L'anziano fragile e il SSN Flashcards
Definizione di invecchiamento
L’invecchiamento è un fenomeno progressivo e irreversibile.
- caratterizzato da un costante calo dell’efficienza fisiologica.
- caratterizzato da significative modificazioni biologiche.
Classificazione delle persone in età avanzata
- giovani-vecchi di età compresa tra i 65 e i 74 anni (YOUNG OLD)
- vecchi-vecchi di età compresa tra i 75 e gli 84 anni (OLD OLD)
- molto vecchi oltre gli 84 anni (OLDEST OLD)
Cos’è la gerontologia e la geriatria?
Gerontologia: la scienza che studia i processi dell’invecchiamento. Geriatria: affronta il tema della prevenzione, delle cure mediche e farmacologiche degli stati morbosi dovuti alla senescenza.
Teoria dei radicali liberi
Invecchiamento derivato da danni prodotti da molecole molto reattive, chiamate radicali liberi. Alcuni, come
sono prodotti dall’organismo e producono danni ossidativi alle cellule.
Teoria dell’accumulo di errori nel DNA o alterazione della sintesi proteica
Ipotizza che nel processo di duplicazione del
DNA si verificano degli errori (mutazioni) che determinano la sintesi di proteine anomale.
Teoria dell’orologio molecolare
Ipotizza che la capacità replicativa e di crescita delle cellule si esaurisca fino ad esaurire ogni possibilità riproduttiva. I fattori che determinano questa degenerazione sono: specie di appartenenza, età del soggetto, accumulo di danni genetici.
Teoria unificante
Nasce dal fatto che le altre teorie non possono da sole spiegare il fenomeno dell’invecchiamento.
E’ una teoria che accoglie la possibilità che tutte le ipotesi esposte siano valide
Cos’è l’invecchiamento fisiologico?
E’ un lento declino delle capacità psico-fisiche. L’invecchiamento FISIOLOGICO è un processo biologico che modifica le riserve funzionali di tutti gli organi riducendole in modo armonico e graduale.
1978
Legge Basaglia n. 180 e nascita del SSN, legge n. 194 (interruzione di gravidanza).
Principi SSN
PRINCIPIO DI UNIVERSALITA’
Significa l’estensione delle prestazioni sanitarie a tutta la popolazione
PRINCIPIO DI UGUAGLIANZA
I cittadini devono accedere alle prestazioni del SSN senza nessuna distinzione di condizioni individuali, sociali ed economiche.
PRINCIPIO DI UNIFORMITA’
della salute Sul territorio
PRINCIPIO DI GLOBALITA’
L’intervento sulla salute consta di 3 momenti: prevenzione, cura e riabilitazione
PRINCIPIO DI EQUITA’
A tutti i cittadini deve essere garantita parità di accesso in rapporto a uguali bisogni di salute.
Quali sono gli eventi che caratterizzano l’invecchiamento fisiologico?
RIDUZIONE DELLA ALTEZZA riduzione della cartilagine dei dischi intervertebrali e l’ipercifosi per la osteoporosi.
MODIFICAZIONE DELLA COMPOSIZIONE CORPOREA causata da un aumento del tessuto adiposo, riduzione del muscolo, riduzione della % di acqua nel corpo, perdita capelli e pigmento, cute assottigliata, rischio di ecchimosi per fragilità capillare, macchie cutanee senili.
PRESBIACUSIA (riduzione dell’udito per le frequenze alte) E PRESBIOPIA (riduzione della vista).
Cataratta: deposito di pigmenti (opacizzazione) nel cristallino. Maculopatia senile (proprio una malattia): malattia della retina.
PERDITA DI NEURONI (atrofia cerebrale), permane una certa plasticità neuronale (si riduce il numero di neuroni ma aumenta il numero di sinapsi).
SISTEMA CARDIOCIRCOLATORIO fisiologica tendenza all’ipertensione sistolica, riduzione della forza contrattile del miocardio (quindi più facile affaticamento e dispnea/affaticamento respiratorio).
SISTEMA POLMONARE riduzione elasticità polmonare, riduzione della quantità di aria che può essere introdotto all’atto respiratorio, calcificazione coste toraciche e riduzione espansione torace.
APPARATO GASTROINTESTINALE stipsi (stitichezza), spesso presente per riduzione del tempo di transito intestinale, edentulia (mancanza di denti).
Ridotta efficienza funzionale dei reni (RIDUZIONE NEFRONI: i filtri del sangue all’interno dei reni), aumento della frequenza della minzione, incontinenza urinaria.
Quali sono le perdite fisiologiche legate all’invecchiamento?
SESSUALI
Menopausa, climaterio (ultimo ciclo mestruale e perdita della funzione riproduttiva, dopo 50-55 anni)
Andropausa (la conclusione della produzione di spermatozoi e testosterone) e climaterio (65, 70 anni.
Somatopausa (con involuzione dell’apparato muscolo-scheletrico, riduzione dell’ormone
della crescita).
MENTALI
-riduzione della memoria a breve termine (no demenza).
SOCIALI
Perdita del ruolo e pensionamento= emarginazione, famiglia (perdita del ruolo di capofamiglia, coniuge, genitore)
-nuova struttura della famiglia da plurinucleare a mononucleare (solitudine).
