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ERT1406 > La période prénatale > Flashcards

La période prénatale Flashcards

Associer les acquisitions aux périodes appropriées de la prénatalité et comprendre ces changements

1
Q

Définit l’âge gestationnel
Comment peut-on la valider?

A

durée de la gestation calculée à partir du premier jours des dernières règles jusqu’au jours de la naissance (37-40 semaines)

validation possible par une échographie obstétricale de “datation”

  • +2 semaines sur la réelle conception
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2
Q

Qu’est-ce que l’âge post-menstruel et on l’utilise pour quoi?

A

âge gestationnel + âge chronologique (âge réelle de l’enfant depuis sa naissance)

  • utilisé seulement pour les enfant pré-maturé

Ex. naissance prématuré à 28 semaines d’âge gestationnel + 8 semaines de vie = 36 semaines d’âge post-menstruelle

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3
Q

Définit l’âge post-conceptionnel
Pour qui est-elle utilisé?

A

dès la formation du zygote

utilisation SEULEMENT en technique de fertilité (fécondation in vitro)

  • la vraie durée de la gestation (journée même de la conception)
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4
Q

Quelles sont les divisions trimestrielles et leurs semaines associées?

A
  • 1er trimestre = 0 à 14 semaines
  • 2ième trimestre = 15 à 28 semaines
  • 3ième trimestre = 29 à 40 semaines
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5
Q

Les divisons trimestrielles signifies quoi?

A

signifie rien sur la maturation / processus développemental (correspond pas à des étapes importantes)

période ne sont pas équivalente

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6
Q

Qu’est-ce que que le système de Carnegie?

A

23 stades selon des critères morphologiques de l’embryon

  • ne correspond pas à des durées
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7
Q

Quels sont les marqueurs de la période périnatale?

A

entre 154e jour de gestation et 7e jour après la naissance (où les complications peuvent être amener)

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8
Q

Quels sont les marqueurs de la période néonatale?

A

de la naissance au 28e jour après la naissance

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9
Q

Quels sont les trois termes cliniques souvent utilisé pour décrire ou nouveau-né?

A

prématurité,
à terme
ou post terme

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10
Q

Vrai ou faux, plus l’âge gestationnel est faible moins il y a de risques de complications?

A

FAUX
- plus l’âge gestationnel est faible, plus les risques de complications sont augmentés

— + poids = + protéger = - à risque

— + poids = + gestation

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11
Q

Quels sont les 4 stades de prématurité et leurs marqueurs associés?

A
  • Prématurité extrême: de 0 à 27 6/7 semaines
  • Grande prématurité: 28 0/7 à 31 6/7 semaines
  • Prématurité modérée: 32 0/7 à 36 6/7 semaines
  • Prématurité tardive: 34 0/7 à 36 6/7 semaines (sous catégorie de modérée)
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12
Q

Quels sont les marqueurs d’une naissance à terme?

A

Terme: 37 0/7 à 41 6/7 semaines

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13
Q

Quels sont les marqueurs d’un naissance post-terme?

A

Post-terme: 42 0/7 ….. semaines

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14
Q

Quel est le pourcentage des naissances prématurés?

A

8%

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15
Q

Quel est le pourcentage de naissance en prématurité modérée / tardive ?

A

90% des naissances prématurés

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16
Q

Pourquoi la prématurité est un facteur de risque pour le développement? (2)

A
  • enfant exposé précocement à des stimulation non présent in-utero
  • développement intra-utérin perturbé et son développement ne peut pas être comparé à un enfant à terme
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17
Q

Définit l’âge corrigé

Elle est utilisé jusqu’à quelle âge et pourquoi?

A

âge selon la date prévue d’accouchement (DPA)

  • jusqu’à âge chronologique de 2 ans et parfois 3 ans

permet de considérer la maturation cérébrale de l’enfant

Calcul : date - date prévue d’accouchement

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18
Q

Quels sont les trois grandes périodes de la prénatalité?

A
  1. pré-embryonnaire ou germinale
  2. embryonnaire
  3. Foetale
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18
Q

Que caractérise la période pré-embryonnaire? (3)

A

durée d’environ 2 semaines

de la conception à l’implantation dy zygote dans l’utérus

division cellulaire rapide et différenciation des cellules pluripotentes (cellules souches)

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19
Q

Que caractérise la période embryonnaire? (2)

A

suite à l’implantation du zygote dans la paroi utérine jusqu’à la 8e semaine après la conception (allure d’un être humain)

de zygote à embryon (organisme multicellulaire complexe) — très vulnérable aux effets de substances toxiques / conditions de grossesse

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20
Q

Que caractérise la période foetale? (2)

A

après la 8e semaine de gestation jusqu’à la naissance

de embryon à foetus

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21
Q

Qu’est-ce qu’une zygote?

A

(unicellulaire): résultat de la fusion entre le spermatozoide et l’ovule (46 chromosome; 22 de chaque parent + X/Y chromosome sexuelle)

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22
Q

Que ce passe-t’il du 1e au 4e jours de la période pré-embryonnaire?

A

déplacement dans la trompe et division (formation progressive de la morula suivi du blastocyte)

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23
Q

Que ce passe-t’il au 4e jours de la période pré-embryonnaire?

A

morula avec 32 cellules

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24
Q

Que ce passe-t’il du 5e jours de la période pré-embryonnaire?

A

blastocyte avec du tissu embryonnaire dans la masse interne (où nait l’embryon)

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25
Q

Que ce passe-t’il du 5e au 9e jours de la période pré-embryonnaire?

A

le blastocyte s’implente du côté de la masse interne sur la paroi utérine

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26
Q

Que permet la formation du disque embryonnaire?

A

Formation du disque embryonnaire et d’un réseau rudimentaire de vaisseaux sanguin pour la circulation utéroplacentaire

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27
Q

Quelle est la particularité des cellules dans la période pré-embryonnaire?

A

Cellules souches pluripotentes capable de se différencier dans tous les types de cellules

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28
Q

Que sont les annexes embryonnaires lors de la période pré-embryonnaire?

A

des organes transitoires (qui ne sont pas permanents) qui accompagnent l’embryon et le fœtus lors de son développement et assurent sa survie et ses fonctions vitales.

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29
Q

Qu’est-ce qui marque la fin de la période pré-embryonnaire?

A

Implantation complète du blastocyte dans la muqueuse utérine termine la période

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30
Q

Quels sont les 2 types d’implantations atypiques pendant la première semaine?

A
  • placenta praaevia: blastocysts s’implante dans la partie inférieur de l’utérus (trop bas) + séparation du placenta
  • grossesse ectopique: blastocyte s’implante à l’extérieur de l’utérus (souvent dans la trompe = rupture de la trompe de fallope)
31
Q

Quels sont les pourcentages de survie / sélection naturelle du Zygote dans la période pré-embryonnaire? (3)

A

Seulement 50% des zygotes survivent jusqu’à la naissance

  • 25% quelques jours après la conception = pas le temps de détecter la grossesse
  • 25% plus tard durant la grossesse (fausse couche ou avortement spontané)
32
Q

Vrai ou faux, plus la femme vieillit plus sont mécanisme de défense est faible?

A

VRAI
son mécanisme de sélection naturelle diminue

33
Q

Quels sont les pourcentages concernant les nouveau-né avec des anomalies chromosomiques? (2)

A
  • grossesse interrompue dans 90% des cas d’anomalie chromosomiques
  • seulement 1-2% des nouveau-nés présenteraient de telles anomalies
34
Q

Quel est le développement majeur de la période embryonnaire?

A
  • organogenèse: organes + cavités formés
  • directions céphalocaudale et proximodistale (tête ou pieds / milieu à extrémité)
35
Q

Vrai ou faux, le période embryonnaire est
vulnérable (période critique) aux agents tératogénes (maladie infectieuse, substance chimiques/médicamenteuse, radiations ionisante)?

A

VRAI

36
Q

À quoi ressemble la tête durant la période embryonnaire?

A

Tête va être plus volumineuse que le reste du corps (yeux, sourcils, oreilles, mains, doigts, pieds, orteils) = 8e semaine

37
Q

Quelles sont les 3 couches primitives du disque embryonnaire et leurs composantes?

Elles se développent à quelle semaine?

A
  • l’ectoderme : système nerveux, peau, poils, dents
  • le mésoderme : muscles, cartilage et os, systèmes cardiovasculaire / reproducteur, sang, moelle osseuse
  • l’endoderme: muqueuses des systèmes digestif, respiratoire et génito-urinaire** tous les organes / tissus dériveront des trois couches

3e et 4e semaines

38
Q

Le système nerveux nait de l’endoderme pour former quoi?

A

le tube neural

39
Q

Les somites du tube neural donne naissance à quoi?

A

ils donnent naissance aux vertèbres

40
Q

Qu’arrive-t-il au tube neural dans la période embryonnaire?

Quelle est la semaine qui caractérise ce changement?

A

Différentiation er prolifération des cellules du tube neural

Partie antérieure = encéphale avec 3 vésicules cérébrales primaires

  • prosencéphale (hémisphère cérébraux)
  • mésencéphale
  • rombencéphale

Partie postérieur = moelle épinière

3e et 4e semaines

41
Q

Quelles sont les autres développement de la 3e et 4e semaine de la période embryonnaire? (4)

A
  1. formations des nerfs moteurs (face ventrale)
  2. formation des nerfs sensoriels (face dorsale)

Apparition des structures oro-faciales primaires

Développement des structures cardiorespiratoires (larynx, trachée et bronches) et gastro-intestinales (foie et estomac)

Début d’une circulation sanguine primitive

42
Q

Quelle est la taille de l’embryon aux 3e et 4e semaines embryonnaire?

A

taille de 4mm

43
Q

Que se passe t’il entre la 5e et la 6e semaines embryonnaire? (10)

A

Différentiation majeure des organes et structures

Croissance majeure de la tête

Division du cerveau en 5 vésicules

Développement des membres en directions céphalocaudales

Période vulnérable aux agents teratogènes

Circulation placentaire fonctionnelle

Formation des 4 divisions du coeur et début du pompage du sang

Visage et cou apparaisse (débute de la ressemblance humaine)

Développement de l’estomac et intestins

  • marquer par une vulnérabilité des organes / membres supérieurs et inférieurs
44
Q

Que ce passe t’il au terme des 8 semaines de la période embryonnaire? (7)

A

Formation de tous les organes rudimentaires

Tête est presque aussi grosse que le corps

Système cardio-vasculaire fonctionnel + développement vaisseaux

Début de l’ossification (clavicules + membres supérieurs — vertèbres — membre inférieurs) tissu fibreux à os

Membres formés, poignet/doigts/orteils formés, musculature se développe

Formation des organes sexuelles

Réaction à stimulation tactile

45
Q

Quelle est la taille de l’embryon à la fin de 8 semaines de la période embryonnaire?

A

taille de 5 cm

46
Q

Quelles sont les 5 marqueurs de la périodes foetale?

A

9e-20e semaines
21e-25e semaines
26e-29e semaines
30e-34e semaines
35e-38e semaines

47
Q

Vrai ou faux, les marqueurs des périodes de la prénatalité sont indiquées en âge gestationnel?

A

Faux
elle sont représenté par l’âge de conception, pour savoir l’âge gestationnel on ajoute 2 semaines (va finir à 40 semaines)

48
Q

Quelles sont les caractéristiques de la période marquer par les 9e-20e semaines? (6)

A

Croissance rapide du foetus et du placenta

Rythme de croissance de la tête diminue = augmentation de croissance des membres (proportionnalité atteinte)

Continuation de différentiation des tissus/organes + ossification active

Poumons développer mais pas fonctionnels

Vernix caseosa (pâte graisseuse) et lanugo (poils fin sur ensemble du corps qui protègent)

Apparition des réflexes / premiers mouvements perceptibles

49
Q

À quoi ressemble le foetus à la fin de la 20e semaine et quelle est sa taille?

A

Fin de 20e semaines = toutes parties du corps sont environ à la position finale + proportion semblable à terme

taille passe de 5cm à 36cm

50
Q

Vrai ou faux, la période marquer par les 21e-25e semaines marque l’âge de viabilité du foetus?

A

VRAI
(âge de viabilité) = possibilité de survie en cas de naissance prématurée

51
Q

La 21e semaine de la période foetale est caractérisée par quel changement?

A

21e semaine = développement complète des yeux + mouvements rapides observés

52
Q

La 24e semaine de la période foetale est caractérisée par quel changement?

A

24e semaine = réponse au son par changement de mouvement

53
Q

Quelles sont les caractéristiques des semaines 21-25 de la période foetale? (5)

A

Gain pondéral entre 500 g et 1000 g

Maturation du système respiratoire et production de surfactant (bon fonctionnement = lubrification du surfactant)

Émergence des papilles gustatives

Peau = mince, plissée et rougeâtre

Augmentation liquide amniotique + amélioration de habiletés d’avaler / uriner

54
Q

Quel changement caractérise la 28e semaine de la période foetale?

A

28e semaine = réponse au son avec changement dans rythme cardiaque

55
Q

Quels sont les caractéristiques des semaines 26-29 de la période foetale? (7)

A

Gain approximatif de 700 g

Accumulation de graisse (limiter pour régulation thermique)

Augmentation de chance de survie en contexte de prématurité

Caractéristique du bébé à terme

Maturation système respiratoire (pas complètement fonctionnel) et SNC

Réflexes mais pas complètement développer

Peau moins rouge / mince (laguno et vernix caseosa encore présent)

56
Q

Quels sont les caractéristiques des semaines 30-34 de la période foetale? (4)

A

Poids 1500 g à 2500 g

Régulation de température améliorer mais pas optimal

Si naissance = difficulté respiratoire (apnées, pauses)

Croissance cérébrale majeur (2/3 du poids normal du cerveau)

57
Q

Qu’arrive-t-il lors de la croissance cérébrale majeur des semaine 30-34 de la période foetale? (3)

A
  • développement des neurones, des dendrites et des axones
  • formation des synapses (40 000 / min)
  • myélinisation importante (volume matière blanche + 2 % par semaines)
58
Q

Quels sont les caractéristiques des semaines 35-38 de la période foetale?

A

Gain pondéral de 900 g environ

Accumulation de graisse (14g/jour) = facilite thermorégulation

Augmentation du volume cérébrale de 50% (processus d’attachement avec figure parentale)

Prêt à soutenir alimentation, élimination et respiration (éliminer ses selles de façon autonome) une fois séparé du placenta

59
Q

Quelle est la grandeur du nouveau né à sa naissance?

A

Grandeur: entre 45 cm / 17 po et 55 cm / 21 po

60
Q

Quel est le poids du nouveau né à sa naissance?

A

Poids: entre 2.5 kg / 5.51 lb et 4.3 kg / 9.4 lb (moyenne de 7 lbs)
peut perdre son poids suite à la naissance suivit d’un regain rapide

61
Q

Quelles sont les caractéristiques de la respiration du nouveau né? (2)

A

Respiration autonome

Circulation adulte avec oxygénation dans les poumons

62
Q

Qu’est-ce que l’indice APGAR?

A

Indice APGAR (Apparence, Pouls, Grimace, Activité, Respiration) : qualifie l’état du nouveau née suivant la naissance, 5 min, 10 min

  • plus petit que 4 = besoin de réanimation
  • entre 4 et 7 = besoin de soins / suivies
  • plus grand que 7 = OK

— test à 5 min est plus indicateur

63
Q

Qu’arrive-t-il au poids dans les 4-5mois suivant la naissance?

A

le poids va doublé

64
Q

Qu’arrive-t-il au poids le 12 mois suivant la naissance?

A

le poids va triplé

65
Q

Quel sont les 3 défis du nouveau-né?

A
  • respirer
  • excès de globule rouges
  • manger
66
Q

Quelles sont les deux circulations sanguines prénatale?

A
  • placenta - veine ombilicale - veine cave inférieure (IVC) - oreillette droite - foramen ovale - oreillette gauche - ventricule gauche - aorte
  • veine cave supérieure (SVC) - OD - VD - artère pulmonaire - Ductus Arteriosus - artères ombilicales - placenta
67
Q

Qu’arrive-t-il lors de la circulation post-natal? (2)

A

Fermeture du ductus arteriosus (premières heures de naissance) et du foramen ovale (premiers jours/semaines)

68
Q

Qu’arrive-t-il lors de la destruction de l’excès de globules rouges?

A

destruction de l’excès de globules rouges = augmentation rapide du taux de bilirubine (produit final / waste créé par le foie)

Jaunisse du nourrisson ou ictère

Selles jaunâtres

69
Q

Quelles sont les trois nouveau-né à risque de jaunisse du nourrisson ou ictère?

A
    • prématuré
    • petit poids de naissance (5 lbs et moins)
    • mère diabétique
70
Q

Quels sont les deux types de production maternel et leurs heures associées?

A

Production du colostrum et du lait maternel

  • 48 - 72 heures : clair et plein d’anticorps / boots (pas du lait)
  • après 48-72 heurs : production de lait
71
Q

Quelles sont les composantes du premier boire au cours des premières heures de vie?

A

seins / biberon + capacité orale / motrice + réflexes

72
Q

Quels sont les deux types d’élimination du nouveau-né?

A
  • méconium : lié à l’ingestion du liquide amniotique in-vitro (post term = foetus peut avaler = asphyxie)
  • urines de plus en plus fréquentes
73
Q

Quelle est la posture du nouveau-né à la naissance?

A

Posture : quadriflexion des membres (plier en boule = maturation du SNC)

74
Q

Comment est le crâne du nouveau-né à la naissance?

A

Crâne : malléable (os pas souder pour permettre naissance = déformation, ex. trop couché sur le dos) , bosse sérosanguine (accumulation de sang = disparait après quelques jours)

75
Q

Comment est la peau du nouveau-né à la naissance?

A

Peau : parfois laguno et vernix , milium (acné du nourrisson — boutons blancs jusqu’à être lavé)

76
Q

Vrai ou faux, la nouveau-né n’a pas d’habiletés pour les interactions sociales et pour être actif dans la vie familiale et sociale?

A

FAUX
Habiletés pour interactions sociales / être actifs dans la vie familiale et sociale

ERT1406 (9 decks)

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