Kristján Flashcards
Hvað er Omphalo*cele, nýgengi og hvernig greinist það?
1/10000
Garnirnar úti, eru í poka.
Ef með þá auknar líkur á að séu aðrir gallar.
Amniotic pokinn umhverfis garnir.
Naflastrengur kemur út úr pokanum.
Defect í að görnin á að fara inn í kvið.
Defect í að kviðarholsvöðvar lokast.
G: Ómun.** Hækkun á alpha-feto próteinum hjá móður.**
M: Sett aftur inn. Erfitt því kviðarhol er rýrt.
Gastro*schisis og fylgikvillar?
Garnir komast upphaflega inn i kviðarholið en duttu út aftur. Eru ekki í poka. Auðveldara að loka.
Hver er hættan við gastroschisis?
Lítið op og því geti verið þröngt blóðflæði =ischemia
Nokkrar facts um gastroschisis
-Gerist í lok 3rd trimester
-Kókainneysla móður eykur líkurnar
-Oftast miðgörnin
-kk=kvk. 1/2000-10000
Sameiginlegt með gastroschisis og omphalocele?
Hækkun á alfa-feto-proteinum hjá móður
Hvort er gatið stærra í gastroschisis eða omphalocele?
Omphalocele (2-10cm) vs 2-4cm í gastroschisis.
Hvort er omphalocele eða gastroschisis algengara?
Omphalocele (30-70%)
Þyndarslit: Tíðni og algengi hjá kynjum?
1/2000-1/4000.
kk=kvk
Latínuheitið fyrir þindarslit?
Diaphragma hernia
Hvað klikkar í diaphragma hernia?
** ófullkomið samruni vöðvalaga Septum transversum** en það myndar þindina
Hvoru megin er þindarslit oftar? Hvort er verra?
Vinstra megin oftar.
Verri hægra megin, þá stærri.
Hvaða áhrif getur þindarslit haft á lungun?
Valdið því að þau falla saman/þroskast ekki sem skildi. Hypoplastiskt.
Tvær tegundir diaphragma hernia?
Bochdalek (80-85%, vi megin). Er gat aftast í þindinni. Hefur áhrif á lungnaþroska.
Morgagni sem er retrosternal (fremst í þindinni). Hefur ekki áhrif á lungu
Helstu munir á undirtegundum CDH?
Þindarslit getur valdið lungnahypoplasiu sem veldur..
Lungnaháþrýsting
Hvaða áhrif getur þindarslit haft á garnirnar?
Malrotation
Meðferð við þindarsliti fram að aðgerð?
Öndunaraðstoð (ECMO, o.fl.) og nitric oxid
Hver er algengasti anatómíski gallinn á vélinda?
Atresia (1:4000)
Hvenær á meðgöngu gerist vélinda atresia?
4 viku
90% af þeim með vélinda atresiu hafa einnig..
tracheoesophageal fistil
Aukin tíðni á þrístæðu í litningum __ og __ í börnum með vélinda atresiu
18 og 21
Algengasta tegund vélinda atresiu?
Týpa C.
Proximal atresia og distal fistula
“PADF”
Vísbending prenatalt um vélinda atresiu
Mikið legvatn og magi sést ekki
Postnatal einkenni?
Bakflæði, hósti, öndunarerfiðleikar
Auðveld leið til að greina esophageal atresiu á RTG?
Setur magasondu niður vélinda. Á RTG er hún í samvofinn
Hvernig eru hinar týpurnar af esophageal atresiu?
Fínt að gera þetta með fingurnum til að muna
Algengasti fylgikvilli vélinda atresiu?
Bakflæði
Ef þurfti að gera aðgerð vegna fistulu milli vélinda og barka. Hvað þarf að hafa í huga eftirá?
Barkinn getur verið lélegur eftirá. Getur fallið saman ef barnið grætur/veikt. Þarf þá að intubera.
Hydrocephalus..
Orsakast af því að streymi heila- og mænuvökva hindrast. Veldur útvíkkun á heilahvolfum og intracranial þrýsting
Nýgengi hydrocephalus?
0.5-3/1000
Hefur congenital hydrocephalus aukist eða minnkað? af hverju?
Minnkað. Fósturskimun og fóstureyðing
Hver er meginorsök skurðaðgerða á höfði hjá börnum?
Hydrocephalus
Helstu áhættuþættir fyrir hydrocephalus?
Fyrirburi, lág fæðingarþyngd (undir 1.5kg), KK, ekki ásískur uppruni
Hvað kallast 4 vökvafylltu rýmin í heilanum
2x lateral ventricle
Foramen of Monro
**3rd ventricle **
Cerebral aqueduct
4th ventricle
Hvaða svæði framleiðir CSF og hvar er það?
Choroid plexus
Er í öllum hliðum lateral ventricles og í þaki 3 og 4 ventricle
Hvert flæðir vökvinn frá ventricles?
Um subarachnoidal space
Magn mænuvökva í ungbörnum?
50mL
Þrjár orsakir fyrir hydrocephalus?
Aukin framleiðsla
Minnkuð upptaka
Stífla
4 flokkar hydrocephalus?
** Communicating - absorptiontruflun
Non-communicating - stífla**
Congenital hydrocephalus
Aquired hydrocephalus
Hvaða lyf er hægt að nota við hydrocephaly?S
Mannitol og þvagræsilyf
Hvaða baktería er líklegast til að valda sýkingu eftir shunt ísetningu?
Staph epidermis
þarf að operatea alla sem eru með hydrocephaly?
Nei, 45% lagast af sjálfum sér
Hvað er Myelomeningocele?
Alvarlegasta form klofins hryggs
Myelo: Mæna
Meningo: Heilahimnur
Cele: Útbungun
Gróf upprifjun á myndun neural tube og crest
Þrír helstu neural tube defects?
Myelomeningocele
Encephalocele
Anencephaly
1.Útbungun í heila
2.Útbungun í mænu og heilahimnum
3.Án heila
Myelomeningocele verður vegna þess að…
Neural tube lokast ekki posteriort
Hvað er occult spina bifidia?
Vantar bein í hrygginn
Áhættuþættir f myelomeningocele?
Fólínsýruskortur, alkóhól, offita o.fl.
Algengasta neural tubular defect?
Myelomeningocele
Nýgengi myelomeningocele?
1.5/1000
Hvaða lyf á fyrsta trimester á meðgöngu getur valdið myelomeningocele?
valproate (flogalyf)
Hvaða hluta hryggsins effectar myelomeningocele oftast?
Lumbar
Hvernig er virkni mænunnar oftast í krökkum með myelomeningocele?
Oftast virkar mænan ekki fyrir neðan myelomeningocele-ið
Hvað tvennt fá oft krakkar með myelomeningocele líka?
Hydroceophalus og Scoliosis
Hvað er chiari malformation?
Þegar að litli heili þrýstir á afturheilann
Hvað er craniosynostosis?
Þegar að höfuðkúpubeinin renna of snemma saman
Anatómía höfuðbeina í börnum
Hvað getur craniosynostosis valdið?
Skertum vexti heilans
Á hvaða tímabili vex heilinn hraðast?
0-2 ára
Nýgengi craniosynostosis?
1/1800
Mögulegir orsakavaldar craniosynostosis?
Óljóst en mögulega ofvirkir osteoblastar
Hvaða suturua er oftast effected?
Saggital
Annað vandamál sem craniosynostosis getur valdið?
Innankúpuþrýstingi
Besti aldur við aðgerð á craniosynostosis?
2-12 mánaða
Scaphocephaly.
Sagital suturan
lengri ant-post
Scaphocephaly vs brachycephaly?