L'entretien motivationnel Flashcards
Il existe des preuves que les gens ayant des problèmes liés aux SPA, ne diffèrent pas des gens «normaux» en termes de personnalité anormales ou de structures défensives.
Alors pourquoi, ils sont considérés comme difficiles (3 raisons)?
P-ê dû à la façon dont on les traite (confronter, rabaisser, souvent directif).
P-ê ce qui confirme l’intervenant dans ses croyances, qu’ils sont difficiles, résistants et intraitables…
C’est pourquoi ce serait à la personne et non à l’intervenant de verbaliser les raisons de changer.
Quel est le but de l’intervention dans L’EM selon Rollnick?
Qu’est-ce que le déni?
Qu’est-ce que l’EM en gros?
But intervention: les aider à se confronter à leur déni de la gravité de leur problèmes, sinon ils vont continuer à mentir.
Le déni: peut être vu comme l’expression d’une mauvaise relation. être plus collaboratif si on veut faire diminuer le déni.
EM = façon différente d’approcher les conversations changement.
A quoi sert l’EM :
Qu’est-ce que ça implique?
Comment ça a été conçu?
Qu’est-ce que ça vise?
Implique: une attention au langage naturel sur le changement
Conçu: pour trouver une façon de répondre aux difficultés qui surviennent quand on tente d’influencer la motivation au changement.
Vise: des conversations pour faire évoquer un changement en se fondant sur les valeurs et les intérêts de la personne
Les 3 définitions de l’EM
Grand public
Clinique
technique
Public : L’EM = style de conversation collaboratif pour renforcer motivations propres à la personne et son engagement vers le changement.
Clinique : L’EM = style d’intervention centré sur la personne pour répondre au problème commun de l’ambivalence.
Technique : L’EM = style de com collaboratif centré sur un objectif, avec une attention particulière au langage du changement. Conçu pour renforcer la motivation d’une personne, et son engagement en faveur d’1 objectif spécifique, en faisant émerger ses propres raisons de changer dans une atmosphère de non-jugement.
Quels sont les différents continuum dans les styles relationnels + def ?
diriger, guider, suivre.
Style directif : Intervenant fournit info, consignes, conseils. Implicitement, «je sais ce que vous devriez faire et voici comment».
Ex: le md qui explique comment prendre la Mx. Ou ALC qui explique les obligations et conséquences du tribunal.
Guider : L’EM se situe ici, entre diriger et suivre…
Un guide compétent a une capacité d’écoute ++ et propose son expertise lorsque nécessaire. C’est comme un guide touristique.
Suivre : L’intervenant transmet implicitement :«j’ai confiance, je vais rester près de vous et vous laisser élaborer cela à votre façon»
Recommandé pour écouter humainement ou quelqu’un qui arrive avec une très forte émotion.
Quel est le paradoxe dans la relation d’aide à propos de l’intervenant?
On fait de la relation d’aide pour: partager, prévenir, alléger la souffrance, accompagner des changements positifs dans la vie des autres et dans la société.
PARADOXALEMENT
Ces motifs peuvent nous conduire à adopter un style directif, qui est souvent contre productif au changement.
Qu’est-ce que le réflexe correcteur?
Lorsque l’on voit une personne aller dans mauvais chemin, on a le désir d’aller devant elle et de lui montrer le chemin à prendre.
Le réflexe correcteur = désir de réparer ce qui semble ne pas fonctionner et les conduire rapidement dans une meilleure direction. Ce réflexe est lié au style directif.
Pourquoi le réflexe correcteur ne marche pas?
Parce qu’on fait le travail pour la personne. Il faut faire évoquer le discours changement. La personne est encore ambivalente, ça marche pas.
Ambivalence = frein au changement.
Le réflexe correcteur et l’ambivalence.
L’ambivalence = point où on est le plus souvent bloqué sur la route du changement.
Dans la tête de la personne ambivalente coexistent, à la fois les arguments pour et contre le changement.
Quelle sera les réponses d’une personne qui va sentir que l’intervenant insiste trop sur l’importance du changement ?
Colère : agité, ennuyé, irrité, pas senti compris…
Défensif : rabaissé, jugé, se justifie, s’oppose, ne veut pas changer…
Inconfortable : honteux, pressé de partir…
Impuissant : passif, abattu, découragé, désengagé…
Il y a 5 questions qui permettent de remplacer le réflexe correcteur, quelles sont-elles?
- Pour quelle raison tu voudrais faire ce changement?
- À quel point c’est important pour toi de faire ce changement?
- Quelle sont les 3 meilleures raisons pour faire ce changement?
- Comment pourrais-tu t’y prendre? (ensuite on fait un résumé)?
- Et maintenant, que penses-tu faire?
Qu’est-ce que suscitent ses 5 questions chez la personne?
L’engagement; intéressé, coopérant, apprécie l’intervenant..
Renforcement: capacité à changer, confiance, optimisme…
Ouverture: se sent accepté, à l’aise, en sécurité, respecté…
Compris: dans la relation, écouté, entendu…
