Kreftbehandling

Question 1

Inndeling legemidler

Answer 1

Cytostatika, Hormoner, Target (signalhemmere), immunterapi

Question 2

Pinsipper bak kombinasjonsterapi

Answer 2

• Tumorheterogenitet
• Forskjellige angrespunkt
• mindre resistens
• ulik bivirkningsprofil

Question 3

Respons kjemoterapi avhengig

Answer 3

• Vekstfraksjon
• Biologiske forskjeller
• Størrelse tumor

Question 4

Generelle bivirkninger

Answer 4

Akutt

• Hematopoiese (nadir 7-10 dager)
• Infetilitet+teratogenese
• Gi-tractus (mukositt, slimhinne, diare/obstip, oppkast
• Urinveier
• Hårtap
• Organer: lever, lunge, nyre, hjerte, CNS/PNS
• Langtids: karsinogenitet

Question 5

5 A´er

Answer 5

Alkylerende, alkaloider, antibiotika, antimetabolitter, andre

Question 6

Alkylerende–> cyklofosfamid

Answer 6

Elektrofile, reaktive forbindelser - skade DNA:

Question 7

Alkylerende bivirkning

Answer 7

Beinmarg, urinveier,

Question 8

Platinaofrbindelser –> Cisplatin

Answer 8

Inorganisk tungmetall –> binder til DNA og gir kjedeskader

Question 9

Cisplatin bivirkning

Answer 9

Kvalme, nyretoksisk, nevrotox,infertilitet

Brukes ved ca coli og testikkel

Question 10

Antimetabolitter

-Pyrimidinanalog

Answer 10

analoger til komponenter i DNA-yntese.

• Pyrimidinanalog: 5FU - også hemmer thymidilat syntese
• ->bivirkn: kardio
• -> brukes til metastaserende ca coli

Question 11

Antimetabolitt

-FOlsyreanalg

Answer 11

Metotrekax: hemmer aktivering foltat til aktive (enzym DHFR)

–>Høydose: stor mengde, så motgift (folinat) –> ALL, solid tumor

Question 12

Metotrexat bivirkning

Answer 12

EPiteliale lesjoner, GI tracts, nyreskade ved høydose, lever- og lungeskade ved langtids, beinmarg

Question 13

Alkaloider

Answer 13

Mitosehemmere –> hemmer mikrotubuli

• Vinca-alkaloider (Vincristin: lymfom, leukemi.
• Taxaner: mamma, ovarie, lunge

Question 14

ALkaloider bivirkniger

Answer 14

Vinca: nevrotox (perifer nevropati), vevstox.
Taxaner: beinmarg

Question 15

Cytotoksiske antibtiotika

Answer 15

Effekt eukaryote celler
-Antracykliner: skader DNA
–>inneleier i DNA, hemmer topoisomerase.
Doxorubicin, bleomycin.

Question 16

Cytotoksiske bivirkning

Answer 16

Kardiotox, vevsnekrose ved ekstravasal injeksjon.

Bleomycin: pulmonal fibrose

Question 17

Antiandrogen behandling

Answer 17

GnRG + antiandrogen pga initital økning. –> hemmer utskillelse FSH/LH

Question 18

Tyosinkinasehemmere bruk

Answer 18

GIST, RCC, KML (KLL,AML)

Question 19

EGFR

Answer 19

Kolorektal cancer, lungecancer

Question 20

HER 2

Answer 20

Monoklonalt antistoff

Question 21

Ikke-småcellet kungecancer signalhemmere

Answer 21

EGFR

ALK mutasjon

Question 22

Immunterapi

• -> Ipilimumab (Malignt melanom)
• ->PD1 hemmer

Answer 22

Ipimimumab: Antistoff som blokkerer CTLA4 overflate T-celler –> økt cytotoksisk T celle effekt mot tumorcellene.

PD1 / PD-L1 hemmere –> slår av kreftceller (lungekreft, nyre,hodgkin)

Question 23

Immunterapi bivirkninger

Answer 23

Autoimmune reaksjoner: pneumonitt, hepatitt, colitt, thyroiditt, hypofysitt

Question 24

Stråling bivirkninger

Answer 24

• Akutt (<3 mnd): vev med rask proliferasjon: beinmarg, hud, slimhinner, hår, GI, urinveier,
• -> Strålesyke
• Senbivirknig: Fibrose, xerostomi, arteriosklerose.
• Koronarsykdom, kardiomyopati,endokrint, telangiektasjier, pigment, sekundærcancer (20-30 år senere)
• infertilitet