L2 - Astma Flashcards
Hvad er astma?
Inflammatorisk sygdom, omfatter hele luftvejet –> Eosinofil inflammation
–> derfor virker steroid
Hvad sker der, hvis astma forbliver ubehandlet?
Ender som KOL
Forklar ætiologien (fysiologisk) bag astma
Kronisk inflammation –> periodevis forværring –> hyperreaktive luftveje –> trækker sig sammen ved ydre modstand –> bronkospasme.
Akut infammmation –> fortykket bronkiemuskulatur, ødem i slimhinde, hypersekretion, ophobning –> forsnævring.
Kort svar: Bronkonstriktion, slimhindeødem, sekretophobning
Forklar ætiologi bag astma (overordnet)
- Arveligt
- Eksponeringer
- infektion
- Allergen
- Fysiske faktorer
- Akut
- Manglende medicin
Hvor mange får/har astma?
Ca. 7% af befolkning - 350.000
Hvilke symptomer er typisk for astma?
Hovedsageligt: Hvæsen, dyspnø, trykken i brystet og hoste
Hvor længe varer symptomerne ved astma?
Varierer over tid og i intensitet
Hvornår ses symptomerne mest hos astma pt?
Natten eller forværres ved opvågning
Hvad udløser astma symptomer?
Angstrengelse, latter, allegerne eller kold luft. Virus kan forværre symptomer.
Diagnostik ved astma?
-Lungefunktionsundersøgelse (spirometri)
- Provokationer (metacholin-test, forskelligeanstrengelsestests).
- Priktest/S-IgE, allergi?
- Røntgen, thorax
- Blodprøver (IgE, Håb, eosinofilocytter)
Hvad siger GINA guidelines?
A:
Mindst én gang, når FEV1 er lav, skal FEV1/FVC være reduceret (<0,70).
B:
1) FEV1 øges mere end 12% og 200 ml efter inhalation af bronkodilator
2) Gennemsnit i døgnvariation i PEF er større end 10%
Hvad gør metakolintesten?
Virker direkte på glatte muskulatur, fremprovokerer spasme, Hvis astma = hyperreagerende luftveje.
Kan metakolintesten udelukker diagnosen?
Med stor sikkerhed. Sensitiv (90%), men specificitet er lavere. Positiv test ses hos KOL og rygende pt’er også.
Hvordan gives pt doser ved metakolin test?
Stigende doser fra 72 ug til 1440 ug med 5 minutters interval indtil et 20% fald i FEV1 eller maksimal dosis er nået.
Kan metakolin bruges til at adskille fra KOL og astma?
NEJ. Den adskiller fra rask og astma.