la masse cellulaire interne
  • Blastocyste = 5e jour après fertilisation
  • Cercle extérieur de cellules déploie tentacules pour futur placenta et embryon
  • Masse cellulaire interne se différencie en disque embryonnaire
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13
Q

DÉVELOPPEMENT DES STRUCTURES ANATOMIQUES

Sélection naturelle

A
  • Seulement 50 % des zygotes survivent jusqu’à la naissance:
    o 25% quelques jours après la conception
    o 25 % plus tard durant la grossesse (fausse couche ou avortement spontané)
  • Plus de 90% avec malformations génétiques sont naturellement rejetés
    o Efficacité du mécanisme de sélection naturelle diminue avec l’âge de la mère
    o 9% femme de 20ans
    o 40% femme de 40 ans
  • Fausses couches
    o Anomalies chez la mère (diabètes, usage de tabac, alcool, etc.)
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14
Q

DÉVELOPPEMENT DES STRUCTURES ANATOMIQUES

Période embryonnaire

A
  • Début: implantation sécurisée de l’embryon
  • Fin: à la 8e semaine
  • Développement morphologique majeur
    o Organogénèse
    o Directions céphalocaudale et proximodistale
  • Période très sensible aux agents tératogènes (substances / évènements qui peuvent affecter le développement de l’embryon)
  • La formation de tous les organes est entamée
    o Différenciation des cellules
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15
Q

DÉVELOPPEMENT DES STRUCTURES ANATOMIQUES
Période embryonnaire
Schéma des possibles atteintes développementales lors de la période embryonnaire
Diapo 14 (connaitre les fenêtres, leurs conséquences)

A
  • Troubles du tube neural : Retard mental (système nerveux central)
    o Plus sensible : 3 à 32 semaines
    o Moins sensible : 32 à 38 semaines
    1. ASD : communication inter-auriculaire (entre les deux oreillettes)
    2. VSD : communication inter-ventriculaire (entre les deux ventricules)
    3. TA : Troncus arteriosus (un seul vaisseau qui donne l’aorte et branches pulmonaires)
    o Plus sensible : 3 à 6 semaines
    o Moins sensible : 7 à 8 semaines
    1. Meromélie : absence de membre, mais présence des extrémités
    2. Amélie : absence totale de membre
  • Membres supérieurs
    o Plus sensible : 4 à 5 semaines
    o Moins sensible : 6 à 8 semaines
  • Membres inférieurs
    o Plus sensible : 4 à 5 semaines
    o Moins sensible : 6 à 8 semaines
  • Fente labiale : Fente de la lèvre supérieure
    o Plus sensible : 5 à 6 semaines
    o Moins sensible : 7 à 8 semaines
  • Malformations des oreilles / Sourdité
    o Plus sensible : 4 1/2 à 9 1/2 semaines
    o Moins sensible : 9 1/2 à 32 semaines
    1. Glaucome : Dégénération du nerf optique -> Perte de la vision
    2. Cataracte : Opacité du cristallin
    3. Microphtalmie : Yeux anormalement petits
    o Plus sensible : 4 1/2 à 8 semaines
    o Moins sensible : Fin 8 à 38 semaines
    1. Hypoplasie : Développement incomplet des dents
    2. Tâches dentaires
    o Plus sensible : Fin 6 à 8 semaines
    o Moins sensible : 9 à 38 semaines
  • Fente palatine : Fente dans le palet
    o Plus sensible : Fin 6 à Début 9 semaines
    o Moins sensible : 9 à 10 semaines
  • Masculinisation des organes génitaux de la femme : organes génitaux extérieurs
    o Plus sensible : 7 1/2 à Fin 9 semaines
    o Moins sensible : Fin 9 à 38 semaines
  • Sensibilité tout au long de la grossesse
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16
Q

DÉVELOPPEMENT DES STRUCTURES ANATOMIQUES

3e et 4e semaines

A

3e et 4e semaines
Organisation par la gastrulation (invagination) du disque embryonnaire en trois couches primitives:
1. L’endoderme
- Muqueuses des systèmes digestif, respiratoire et génito-urinaire, …
- Couche interne
2. L’ectoderme
- Système nerveux, peau, poils, dents, …
- Couche extérieure
3. Le mésoderme
- Muscles, cartilage et os, systèmes cardiovasculaire et reproducteur, sang, moelle osseuse, …
- Couche intermédiaire

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17
Q

DÉVELOPPEMENT DES STRUCTURES ANATOMIQUES
Naissance du système nerveux à partir de l’ectoderme
Diapo 16

A

o Formation de la plaque neurale, de la crête neurale, suivi de la gouttière neurale, tube neural
o Crètes neurales deviennent systèmes autonome et sympathique ???
- Différentiation et profilération des cellules du tube neural
o Partie antérieure = encéphale, avec 3 vésicules cérébrales primaires
 le prosencéphale
 le mésencéphale
 le rhombencéphale
o Partie postérieure = moelle épinière
- Formation des nerfs périphériques, moteurs (en premier), sensoriels (en deuxième)
- Apparition des structures oro-faciales primaires (visage)
- Apparition des membres
- Développement des structures cardiorespiratoires et gastro-intestinales
- Début d’une circulation sanguine primitive

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18
Q

DÉVELOPPEMENT DES STRUCTURES ANATOMIQUES

5e à 6e semaines

A
  • Croissance majeure de la tête
  • Développement des membres supérieurs, d’abord, puis inférieurs
  • Circulation placentaire fonctionnelle
  • Formation des divisions du Cœur (oreillettes, ventricules, etc.) et début du “pompage” du sang
  • Ébauche yeux, recouverts par paupières
  • Visage et le cou apparaissent – ressemblance humaine débute
  • Développement des intestins
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19
Q

DÉVELOPPEMENT DES STRUCTURES ANATOMIQUES

Au terme de la 8e semaine

A
  • Fin de la période embryonnaire (5cm de long)
  • La tête est presque aussi grosse que le corps
  • Le système cardiovasculaire est fonctionnel
  • L’ossification est débutée
  • Les membres sont apparus et formés, les doigts et les orteils sont formés
  • Formation de tous les organes rudimentaires
  • Formation des organes sexuels
  • Réaction à une stimulation tactile (ressent les stimulations tactiles)
  • Mouvements actifs
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20
Q

DÉVELOPPEMENT DES STRUCTURES ANATOMIQUES

9e à 12e semaines

A
  • Début de la période fœtale (trentaine de cm de long)
  • Tête domine encore
  • Membres supérieurs ont leur taille finale (proportionnellement)
  • Formation des ongles sur les doigts
  • Sexe est identifiable d’après les organes génitaux externes
  • Paupières demeurent fusionnées
  • Déglutition émerge
  • Système digestif commence à fonctionner
  • Urine commence à être produite par les reins
21
Q

DÉVELOPPEMENT DES STRUCTURES ANATOMIQUES

13e à 16e semaines

A
  • Apparence humaine du visage
  • Corps commence à grossir plus vite que la tête
  • Membres inférieurs ont atteint leur taille (proportionnellement)
  • Ossification est très active (articulations apparentes, entre autres)
  • Réflexes sont plus présents
  • Vaisseaux sanguins sont superficiels et visibles sous la peau
22
Q

DÉVELOPPEMENT DES STRUCTURES ANATOMIQUES

17e à 20e semaines

A
  • Rythme de croissance décélère
  • Structures ont approximativement atteint leurs proportions et leur position finale
  • Différenciation cellulaire du SNC complétée
  • Présence de vernix caseosa (graisse enveloppante qui protège peau du fœtus) et de lanugo (petits poils)
  • Poumons se développent rapidement mais demeurent non-fonctionnels
  • Tissus adipeux apparaissent
  • Position en flexion
  • Premiers mouvements perceptibles
23
Q

DÉVELOPPEMENT DES STRUCTURES ANATOMIQUES

21 à 26e semaines

A
  • Possibilité de survie en cas de naissance prématurée
  • Gain pondéral (entre 500g et 1000g)
  • Maturation du système respiratoire et production de surfactant (aide à assurer le fonctionnement des poumons)
  • Mouvements rapides des yeux sont observes
  • Cils et les sourcils sont présents
  • Papilles gustatives ont émergé
  • Peau parait mince, plissée et rougeâtre
  • Augmentation du liquide amniotique et amélioration des habiletés pour avaler et uriner
  • Réponse aux sons par un changement de mouvement (24 semaines)
24
Q

DÉVELOPPEMENT DES STRUCTURES ANATOMIQUES

26-29e semaines

A
  • Gain pondéral (approximativement 700g)
  • Accumulation de graisse
  • Maturation du système respiratoire et SNC
  • Réflexes présents mais non complètement développés
  • Caractéristiques du bébé à terme (proportions, yeux ouverts, cheveux, ongles, gras sous-cutané)
  • Laguno et vernix caseosa mais peau moins rouge et moins mince
  • Réponse aux sons avec un changement dans le rythme cardiaque (28 semaines)
25
Q

DÉVELOPPEMENT DES STRUCTURES ANATOMIQUES

30-34e semaines

A
  • Poids 1500 à 2500g
  • Régulation de la température pas encore optimale
  • Difficultés respiratoires peuvent encore être présentes (apnées, pauses) si naissance
  • Croissance cérébrale majeure (triple de poids, synaptogénèse, prolifération de myéline, apparition de matière blanche, etc.)
26
Q

DÉVELOPPEMENT DES STRUCTURES ANATOMIQUES

35-38e semaines

A
  • Gain pondéral (900g approximativement)
  • Accumulation de graisse (14g/jour)
  • Thermorégulation améliorée
  • Prêt à soutenir alimentation, élimination et respiration
  • État d’éveil similaire au terme
  • Attention soutenue pour période suffisamment prolongée pour s’engager
  • A les aptitudes pour interagir socialement
27
Q

DÉVELOPPEMENT DES STRUCTURES ANATOMIQUES

Nouveau-né à terme (+ de 37 semaines)

A
  • Grandeur: entre 45 cm (17 po) et 55 cm (21 po)
  • Poids: entre 2,5 kg (5,51 lb) et 4,3 kg (9,4 lb)
  • Respiration autonome
  • Circulation « adulte » avec oxygénation dans les poumons
  • Habiletés pour interactions sociales et être actifs dans la vie familiale et sociale
  • Indice APGAR
  • Posture: quadriflexion des membres
  • Crâne: malléable, bosse sérosanguine (disparait dans les premiers jours), facilite le développement cérébral
  • Peau: parfois lanugo et vermix , milium (acné du nourrisson)
  • Organes génitaux
28
Q

DÉVELOPPEMENT DES STRUCTURES ANATOMIQUES

L’indice d’Apgar

A

L’indice d’Apgar

  • Diapo 30
  • Évaluer la santé du nouveau-né à sa naissance
  • Échelle de 0 à 2
  • 0 min, 5 min (plus prédictif), 10 min
  • Apparence
  • Pouls / Fréquence cardiaque
  • Grimace : Réponse au stimulus
  • Activité : Tonus musculaire
  • Respiration
29
Q

DÉVELOPPEMENT DES STRUCTURES ANATOMIQUES

Période néonatale - 28 jours premiers jours

A 
-	Adaptation
o	Enfant  Famille
o	Changement d’environnement
o	Plus de stimulations
-	Poursuite du développement du système nerveux (influencé par l’environnement)
o	Myélinisation
o	Synaptogénèse
o	Plasticité neuronale (organisation du SN en fonction des stimulations)
30
Q

DÉVELOPPEMENT DES STRUCTURES ANATOMIQUES

Premier défi : respirer

A
  • Diapo 33
  • Circulation prénatale
    o Placenta à veine ombilicale à Veine cave inférieure à Oreillette Droite à foramen ovale à Oreillette Gauche à Ventricule Gauche à aorte
    o Veine Cave Supérieure à Oreillette Droite à Ventricule Droit à artère pulmonaire à Ductus Arteriosus à artères ombilicales à placenta
    o Hypertension pulmonaire
  • Circulation post-natale
    o Fermeture du ductus arteriosus et du foramen ovale
  • Foramen ovale se ferme dans les premiers, sinon, problème
31
Q

DÉVELOPPEMENT DES STRUCTURES ANATOMIQUES

Deuxième défi : hématopoïèse

A
  1. Formation excessive de globules rouges
  2. Destruction de l’excès de globules rouges à augmentation rapide du taux de bilirubine, qui cause la…
  3. Jaunisse du nourrisson
    - Selles jaunâtres
32
Q

DÉVELOPPEMENT DES STRUCTURES ANATOMIQUES

Défis subséquents : manger et …

A
  • Premier boire au cours des premières heures
  • Colostrum (au départ, lait maternel avec plus de nutriments)
  • Production de lait maternel
  • Élimination
    o Méconium (selles noires, collantes)
    o Urines de plus en plus fréquentes
33
Q 
FONCTIONS ORGANIQUES
Fonctions organiques (CIF)
A
  • Fonctions mentales
  • Fonctions sensorielles et douleur
  • Fonctions de l’appareil locomoteur et liées au mouvement
  • Fonctions de la voix et de la parole
  • Fonctions des systèmes cardio-vasculaire, hématopoïétique, immunitaire et respiratoire
  • Fonctions des systèmes digestif, métabolique et endocrinien
  • Fonctions génito-urinaires et reproductives
  • Fonctions de la peau et des structures associées
34
Q

FONCTIONS ORGANIQUES

Fonctions mentales

A
  • Stades de veille/sommeil
    o Sommeil profond (I-deep sleep)
    o Sommeil léger (II- active or REM sleep)
    o Somnolence (III- transitioning from sleep to wakefulness)
    o L’Éveil alerte (IV- quiet alert)
    o L’éveil avec des mouvements actifs (V- active alert)
    o L’éveil avec des pleurs (VI – crying)
  • Transition fuide d’un stade à l’autre dès la naissance
  • Un bébé a besoin de passer à travers tous les stades
  • Comportement peut être affecté par développement des stades
  • Difficultés de transitions
35
Q

FONCTIONS ORGANIQUES

Fonctions sensorielles et douleur

A
  • Olfaction
  • Goût
  • Toucher: Chaleur corp., peau à peau
  • Vestibulaire et proprioceptif (recevait durant la grossesse)
  • Vision (pas yabb à la naissance)
  • Audition (pendant grossesse : voix mère, mouvements vasculaires) (bien développé)
  • Multisensoriel
36
Q

FONCTIONS ORGANIQUES

Fonctions de l’appareil locomoteur et liées au mouvement

A
  • Indicateur du bien-être
  • Perspective hiérarchique/maturationniste (tout le monde passe par les mêmes stades) VS théorie des systèmes (le développement influencé par maturation du SN est aussi influencé par environnement
    o Réflexes (base du développement moteur) (maturationniste)
    o Very deep attrator wells (patron de mouvements sollicité ou non par une situation donnée, pas un mouvement précis, deviennent plus variés et fonctionnels)
  • Grandement influencé par la maturation du système nerveux et les apprentissages
37
Q

FONCTIONS ORGANIQUES
Développement de la fonction motrice en lien avec la maturation du système nerveux
Sous-corticospinal / système inférieur

A 
o	Entre 24-28 semaines et 40 semaines
o	Tronc cérébral
o	Noyau du tectum
o	Noyau vestibulaire
o	Connecté au cervelet
o	Bas vers le haut du corps
o	Commence plus tôt au niveau de la grossesse
o	Maintien de la posture contre la gravité (fonction anti-gravitaire)
o	Quadriflexion
38
Q

FONCTIONS ORGANIQUES
Développement de la fonction motrice en lien avec la maturation du système nerveux
Corticospinal / Système supérieur

A 
o	À partir de 32 semaines
o	Tête vers membre inférieur
o	Contrôle des mouvements volontaires
o	Inhibe et excite les fibres
o	Contrôle sur système sous-corticospinal = réflexes deviennent contrôlés
39
Q

FONCTIONS ORGANIQUES

Évolution du tonus musculaire passif et actif

A

Diapo 44

40
Q

FONCTIONS ORGANIQUES

Spécificité fonctionnelle des deux systèmes

A 
-	Sous corticospinal (syst. inférieur):
o	Maturation précoce et direction ascendante
o	Tonus antigravitaire
o	Tonus en flexion des MS et MI
o	Réflexes primaires
-	Corticospinal (syst. supérieur):
o	Maturation plus tardive et direction descendante
o	Effet modérateur
o	Qualité de la motricité volontaire
41
Q

FONCTIONS ORGANIQUES
Réflexes primaires ou archaïques
La @!#$%?&* de longue liste

A
  • Sous-corticospinal en est responsable
  • Ne partent pas, peuvent revenir suite à une atteinte neurologique
  • ORO-MOTEURS
    o Réflexe de succion
    o Réflexe de succion-déglutition (Suck-swallow)
    o Réflexe nauséeux (Gag Reflex)
    o Réflexe phasique de morsure (Phasic bite reflex)
    o Réflexe des points cardinaux ou de recherche (Rooting Reflex)
    o Réflexe tonique labyrintique RTL (Tonic labyrinthine Reflex)
    o Réaction de redressement labyrinthique (Labyrinthine righting reactions)
    o Réflexes d’agrippement palmaire et plantaire (Palmar/Hand grasp, Plantar/Foot grasp)
    o Réflexe de traction des mains (Traction response / Hand pulling)
    o Réflexe de Moro
    o Réflexe de Galant
    o Reactions immatures de redressement cou sur corps (Neonatal neck righting)
    o Réflexe tonique asymétrique du cou (Asymmetrical Tonic Neck Reflex)
    o Réflexe de l’enjambement (Placing reactions)
    o Réflexe de retrait (Flexor Withdrawal)
    o Réflexe d’allongement croisé (Crossed extension/ Leg cross flexion-extension)
    o Réflexe de redressement (Neonatal positive supporting)
    o Réflexe de marche automatique (Spontaneous stepping/ Automatic walking)
    o Redressement de la tête lors du tiré-assis (Head lag in pull to sit maneuver)
    o Babinski
    o …
42
Q

ACTIVITÉS ET PARTICIPATION ENVIRONNEMENT

Période néonatale

A 
-	Communique essentiellement à travers son comportement
o	Habiletés sociales innées
o	Rôle important pour l’attachement
o	Langage réceptif
-	Apprentissage
o	Mémoire
o	Conditionnement classique et opérant
o	Capacité à attirer et engager adultes dans échanges sociaux
-	Environnement familial (mère, père, fratrie)
o	Adaptations physiologiques (fluctuations hormonales) et psychologiques
o	Changements de rôles
o	Influences culturelles
	Bb fille vs garçon
	Père, mère
	Époques
-	Environnement physique
o	Stimuli
o	Positionnement
43
Q

ACTIVITÉS ET PARTICIPATION ENVIRONNEMENT

Le nouveau-né réagit à son environnement

A
  • Notion du « juste assez mais pas trop »
44
Q

ACTIVITÉS ET PARTICIPATION ENVIRONNEMENT

Système nerveux autonome

A 
-	Signes de stabilité
o	Rythme cardiaque régulier
o	Respiration régulière
o	Peau rosée
o	Digestion stable
-	Signes de stress
o	Rythme cardiaque irrégulier
o	Respiration irrégulière
o	Pauses respiratoires
o	Respiration rapide
o	Peau marbrée, qui se décolore
o	Haut-le-coeur, régurgitations
o	Éternuements
o	Hoquets
o	Bâillements
45
Q

ACTIVITÉS ET PARTICIPATION ENVIRONNEMENT

Système moteur

A
  • Signes de stabilité
    o Posture en flexion avec les bras et les jambes détendus près du corps et les mains au visage
    o Mouvements harmonieux, doux, synchronisés et symétriques
    o Aucune extension observée
  • Signes de stress
    o Extension et raideur de certaines parties du corps
    o Doigts ou orteils écartés en éventail
    o Dos cambré
    o Hyperflexion et raideur de certaines parties du corps
    o Poings très serrés
    o Hypotonique (bras, jambes et tronc mous et flasques)
    o Mouvements saccadés et peu harmonieux (tortillements, secousses)
46
Q

ACTIVITÉS ET PARTICIPATION ENVIRONNEMENT

Attention et interaction

A
  • Signes de stabilité
    o Recherche active des sons
    o Regard brillant
    o Visage détendu
    o Intérêt clairement marqué (facile d’identifier ce qui intéresse le bébé)
    o Réponses claires et prolongées aux stimulations (bruits, lumières, voix)
    o Capacité à transférer l’attention d’une stimulation à une autre
    o Capacité à maintenir une interaction
  • Signes de stress
    o Indifférence aux stimulations de l’environnement
    o Regard flottant, fuyant et/ou paniqué
    o Tendance à éviter les stimulations (détournement de la tête, mouvements d’évitement avec les bras qui protègent le visage)
    o Yeux écarquillés
47
Q

ACTIVITÉS ET PARTICIPATION ENVIRONNEMENT

Comportements d’autorégulation

A

Comportements d’autorégulation

  • Sucer son pouce
  • Agripper le doigt, un rouleau de tissu, etc.
  • Enlacer ses mains et ses pieds ensemble
  • Apporter ses mains à sa figure et sa bouche
  • Regarder attentivement
  • Se mettre en boule (position en flexion)
48
Q

ACTIVITÉS ET PARTICIPATION ENVIRONNEMENT

Mesures externes de retour au calme

A
  • Le laisser tranquille pour un moment sans le toucher
  • Le regarder et lui parler doucement sans le toucher
  • Le toucher calmement
  • L’emmailloter
  • Le prendre dans ses bras
    o Peau à peau
    o Position de flexion
  • Le bercer légèrement
  • Lui offrir une succion non-nutritive

ERT-1404 (9 decks)

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