La naissance des soins infirmiers modernes Flashcards
Florence Nightingale [1820-1910]
• Femme anglaise très célèbre de son vivant et + très reconnue après sa mort, après la reine Victoria.
• Issue de la bourgeoisie, ses aspirations de carrière : elle voulait donner des soins aux plus démuni. Elle sera très critiquées par ses proches, ils ne pensait pas qu’il était acceptable pour une femme de son niveau social de pratiquer les soins infirmier.
• 1851: formation en Allemagne chez les diaconesses (soeurs).
o Elle fut impressionnée par la qualité des soins que les femmes donnaient (type de soin, pour prendre en charge les douleurs).
• 1853: poste de directrice d’un centre de soins pour femmes à Londres (elles avaient beaucoup de connexion dans les milieu puissant).
• Amie du ministre de la guerre -» il l’a envoyé pour s’occuper des malades de guerres.
• Elle partit en Turquie avec 38 infirmières et géra l’hôpital militaire
o Fournitures + hygiène : mettra son énergie afin de faire en sorte que les hôpitaux soient propres, mesure d’hygiène + visites
o Intervint au front (généralement réservé aux officiers médicaux)
o Diffusion de l’information : Diffusait l’information, par télégraphe elle racontait se passait dans les hôpitaux militaires, elle recueillait des statistique afin de montrer l’ampleur de son travail dont la diminution du taux de mortalité.
• Diminution du taux de mortalité des soldats blessés (60% à 2%) -» due aux mesures d’hygiène = permet de vraiment augmenter sa notoriété.
• Reconnaissance et notoriété grâce notamment au télégraphe
Florence et ses contributions
• Méthode systématique du soin et résultat des mesures misent en place.
o Soin infirmier comme une spécialité : ne sont pas des femmes de ménage, ne sont pas au service du médecin ou de l’homme, spécialité en temps que tel.
• Formation rigoureuse et création d’écoles infirmières [1860 – St Thomas].
• Statisticienne / santé publique -» recueillait son informations, système pour démontrer les changements qui arrivaient selon ces changements.
• Journée internationale des infirmières le 12 mai
Établissements de soins au Canada (fin 19e s.)
- Impact de l’urbanisation = multiplication et expansion des villes
a. Aider à la construction d’hôpitaux : Soeurs et éventuellement une déconfessionnalisation des hôpitaux. Toutefois, le milieu religieux a eu une très grande influence sur le milieu de la santé. Les avancement sont aussi due au pas de géant des découvertes dans la médecine durant le 19ième siècle dont l’aseptise.
i. Hôpitaux vont devenir des lieux de formation et de traitement - Les avancées biomédicales et le changement de vocation de l’hôpital
a. Maladies infectieuses, anesthésie, antisepsie on permis la création d’hôpital (pas un lieu de mort).
b. Identité confessionnelle -» perte de leur identité religieuse (surtout les anglais)
c. Un changement dans le type de patients : de personne démuni/soldat et marin -» personne de plus haut statut voulait avoir accès aux bons services qui se donnaient dans hôpitaux.
Hôpital / personnel soignant du 19e s.
Avant ~ 1875
Distinction selon la confession religieuse (Distinction entre les hôpitaux FR et AN)
• Recours au service de différents dispensateurs de soins (H/F; qualifiés ou non)
o Mauvaise réputation -» statut social, alcoolique, malpropre
o Anciennes patientes, cuisinières, -» ces personne n’avaient souvent pas de métier ou n’avait aucune formation. N’aidait pas l’image de la profession, les soeurs étaient beaucoup plus valorisé pour les soins.
• Fonctions de servantes, femmes de ménage, etc. -» n’importe qui font n’importe quoi !
Hôpital / personnel soignant du 19e s.
Après ~ 1875
• Redéfinition du nursing en tant que métier respectable pour les femmes (+ enseignement, secrétariat).
o Présence d’une formation afin de donner des soins.
o Donne une possibilité de métier (enseignement, secrétaire ou soignante pour le milieu de santé)
• Un modèle éducationnel où nursing et hôpital moderne sont interdépendants
o 1881 = HG Toronto ~ leader : premier hôpital avec la formation des infirmière dans l’hôpital. Influence important sur comment ont utilisé ces femmes les soins et que ca ne coute pas chère.
o 1909 = 70 écoles hospitalières
o 1920 = + de 200
La formation en nursing au Canada (>1890)
• Des critères de sélection / exclusion
- Âge & statut matrimonial -» FR (soeurs), AN (entre 18 et 35 ans, bourgeoisie et célibataire/veuve)
- Barrières linguistiques, éducationnelles, raciales -» AN (femme de milieu beaucoup plus aisé), FR (milieu défavorisé)
a. Discrimination au niveau des langues, les femmes en anglais= travaillaient avec les anglais.
b. Discrimination racial -» femme blanche, aucune femme d’autres ethnies (autochtone étaient excluent)
• Les soins sont assurés par les infirmières en formation (3 ans)
o Salaire mensuel ridicule -» presque pas payé
o Gîte et couvert -» formation à l’hôpital et on un logement (soin presque 24h/24)
o Longues heures de travail -» double utilisation, personnel pas chère
• Travail en service privé ou santé publique après la formation (sauf si enseignante ou surveillante)
o La majorité de celle qui ont fini leur formation s’en vont en pratique privée.
o La majorité qui travail dans les hôpitaux sont des infirmières de formations (pas encore habile)
Différenciation du statut d’infirmière / dispensateurs de soins : Les pours
• Reconnaissance de compétences particulières
• La rigidité de leur formation / conduite irréprochable -» féminité respectable, sexualité réprimée, leur vaut la respectabilité sociale et sexuelle. La formation qu’elles ont reçu permet de dire que ces femmes sont un modèle de femme à suivre/parfait.
o Tenue professionnelle -» différente mode dans les vêtements de femmes, mais se sont toujours de robes/uniforme blanc (pureté, reconnaissance de leur professionnalistes)
Différenciation du statut d’infirmière / dispensateurs de soins : Les contres
• Distinction d’avec les autres femmes qui prodiguaient des soins aux malades - » sages-femmes, soignantes auto-didactes, etc.
o Critère de sélection = clivage entre plusieurs métiers annexes (sage-femme vs infirmière), besoin de supériorité
o Racisme et discrimination
• Nursing = métier féminin / démarcation d’avec la médecine
o Métier identifié aux femmes seulement, ce qui n’est pas le cas. Réponse au milieu masculin de la médecine.
La professionnalisation / enregistrement : 1895:
• fondation de la Canadian Nurses Association -» volonté de créer une fédération au plan fédérale (reconnaissance des infirmières en tant que métier)
o Échec d’un modèle fédéral -» association au niveau fédérale, distinction entre les provinces (ce qui ne marche pas). Même chose avec les médecins.
La professionnalisation / enregistrement : 1908:
• Reconnaissance gouvernementale de la Graduate Nurses’ Association of Ontario
o 1912: The Hospital Act (ON), mise en place par l’état et influencé par les médecins. Contrecarré l’influence des infirmières par celle des médecins
♣ Joute de pouvoir avec les médecins, les médecins vont limiter que les infirmières étendre leur pouvoir.
La professionnalisation / enregistrement : 1920
• A.G.M.E.P.Q. + loi
o Multiples amendements/ tentative -»importance extrêmement importante de la religion ce qui a retarder l’apparition de la reconnaissance des infirmières
♣ Modèle des infirmiers de profession = anglais
La professionnalisation / enregistrement : Les facteurs explicatifs
• Le modèle anglo-protestant vs le modèle franco-catholique :
o Critères de recrutement / autonomie de gestion
o Dilemme vocation / profession (devoirs / droits)
• Les réticences du milieu médical
• Diminution du pouvoir de la religion catholique dans le système de santé
Dévelopements ultérieurs en sciences infirmières
• Démocratisation et élargissement de la formation / profession d’infirmière
o Crise économique de 1930 et changement de nature du travail des infirmières
o Expansion de l’après-guerre & nouvelles spécialités
o Programmes d’assurance-hospitalisation & maladie
♣ Importance de données de soins dans les hôpitaux et d’avoir des spécialisation.
o Changements dans les critères de sélection
• D’autres catégories de personnels soignants font leur apparition lors de la période de l’après-guerre
o Préposés; aides-infirmières; aides-soignantes; etc.
En résumé: Soins infirmiers modernes
- À travers l’histoire (époque et culture), le rôle des femmes dans les soins de santé est peu documenté et se résumait à la prise en charge du début de vie
- Les soins aux malades relevaient de la charité et du dévouement jusqu’à Florence Nightindale qui a imposé la reconnaissance de la profession infirmière
- Les apprenties-infirmières (sont la source d’une main d’oeuvre cheap) sont une source capitale de main-d’oeuvre qualifiée et bon marché pour les hôpitaux canadiens
- La professionnalisation des soins infirmiers a été parsemée d’embûches, surtout au Québec.
