La famille Flashcards
Qu’impliquent les nouvelles politiques du MSSS ?
Elles ont pour conséquence de réduire l’offre de services d’hébergement
Que veut on dire par réduire l’offre de services d’hébergement ?
- Désinstitutionnalisation
- virage ambulatoire
- maintien à domicile
- resserrement des critères d’admissibilité aux services
- volonté de maintenir taux d’institutionnalisation sous 3,5%
- fermeture de lits de longue durée
- abolition des lits de convalescence
Quel est le plan de match selon les nouvelles politiques du MSSS ?
- domicile ; première option, au début de l’intervention et à toute les étapes
- institutionnalisation ; dernière option
- plan en faveur des formules de logement NON institutionnels
Selon les nouvelles politiques du MSSS dans quel contexte on y retrouves l’intervention des instit. ?
- surtout pour malades en phase aiguë
Comment les familles considèrent leur responsabilité envers leurs aînés ?
- famille se considère responsable, mais pas jusqu’à la cohabitation si impacts négatifs sur famille
Quel est le rôle d’une famille ?
- centré sur soutien et lien affectif
- surveillance des soins reçus, accompagnement
Quel est le rôle qu’une famille ne devrait pas avoir ?
- responsabilités spécifiques
- tâches ménagères
- soins personnels
- encore moins soins cliniques
Pourquoi la famille ne devrait pas couvrir les soins cliniques ?
- requiert expertise
exception chez les conjoints
Qu’est-ce qui favorise ce phénomène ?
- ouverture chez les baby-boomers à la délégation des tâches instrumentales, physiques et de soins infirmiers
- attentes élevées face aux SSS
Comment est la relation entre les aidants et les intervenants ?
Tension
Pourquoi la relation est tendu entre les aidants et les intervenants ?
- pour les intervenants :
- la responsabilité des soins revient à la famille
- services ont un rôle d’apoint et de substitution lorsqu’il y a épuisement
- rares sont ceux qui voient la famille comme un partenaire
Comment est perçu l’attente des aidants par les intervenants ?
une manière de se défiler des responsabilités
L’attitude revendicatrice des aidants est interprété comment par les intervenants ?
- comme un manque de confiance envers les soignants
- expertise non reconnue
Quels sont les contraintes et difficultés non considérées par les aidants ?
Système de santé sous financé et trop bureaucratique
Quelle est la situation actuelle auprès des PA ?
- nombre à la hausse
- vivent plusieurs années en perte d’autonomie
- soins + nombreux/difficile/longtemps
- famille + petite, distance
- maintien de la croyance en la responsabilité filiale
Au bout du compte qui procure des soins aux PA ?
- pas la famille complète
- 1-2 personnes (femmes)
- groupe hétérogène (fille, nièce, soeur, épouse, etc.)
Quelles sont les situations pour lesquelles les PA ont besoins de se faire procurer des soins ?
- situations variés
- incapacité physiques, cognitives ou mentales
Qui sont les aidants principaux ?
- Conjoints et enfants (famille)
- 80%
- services publics/communautaires ont une place mineure dans les soins aux aînés
Quel est le pourcentage des adultes qui prennent soin d’un parent âgé ?
10-20 %
La famille permet quoi ?
Le maintien à domicile
Quelles sont les caractéristiques des personnes aidants ?
femmes (75%) :
- âge moyen ; 55 et 60 ans
- 60% se sentent coupables
- 12% concilient travail, vie conjugale et famille
Qu’est-ce que doit inclure la définition de l’aide « s’occuper de quelqu’un » ?
- une mesure de travail réellement accompli
- une indication que l’aidé a une incapacité fonctionnelle, cognitive ou mentale qui l’empêche d’assumer ses activités seul
- fréquence (rare, fréquent, situation imprévue)
Quels sont les types d’aide qu’il est possible de donner ?
- aide instrumentale et soins de santé
- monitoring
- interface avec les services
- soutien émotionnel, éthique
- conciliation sphères du PA
- préservation de l’identité PA (activités)
- gestion équipement médical/personnel
Qu’est-ce que l’aide instrumentale et soins de santé ?
- aide domestique (AVD)
- soins personnels (AVQ)
- soins cliniques (traitements, gestion douleur, réadaptation)
Qu’est-ce que le monitoring ?
- surveillance de symptômes, des soins et supervisions
- jour et nuit
- assurer suivi de la situation, anticipation
Quel type d’aide est le plus stressant ?
- interface avec les services
Comment fait on le choix de la personne responsable du PA ?
- la proximité géographique
- position dans la structure familiale
- relation
- dynamique/traditions familiales
- ressources de l’aidant
- responsabilités familiales de l’aidant
- inadéquation des ressources formelles
- femmes : développé aptitudes soins, rel. familiale
Qu’elles sont les impacts positifs d’une famille qui s’adapte ?
- expérience gratifiante, valorisante et utile
- rapprochement familial
- source de croissance
- difficultés perçues comme des problèmes-solutions
- estime de soi (défi surmonté)
- respect de ses engagements (conjoints)
- réciprocité (enfants)
- intimité renouvelée
Quels sont les obstacles au soutien des PA ?
- distance géographique
- problèmes financiers
- problèmes professionels
- problèmes conjugaux
- problèmes familiaux
- problèmes de santé
- sentiments à l’égard des parents
En quoi les sentiments à l’égard des parents est un obstacle au soutien des PA ?
réactivation des conflits familiaux :
- ressentiment à l’égard de l’autorité
- compétitivité entre membres de la fratrie
- peur de la désapprobation
- rôle inversés
- hostilité face aux négligences du passé
- déchirement entre devoir et sentiment réels
Pourquoi être aidant naturel est stressant ?
- restriction de liberté, temps libre, projet
- sentiment d’impuissance/incompétence
- sentiment solitude, perte vie sociale
- conflits de rôles/familiaux
- perte d’intimité couple,enfants
- partage inégal des tâches(fardeau)
- réactivation des conflits avec les parents
- honte (problèmes cognitifs du PA)
- culpabilité, anxiété, dépression
- épuisement, insomnie, maladies
- coût profesionnels et financiers
Quel genre d’orientation pour la pratique serait possible ?
Aider la famille à jouer son rôle d’aidante :
- adopter une juste perspective
- s’en tenir à des attentes réalistes
- s’adresser à toute la famille
Qu’impliquer d’adopter une juste perspective ?
- éviter de ne pas considérer ses choix
- éviter de paternaliser les PA
- Ne pas devenir les parents de leur parents
Qu’implique s’en tenir à des attentes réalistes ?
- on ne peut pas donner la même attention et dévoument que nos parents nous on donné
- sinon = inversement des rôles
- favoriser l’aide réciproque (p. ex., se confier aux parents)
qu’implique de s’adresser à toute la famille ?
- pour que toute la famille rempli leur rôle d’aidant
- pas juste 1-2 personnes
- comment chacun des membre peuvent aider le PA
Quels sont les genre de questions à se poser qui est déterminante afin de prendre soin d’un PA ?
- accepter le V du parent ?
- capacité de prise en charge ?
- libéré de l’emploi, finances ?
- personnalités conflictuelles ?
- ETC
Selon une étude, quelle sont les similitudes entre une conjointe et une fille qui s’occupe d’un PA ?
- sentiment d’impuissance
- impression de prendre soin d’un enfant
- n’est plus la personne qu’elles ont connue
- instauration d’une surveillance étroite
Selon une étude, quelles sont les différences entre une conjointe et une fille qui s’occupe d’un PA ?
Conjointe :
- description détaillée et chronologique de la détérioration
- non réanimation, arrêt de l’absence de la qualité de vie
Fille :
- signalement de comportements dangereux pour la sécurité
- réanimation ; déni devant la gravité de l’état
Quelles sont les 4 phases du placement ?
- prise de décision
- attente ou quête de ressources
- ajustements du milieu d’hébergement
- réorganisation de sa vie personnelle
Quelles sont les similitudes de la prise de décision entre la conjointe et la fille ?
- placement devient l’unique solution
- manque de soutien de l,entourage
- bureaucratie du système d’évaluation
Quelles sont les différences de la prise de décision entre la conjointe et la fille ?
Conjointe :
- prise de décision lente
- épuisement face à la lourdeur des tâches
Fille :
- prise de décision rapide
- peur pour la sécurité de la mère
- révolte à l,égard du système d’évaluation qui décide du relogement
Quelles sont les similitudes dans l’attente ou la quête de ressource entre la fille et la conjointe ?
- pressions auprès de TS pour que le relogement soit fait rapidement
- recherche de ressources temporaires d’aide à domicile
Quelles sont les différence dans l’attente ou la quête de ressource entre la fille et la conjointe ?
Conjointe :
- attente courte car épuisée, mais maintien de la prise en charge jusqu’à hébergement
- justification du placement
Fille :
- attente longue car le nombre de soins est insuffisant pour l’hébergement
- quête épuisante de ressources alternatives et privée en attendant l’hébergement
- pas de justification, convaincues de leur choix
Quelles sont les similitudes quant à l’ajustements au milieu d’hébergement entre la fille et la conjointe ?
- soulagement partiel du fardeau
- surveillance étroite des soins fournis au proche
- désir d’activités stimulante pour leur proche
Quelles sont les différences dans l’ajustement au milieu d’hébergement entre la fille et la conjointe ?
Conjointe :
- appauvrissement économique
- globalement satisfaite des soins dispensés
- importance de la propreté et alimentation
Fille :
- aucun changement au niveau financier
- déception face au personnel soignant et de l’env. physique et social
- importance des soins esthétiques
- se sentent exclues des décisions
Quelles sont les similitudes dans la réorganisation de sa vie personnelle entre la fille et la conjointe ?
- libération incomplète
- sentiment de responsabilité car proche toujours vivant
- continuation et transformation du rôle d’aidante
- sentiment de culpabilité face à l’hébergement
Quelles sont les différences quant à la réorganisation de sa vie personnelle entre la fille et la conjointe ?
Conjointe :
- reconstruction d’une nouvelle vie sans la présence du conjoint
- difficultés à cause de la perte de revenus
- peur que le conjoint revienne
- sentiment de solitude et d’inutilité
Fille :
- reprise du cours normal de leur vie
- préoccupation constante pour le bien-être de la mère
Quelles sont les conclusions vis à vis les filles du PA selon l’étude ?
- relogement utilisé pour protéger leur mère
- expérience d’inquiétude et de frustration qui engendre un intense besoin de contrôle
Quelles sont les conclusions vis à vis les conjointes du PA selon l’étude ?
- relogement ; une des étapes de la longue détérioration de la santé de l’époux (dernière = mort)
- mettent l’emphase sur la longue période de prise de décision (justification)
- relogement est surtout une expérience de pertes (deuil)
Quelle est la période la plus stressante pour les filles ?
- attente de l’hébergement
- période des ajustements
Quelle est la conclusion similaire des filles et conjointes ?
Elles veulent continuer à jouer leur rôle d’aidante auprès du proche
