L10 - Arbejdsmedicin 2 Erhvervsbetingede luftvejssygdomme Flashcards
Arbejdsbetinget astma - dansk definition?
“Astma forårsaget af allergener eller andre sensibiliserende stoffer, som patienten er udsat for på arbejdspladsen. Diagnosen forudsætter en specifik reaktion overfor én eller flere komponenter i arbejdsmiljøet”
Hvilke lande er der størst incidens af arbejdsbetinget astma?
USA, finland, sverige
Faggruppe med høj risiko for arbejdsbetinget astma?
Landmænd
malere
rengøring
Gartnere
Anerkendte arbejdsbetingede lungelidelser i Arbejdsmarkedets Erhvervssikring?
Astma
Mesotheliom
Asbestose
Lungekræft
Bronkitis/KOL
Alveolitis
Silikose
Benævn de diagnostiske trin ved arbejdsbetinget lungesygdomme
Klinisk diagnose.
Erhversmæssig eksponering.
Epidemiologisk evidens.
Årsagsdiagnose.
Diagnostik af arbejdsbetinget astma?
•Spirometri
•Hudpriktest
•Specifik IgE/HR-test
•Peakflow-monitorering
•Uspecifik bronkial provokation
•Specifik bronkial provokation
Hvad er histamin release test (HR test) ?
•Ved mistanke om allergisk type 1 reaktion
•Relevante allergener
–Standardallergener
–Arbejdsmiljøprøver
–Lægemiddel
•En prøve af det mistænkte agens i forsk. koncentrationer + blodprøve fra patienten
•Måling af frigjort histamin efter inkubation
Ved arbejdsbetinget astma skelner man mellem?
Immunologisk og non immunologisk.
yderligere ved immunologiske skelner man mellem IgE medieret og ikke IgE medierede
Hyppigste årsager til arbejdsbetinget astma?
•Mel
•Enzymer
•Latex
•Laboratoriedyr
•Isocyanater
•Syreanhydrider
Risikofaktorer for OA?
Rygning
Tidligere astma
Atopi
Hvad er non immunologisk astma?
Irritant-induceret astma eller reactive airways dysfunction syndrome (RADS) kan opstå efter en enkelt eller multiple eksponeringer for høje koncentrationer af non-specifikke luftvejsirritanter
Kriterier for RADS, og hvad er RADS?
Reactive Airways Dysfunction Syndrome.
•Fravær af pre-exist respiratoriske symptomer
•Eksponering for høje koncentrationer af luftvejsirritanter f.eks. kloringas, svovlsyre
•Hoste og andre astma symptomer debuterer indenfor 24 timer efter eksponeringen
•Øget uspecifik bronkial hyperreaktivitet
•Andre diagnoser kan udelukkes
Hvornår overvejes arbejdsbetinget astma?
•En erhvervsaktiv person får astma
•Astma debuterer efter eksponering for en bestemt arbejdsmiljøpåvirkning
•Bedring i friperioder tidligt i forløbet
•Fornyede symptomer ved re-eksponering
•Senreaktion eller straks/sen reaktion hyppig
Primær forebyggelse af erhvervssastma?
–Eliminér eksponering for sensibiliserende agens i arbejdsmiljøet, eller reducér eksponeringen til et niveau, hvor sensibilisering undgås
–Undgå større luftvejsirriterende eksponeringer
Sekundær forebyggelse af erhvervssastma?
–Tidlig detektion mhp. at minimere progression